Es necesario aumentar las prestaciones para médicos y personal sanitario para evitar la fuga de cerebros en el sistema público de salud . (En la foto: examinando a un niño en el Hospital Infantil 1 (Ciudad Ho Chi Minh) - Foto: DUYEN PHAN)
Durante casi 15 años, las asignaciones por guardia, las asignaciones quirúrgicas, las asignaciones por control de epidemias y las asignaciones para comidas del personal sanitario se han mantenido sin cambios. La alta presión laboral, el aumento del costo de vida y los salarios obsoletos han llevado a decenas de miles de trabajadores sanitarios de hospitales públicos a renunciar o trasladarse a hospitales privados.
Un procedimiento de cateterismo cardíaco... 84.000 VND
El Dr. A., que trabaja en un hospital terciario de Ciudad Ho Chi Minh, comentó que él y sus colegas realizan entre 6 y 7 cateterismos cardíacos al día. Sin embargo, su salario diario total apenas supera los 500.000 VND.
"Al entrar en la sala de cardiología intervencionista, los médicos tenemos que ponernos delantales de plomo que pesan unos 8 kg, y luego permanecer de pie realizando intervenciones cardíacas a los pacientes desde la mañana hasta bien entrada la noche. Sin embargo, la asignación para cada intervención cardíaca en niños es de solo 84.000 VND porque solo se clasifica como un procedimiento", confió el doctor A., con la esperanza de que el aumento propuesto en las asignaciones se implemente pronto.
Los médicos también dieron un ejemplo típico: un caso difícil de cirugía de columna en el que el equipo quirúrgico estuvo de pie continuamente desde las 9:00 a. m. hasta las 5:30 p. m. hasta que se les entumecieron las extremidades, pero el cirujano principal solo recibió 280.000 VND, mientras que el cirujano asistente y los técnicos solo recibieron 200.000 VND.
La remuneración por guardia también es muy baja. Actualmente, los médicos trabajan entre 5 y 7 días de guardia al mes, pero la remuneración total por guardia es inferior a 1 millón de VND. Esto incluye una remuneración de 90 000 VND y 15 000 VND para comidas durante un turno de 24 horas, desde la mañana del día anterior hasta la mañana del día siguiente.
A nivel local, la remuneración por guardia y las prestaciones son aún menores. La remuneración por guardia para el personal de los centros de salud comunitarios es actualmente de 18.750 VND por noche entre semana y de 32.500 VND por noche los fines de semana, con una asignación para comidas de 15.000 VND por noche. «La remuneración por guardia ni siquiera alcanza para un plato de pho», se lamentó un médico.
No hay a quién "transferir el negocio".
El Dr. Giang A Chinh (27 años), que trabaja en un hospital general en las afueras de Hanoi , comentó que, casi dos años después de graduarse, sus ingresos mensuales actuales son inferiores a 9 millones de VND.
"Los precios suben constantemente, mientras que las prestaciones se mantienen iguales desde hace años", dijo el Sr. Chinh con tristeza, compartiendo con franqueza que, tras obtener su licencia profesional, planea solicitar un trabajo en un hospital privado para mejorar su vida.
"Personalmente, creo que la principal razón por la que los médicos se pasan al sector privado es el dinero. En los grandes hospitales que pueden ofrecer una amplia gama de servicios técnicos, el nivel de vida y los ingresos de los médicos y el personal sanitario están garantizados, por lo que muy pocos se cambian a hospitales privados."
Por lo tanto, los ingresos son el factor principal. Si se aumentan las prestaciones profesionales y se incrementan los ingresos del personal médico, especialmente de quienes trabajan en atención primaria, la mayoría de los médicos serán menos propensos a cambiar de trabajo. Todos buscan estabilidad y mejorar sus habilidades profesionales. Así que nadie que trabaje aquí actualmente se irá a otro lugar", compartió el Dr. Chinh con franqueza.
En declaraciones al periódico Tuổi Trẻ, el Dr. TN (Ciudad Ho Chi Minh), que cuenta con décadas de experiencia trabajando en un hospital de primera categoría, compartió que, debido a que las prestaciones son demasiado "obsoletas", miles de profesionales médicos, no solo en Ciudad Ho Chi Minh sino también en otras provincias, han renunciado a sus trabajos en los últimos años.
"En mi departamento, actualmente es muy difícil encontrar un médico al que 'transmitir la profesión', porque la mayoría de los médicos, después de formarse en hospitales públicos durante un tiempo y adquirir experiencia, se trasladan a hospitales privados. O bien, aquellos que están decididos tienen que aceptar trabajo extra fuera del hospital para llegar a fin de mes. Aumentar sus complementos y la remuneración por guardia es esencial y debe implementarse pronto. Solo cuando se alivien sus preocupaciones económicas el personal médico se sentirá lo suficientemente seguro como para dedicarse a su trabajo", dijo el Dr. N.
Médicos y enfermeras atendiendo a pacientes en el Hospital Bach Mai (Hanói) - Foto: NAM TRAN
El nuevo complemento salarial deberá calcularse en función del salario base.
En declaraciones al periódico Tuoi Tre, los directivos del Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh) afirmaron que las dietas por guardias y cirugías para los médicos que trabajan en centros médicos públicos están reguladas por el Decreto 73 de 2011, emitido por el Primer Ministro . Por lo tanto, esta normativa lleva vigente casi 15 años y no se ha modificado al alza hasta la fecha.
En comparación con las fluctuaciones de precios, la inflación y los cambios sociales, este subsidio es obsoleto y muy bajo. El sistema actual, que se establece como una cantidad fija, es irrazonable; debería calcularse en función del salario base.
"Ajustar las prestaciones en función del salario base contribuirá a que aumenten con el tiempo, en consonancia con el desarrollo social, y evitará que se queden obsoletas", comentó esta persona.
La dirección del Hospital del Distrito 7 (Ciudad Ho Chi Minh) declaró que es necesario aumentar las prestaciones por cirugía, procedimientos, guardias y alimentación del personal médico, e incluso implementarlo cuanto antes. La normativa vigente, vigente desde 2011, está desactualizada y obsoleta. Si bien el salario mínimo regional y los sueldos de los funcionarios públicos han aumentado, el costo de los exámenes y tratamientos médicos, así como las prestaciones, permanecen sin cambios.
Sin embargo, al aumentar las prestaciones y la remuneración por guardia del personal médico, es necesario considerar la correcta fijación de precios de los servicios médicos; de lo contrario, resultará muy problemático. Anteriormente, el salario base aumentó, pero el precio de los servicios médicos no, lo que ha provocado que muchos hospitales autónomos se enfrenten actualmente a importantes dificultades para pagar los salarios.
Las prestaciones aumentarán del 30% al 70%.
El Ministerio de Salud está elaborando un nuevo decreto que estipula ciertas asignaciones especiales y subsidios para el control de epidemias para los funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de centros de salud públicos.
En concreto, la dotación de personal por turno se calculará en función del tamaño y la clasificación del centro médico. En cuanto a las prestaciones, los empleados que trabajen turnos de 24 horas los 7 días de la semana recibirán una prestación que oscila entre el 30 % y el 70 %, dependiendo de la clasificación del centro médico.
El Ministerio de Salud también propuso regulaciones específicas sobre las dietas quirúrgicas y de procedimientos para el personal médico directamente involucrado en la realización de cirugías. En consecuencia, las dietas quirúrgicas se dividen según cuatro tipos de centros médicos: especiales, tipo 1, tipo 2 y tipo 3. Muchas de las dietas propuestas se han triplicado en comparación con las regulaciones vigentes.
Esta propuesta del Ministerio de Salud tiene como objetivo concretar la política de brindar beneficios a los trabajadores de la salud, garantizando la salud y los derechos de los empleados frente al aumento del costo de vida.
El sistema público de salud destina entre el 10% y el 16% de sus ingresos a la reforma salarial.
Ante la realidad de que los hospitales de Ciudad Ho Chi Minh presentan una disparidad muy baja entre ingresos y gastos, lo que dificulta la asignación de fondos para su funcionamiento, especialmente en un contexto en el que los hospitales afrontan numerosas dificultades debido a tarifas hospitalarias inexactas y calculadas de forma inadecuada, el Consejo Popular de la Ciudad ha aprobado una resolución que estipula el porcentaje de ingresos retenidos para crear un fondo destinado a la reforma salarial en las instituciones de salud pública.
En lugar de tener que asignar el 40% según la tasa de asignación general de la ciudad, las instituciones públicas de salud asignarán el 16% de sus ingresos retenidos a las unidades con un nivel de autonomía financiera del 120% o superior, y el 10% a las demás unidades.
Con la normativa sobre el monto de los ingresos retenidos para crear un fondo para la reforma salarial, tal como se describió anteriormente, los hospitales públicos que operan bajo un mecanismo autónomo podrán garantizar los recursos para implementar la política de pago de ingresos adicionales de acuerdo con el mecanismo específico de la ciudad, al tiempo que establecen un fondo para el desarrollo de sus actividades profesionales, contribuyendo a mejorar la eficiencia de los exámenes y tratamientos médicos para la población.
En Ciudad Ho Chi Minh, más de 600 trabajadores sanitarios dimitieron en un año.
Durante 15 años, sin ningún aumento en las prestaciones por guardias, cirugías o control de epidemias, muchos médicos se han trasladado discretamente a hospitales y clínicas privadas. Según un informe del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, en 2024, el sector sanitario de la ciudad registró 642 dimisiones, entre ellas 286 médicos y 259 enfermeros, matronas y técnicos sanitarios.
Cabe destacar que la mayoría de estos profesionales sanitarios que dimitieron contaban con muchos años de experiencia en el sector y poseían un alto nivel de especialización; mientras que la mayoría del personal recién contratado eran médicos y enfermeros jóvenes que se habían graduado recientemente y que necesitarían un período de formación.
Cuando los médicos pasan del sector público al privado, corren el riesgo de perder sus habilidades profesionales.
Con muchos años de experiencia trabajando en hospitales públicos y privados de Ciudad Ho Chi Minh, el Dr. Ho Manh Tuong, Secretario General de la Sociedad de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de Ciudad Ho Chi Minh, considera que el traslado de médicos entre hospitales es algo común en todo el mundo, aunque recientemente se ha vuelto más frecuente en Vietnam. Existen muchas razones por las que los médicos se trasladan de hospitales públicos a privados. La mayoría de estos médicos, tras cambiar de entorno laboral, experimentan un menor desarrollo profesional debido al menor número de pacientes y casos, lo que dificulta la mejora de sus habilidades. Con el tiempo, estos médicos se quedan obsoletos fácilmente.
El salario inicial para los médicos es de nivel 2.
En relación con la propuesta de aumentar las prestaciones especiales para los trabajadores sanitarios, la ministra de Sanidad, Dao Hong Lan, respondió recientemente a los votantes de diversas provincias y ciudades.
Aumentar las asignaciones especiales
En consecuencia, el titular del Ministerio de Salud declaró que, actualmente, además del salario estipulado por el Gobierno, el personal médico recibe diversas prestaciones. Estas prestaciones incluyen: complementos salariales por profesión; complementos especiales por guardias 24/7, participación en el control de epidemias y realización de cirugías o procedimientos. Asimismo, el personal médico recibe complementos por trabajo peligroso; complementos por trabajar en zonas con condiciones socioeconómicas particularmente difíciles; y otros complementos especiales en algunos hospitales o específicamente para los trabajadores sanitarios de las zonas rurales. Además, el Ministro de Salud indicó que algunas localidades han emitido proactivamente resoluciones del Consejo Popular Provincial para regular el contenido y el nivel de los gastos específicos destinados a atraer personal médico para trabajar a nivel comunitario y en el ámbito de la medicina preventiva.
En lo que respecta a las reformas políticas, el Ministerio de Salud propone actualmente un nivel salarial inicial de 2 para puestos como médicos, médicos de medicina preventiva y farmacéuticos al momento de la contratación, en lugar de comenzar desde el nivel 1 como actualmente.
Personal médico trabajando en el Hospital Infantil 1 (Ciudad Ho Chi Minh) - Foto: DUYEN PHAN
En septiembre de 2025 se finalizarán dos decretos sobre subsidios.
Al mismo tiempo, el ministerio también está elaborando dos nuevos decretos importantes: uno que sustituye al Decreto 56/2011 sobre subsidios preferenciales para determinadas ocupaciones (cuya finalización está prevista para diciembre de 2025); el otro, que regula los subsidios especiales, los subsidios para el control de epidemias y el apoyo a los trabajadores sanitarios rurales, cuya finalización está prevista para septiembre de 2025.
Según el borrador del Ministerio de Salud, las fuentes de financiación previstas incluirán: el presupuesto estatal, de acuerdo con la descentralización de competencias; los ingresos retenidos por la unidad provenientes de sus operaciones, según lo estipulado; y las fuentes de ingresos legítimas de la unidad (si las hubiere). Si la unidad utiliza las fuentes de financiación especificadas en los puntos a, b y c de esta cláusula, pero aún así no cuenta con fondos suficientes para implementar el régimen de subsidios estipulado en este decreto, recibirá financiación suplementaria del presupuesto estatal, de acuerdo con la descentralización presupuestaria vigente.
Disposiciones adicionales para otros grupos determinados.
Por primera vez, el borrador de la normativa del Ministerio de Salud contempla incentivos para quienes participan en actividades de donación y trasplante de órganos y tejidos, como el asesoramiento en donación de órganos, la reanimación de pacientes con muerte cerebral, la obtención, conservación y transporte de tejidos y órganos, y la coordinación de trasplantes. Según el Ministerio de Salud, actualmente solo 33 hospitales cuentan con equipos de asesoramiento en donación de órganos, y muchos de ellos no operan con eficacia debido a la falta de incentivos. Asimismo, se destaca la atención de emergencia prehospitalaria como un área clave, pero no existe una política unificada a nivel nacional. Actualmente, las localidades aplican políticas diferentes; algunas se basan en la Decisión 73/2011/QD-TTg, mientras que otras no.
El borrador propone establecer un sistema de subsidios independiente para el personal médico de emergencias prehospitalarias y el personal de coordinación de emergencias prehospitalarias. Este grupo recibiría un subsidio para incentivar la disponibilidad continua, la coordinación eficaz y la prestación de primeros auxilios a las personas en el lugar del incidente.
XUAN MAI - THU HIEN - DUONG LIEU
Fuente: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-ngan-chay-mau-chat-xam-nganh-y-20250728084119285.htm
![[Imagen] Casi 125.000 estudiantes de Hanói completaron el examen de Literatura para el examen de ingreso al décimo grado.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/30/1780117233041_ndo_br_thiet-ke-chua-co-ten-2-png.webp)
Kommentar (0)