¿Qué complicaciones peligrosas puede causar el dengue en los jóvenes?

Según las estadísticas del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, desde principios de año, el número total de casos de dengue ha superado los 14.000. Resulta alarmante el rápido aumento de casos graves, que incluyen a muchos pacientes jóvenes sin enfermedades subyacentes.

En el contexto de una epidemia en su punto máximo, la medida preventiva más eficaz sigue siendo evitar de forma proactiva las picaduras de mosquitos, destruir las larvas, mantener la higiene ambiental y retirar los objetos que contengan agua estancada.

En el Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh, dos pacientes jóvenes fueron salvados después de ser ingresados en estado de shock por dengue y falla orgánica múltiple, una condición que usualmente sólo ocurre en ancianos o en aquellos con condiciones médicas crónicas.

El primer caso fue el de la paciente MTNQ (33 años), quien previamente se encontraba completamente sana. A mediados de junio, presentó fiebre alta y dolores musculares.

Tras dos días de autotratamiento con antipiréticos en casa, los síntomas no mejoraron, sino que se agravaron, con náuseas, falta de apetito y dolor abdominal sordo. Al llegar al hospital, el paciente presentaba dengue grave con complicaciones de shock por extravasación de plasma.

Esta condición provoca que la sangre se espese, la presión arterial baje y se produzca derrame pleural, lo que puede derivar en insuficiencia circulatoria, insuficiencia respiratoria aguda, daño hepático y renal e insuficiencia multiorgánica, con un pronóstico extremadamente grave.

Los médicos iniciaron de inmediato reanimación intensiva con ventilación mecánica invasiva, filtración sanguínea continua, infusión de líquidos, transfusión de sangre y hemoderivados, junto con vasopresores, antibióticos de amplio espectro y soporte multiorgánico. Tras más de tres semanas de tratamiento, el paciente se recuperó, se le retiró el respirador y recibió el alta hospitalaria.

El segundo caso fue el paciente HTM (21 años), hospitalizado en cuadro similar con shock por dengue, fuga masiva de plasma, hemorragia retroperitoneal, coagulopatía severa y falla orgánica múltiple.

Gracias a la detección oportuna y al tratamiento con medidas de reanimación intensivas, incluida ventilación mecánica, filtración sanguínea continua y transfusión de grandes volúmenes de productos sanguíneos como glóbulos rojos, plaquetas y plasma fresco congelado, el paciente superó su estado crítico.

Según los médicos, los dos casos mencionados son una clara advertencia sobre el peligro del dengue, incluso en personas jóvenes y sanas. Muchas personas son subjetivas y creen que si el cuerpo está sano, no hay necesidad de preocuparse por complicaciones.

Sin embargo, un sistema inmunitario hiperactivo puede convertirse en un arma de doble filo al generar una "tormenta de citocinas", una respuesta inflamatoria sistémica excesiva. Cuando esto ocurre, las paredes de los vasos sanguíneos se dañan y el plasma se escapa de ellos, causando hipotensión, shock e insuficiencia multiorgánica.

El período comprendido entre el tercer y el séptimo día de la enfermedad es el más peligroso, incluso aunque la fiebre del paciente haya disminuido. Es en este momento cuando es probable que aparezcan complicaciones graves, pero los pacientes y sus familias suelen pasarlas por alto porque creen erróneamente que la enfermedad se ha curado.

Las señales de advertencia graves a las que se debe prestar atención incluyen fatiga extrema, letargo, inquietud, dolor abdominal, vómitos persistentes, hemorragias nasales, sangrado de encías, vómitos con sangre o heces negras.

Cuando aparezcan estos síntomas, el paciente debe ser trasladado a un centro médico lo antes posible. Es importante tener en cuenta que nunca debe administrarse líquidos intravenosos en casa por su cuenta, ya que esto puede empeorar la enfermedad y dificultar su control.

Se recomienda dormir bajo mosquiteros, usar ropa de manga larga y usar cremas o aerosoles repelentes de mosquitos. Además, para quienes cumplen los requisitos y pertenecen a grupos de riesgo, la vacunación contra el dengue es una forma eficaz de reducir el riesgo de enfermedad y complicaciones graves.

Actualmente existen dos tipos de vacunas que han sido precalificadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y autorizadas para su uso en algunos países: CYD-TDV (Dengvaxia, Sanofi): Para personas con suero positivo a partir de los 9 años de edad y mayores, se ha descontinuado en muchos mercados.

Y TAK-003 (Qdenga, Takeda): Autorizada por el Ministerio de Salud de Vietnam en mayo de 2024, indicada para personas de 4 años de edad o más, no requiere prueba sérica previa a la vacunación, incluye 2 dosis con 3 meses de diferencia.

La eficacia protectora de TAK-003 contra el dengue confirmado virológicamente fue del 80% después de 12 meses y la eficacia contra la hospitalización fue del 90% después de 18 meses.

Con la ventaja de ser fácil de implementar y no requerir pruebas de suero, se espera que TAK-003 contribuya a reducir rápidamente la carga epidemiológica y económica causada por el dengue en Vietnam en los próximos años.

Fuente: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-co-the-gay-ra-bien-chung-nguy-hiem-the-nao-cho-nguoi-tre-d354107.html