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Actualización de noticias médicas del 20 de junio: Señales de alerta del cáncer de colon.

El Sr. TVT, de 67 años y residente en Hanoi, acudió a la Clínica Multiespecialidades Medlatec Tay Ho para someterse a un examen debido a síntomas de dolor lumbar y orina oscura que habían persistido durante una semana.

Báo Đầu tưBáo Đầu tư29/12/2024

Al principio, pensó que se trataba simplemente de la edad o del estilo de vida, así que controló sus síntomas en casa y no buscó tratamiento. Sin embargo, cuando los síntomas no mejoraron, su familia lo animó a hacerse un chequeo médico.

Señales de alerta del cáncer de colon

En el centro médico , el Sr. T. informó sentir dolor leve y molestias en la parte baja de la espalda derecha, orina oscura pero sin ardor ni micción frecuente, ausencia de fiebre, ausencia de dolor abdominal, trastornos digestivos ocasionales, deposiciones de 3 a 4 veces al día, heces blandas pero sin sangre ni mucosidad, y sin pérdida de peso.

Imagen ilustrativa.

Tras la exploración clínica, el médico no detectó signos de infección ni anemia, pero sí observó síntomas de trastornos digestivos. Se le prescribieron análisis de sangre, ecografía, endoscopia, tomografía computarizada, etc., para determinar la causa.

Los resultados de la colonoscopia revelaron una lesión irregular, friable y que sangraba con facilidad en el colon sigmoide, que medía aproximadamente 4-5 cm y ocupaba casi un tercio de la circunferencia del colon.

El médico realizó una biopsia y los resultados patológicos mostraron que el Sr. T. tenía cáncer de colon sigmoide, específicamente un adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

Además del cáncer de colon, al Sr. T. también se le diagnosticaron otras afecciones subyacentes, como cálculos renales y ureterales bilaterales, hepatitis B crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en etapa temprana.

En concreto, la ecografía reveló dilatación de la pelvis renal y de los uréteres en ambos lados debido a cálculos ureterales en el tercio superior, junto con cálculos y quistes en ambos riñones, y un parénquima delgado en el riñón izquierdo.

Las pruebas de hepatitis dieron positivo para HBsAg, con elevación del ADN del VHB, pero la rigidez hepática se encontraba solo en el nivel F0, con una leve degeneración grasa del hígado (grado I). Una tomografía computarizada de los pulmones reveló dilatación alveolar en ambos pulmones, predominantemente en el lóbulo superior, característica de la EPOC en etapa temprana. Además, el Sr. T. también padecía gastritis, esofagitis y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) grado A.

Tras el diagnóstico, a petición de la familia, el Sr. T. fue trasladado a un hospital de mayor complejidad para recibir tratamiento. Allí, se sometió a una cirugía exitosa para extirpar el tumor de colon y actualmente recibe quimioterapia adyuvante según un esquema de 7 ciclos, habiendo completado los dos primeros. Su estado de salud es estable y se alimenta y duerme bien.

La familia del Sr. T expresó su gratitud al equipo médico de Medlatec Tay Ho por ayudar a detectar la enfermedad en una etapa temprana, lo que facilitó un tratamiento eficaz y aumentó las posibilidades de supervivencia del paciente.

El caso del Sr. T es un claro ejemplo de cómo síntomas sutiles, como el dolor de espalda o la orina oscura, que a menudo pasan desapercibidos, pueden ser señales de alerta de afecciones subyacentes graves.

Sin una detección temprana, muchas enfermedades progresan silenciosamente hasta que es demasiado tarde para detectarlas. Dada la creciente incidencia de cánceres gastrointestinales en Vietnam, los chequeos médicos regulares son de suma importancia. Según las estadísticas de Globocan de 2020, Vietnam registra cerca de 16 000 nuevos casos de cáncer colorrectal cada año, con más de 8200 fallecimientos.

Esta enfermedad es común en personas mayores de 50 años, pero cada vez afecta más a personas más jóvenes debido a los malos hábitos alimenticios, el estrés, el tabaquismo, la obesidad, el uso prolongado de medicamentos y la falta de ejercicio.

Los cánceres gastrointestinales, como los de estómago, colon, recto y esófago, a menudo no presentan síntomas evidentes en sus primeras etapas, pero si se detectan precozmente, la tasa de curación puede alcanzar entre el 70 % y el 90 %. Por el contrario, si se detectan tarde, la tasa de supervivencia a los 5 años se reduce a menos del 20 %.

Según el Dr. Le Van Khoa, especialista en gastroenterología de Medlatec Tay Ho, las personas deberían someterse a un chequeo médico regular al menos una vez al año, especialmente si pertenecen a grupos de alto riesgo, como los mayores de 40 años, aquellos con antecedentes familiares de cáncer digestivo, aquellos con síntomas crónicos como dolor abdominal, trastornos intestinales, heces con sangre o antecedentes de gastritis, colitis, enfermedad de Crohn, etc.

El médico también señaló que cualquier síntoma inusual, como dolor de espalda persistente, cambios en los hábitos intestinales, trastornos digestivos u orina oscura, debe ser examinado lo antes posible.

Los chequeos médicos periódicos no solo ayudan a detectar enfermedades de forma precoz, incluso antes de que aparezcan los síntomas, sino que también mejoran la eficacia del tratamiento, prolongan la esperanza de vida y reducen la carga financiera de la atención médica para los pacientes y sus familias.

La técnica de "invertir" la articulación del hombro ayuda a los pacientes a recuperar la movilidad.

Tras un accidente de motocicleta, la Sra. A. (70 años, Ciudad Ho Chi Minh) sufrió una fractura conminuta en la parte superior del húmero derecho, que le causaba un dolor intenso incluso con los movimientos más leves. Los médicos del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh le realizaron con éxito una moderna artroplastia inversa de hombro, lo que le permitió recuperar una movilidad casi normal en tan solo un mes.

Según el Dr. Le Van Tuan, director del Centro de Traumatología Ortopédica del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, el extremo superior del húmero es una parte crucial que forma la articulación del hombro, una de las articulaciones con mayor rango de movimiento del cuerpo.

Cuando se produce una fractura, sobre todo una compleja, incluso el más mínimo movimiento provoca un dolor intenso. La articulación del hombro contiene numerosos nervios y grandes vasos sanguíneos; sin una intervención oportuna, los fragmentos óseos rotos pueden causar daños o compresión, interrumpiendo el riego sanguíneo del brazo e incluso provocando debilidad o parálisis permanentes.

Por lo general, en casos de fracturas óseas, los médicos priorizan la fijación con placas y tornillos, si la calidad del hueso lo permite. Sin embargo, en el caso de la Sra. Anh, esta técnica no era aplicable debido a que el hueso se había fracturado en 4 o 5 fragmentos pequeños, la cabeza del húmero tenía muy poco hueso restante y la osteoporosis severa no proporcionaba suficiente soporte para los tornillos. En ese contexto, la artroplastia inversa de hombro era la opción más viable.

Una articulación de hombro "invertida" es un diseño especial en el que se intercambian las posiciones de la cavidad glenoidea y la cabeza del húmero, lo que ayuda a aumentar la estabilidad y el rango de movimiento de los pacientes.

Este diseño es especialmente eficaz para adultos mayores, cuyos ligamentos, cápsulas articulares y tendones del manguito rotador suelen estar degenerados, desgarrados o debilitados. Este tipo de articulación artificial no solo ayuda a superar la inestabilidad del hombro, sino que también reduce el riesgo de luxación tras la cirugía.

Antes de la cirugía, debido a la avanzada edad del paciente y a múltiples afecciones subyacentes como diabetes, hipertensión, osteoporosis y antecedentes de cáncer, la operación fue planificada meticulosamente con la colaboración de múltiples especialidades.

Los médicos lograron controlar con éxito las afecciones médicas subyacentes para minimizar las complicaciones intra y postoperatorias. Simultáneamente, se utilizó software especializado como TraumaCad para procesar los datos de radiografías y tomografías computarizadas, calculando el tamaño óptimo de la prótesis de hombro para que se adaptara mejor a la estructura anatómica del paciente.

La cirugía, que duró tres horas, se realizó con meticulosidad. Los cirujanos extrajeron todos los fragmentos óseos fracturados y el tejido dañado, luego volvieron a unir la articulación del hombro invertida y comprobaron su estabilidad rotando el brazo en diferentes direcciones. Finalmente, se reconstruyeron los tejidos blandos y los músculos, se cerró la incisión y se completó el procedimiento quirúrgico.

Tras la cirugía, la Sra. Anh se encontraba alerta, experimentó un alivio significativo del dolor y comenzó los ejercicios de rehabilitación desde el primer día. Al cabo de un mes, podía mover el hombro casi con normalidad y continuó con ejercicios de rehabilitación individualizados durante 3 a 6 meses para prevenir complicaciones como adherencias articulares, atrofia muscular u osteoporosis alrededor de la articulación.

Según el Dr. Ho Van Duy An, médico y máster en ciencias, del Centro de Traumatología Ortopédica del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, la osteoporosis es la principal causa de fracturas en las personas mayores.

Incluso los impactos leves durante las actividades cotidianas pueden provocar fracturas óseas, especialmente en articulaciones grandes como la cadera, el hombro y la muñeca. Sin un tratamiento temprano y adecuado, los pacientes pueden sufrir consecuencias graves como dolor crónico, pérdida de movilidad, trombosis venosa y úlceras por presión.

Actualmente, el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh implementa un programa denominado "Tratamiento de Fracturas de Emergencia en 24-48 Horas" con un proceso sincronizado, rápido y preciso. Los pacientes con fracturas se someten a un examen preoperatorio utilizando equipos modernos como resonancia magnética de 3 Tesla, tomografía computarizada de 1975 cortes, ecocardiografía y un sistema de pruebas automatizado.

Si cumplen los requisitos, los pacientes son programados para cirugía dentro de las 24 a 48 horas posteriores a su ingreso, el tiempo óptimo para una intervención más eficaz. Cuanto antes se realice la cirugía, menor será el dolor, más rápida la recuperación y menor el riesgo de complicaciones.

El consumo diario de alcohol casi le cuesta la vida debido a una pancreatitis aguda.

El Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales ingresó a un paciente con pancreatitis necrotizante aguda crítica debido a una adicción prolongada al alcohol. El paciente, el Sr. TVT, de 46 años y residente en Hanói , tenía antecedentes de consumo de alcohol durante muchos años, con un promedio de 500 ml diarios. A pesar de haber sido hospitalizado varias veces por pancreatitis, seguía sin poder dejar de beber.

En esta ocasión, el Sr. T. fue llevado al hospital por su familia con un fuerte dolor epigástrico que se irradiaba a la espalda, náuseas e hinchazón abdominal, síntomas típicos de una pancreatitis aguda grave. Los análisis de sangre revelaron que sus enzimas pancreáticas estaban diez veces por encima de lo normal. Lo más preocupante fue que su nivel de lípidos en sangre (triglicéridos) se había disparado a 16 mmol/L, cuando el rango seguro se sitúa entre 0,7 y 1,8 mmol/L.

Según el Dr. Nguyen Kim Anh, especialista del Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, las tomografías computarizadas abdominales revelaron inflamación pancreática generalizada, múltiples acumulaciones de líquido alrededor del páncreas y necrosis grave. Esta es la fase más grave de la pancreatitis aguda, que puede provocar shock, fallo multiorgánico y la muerte si no se trata con urgencia.

Al paciente se le prescribió un tratamiento intensivo que incluía: ayuno completo para permitir el descanso del páncreas, líquidos intravenosos, insulina para reducir los triglicéridos, inhibidores de la secreción pancreática y analgésicos y antiinflamatorios en dosis altas.

Gracias a la detección e intervención tempranas, tras dos días de tratamiento, el paciente estaba consciente, ya no presentaba dolor abdominal y no requirió cirugía. Sin embargo, los médicos advirtieron que la probabilidad de recurrencia sería muy alta si el paciente no se abstenía por completo del alcohol y no controlaba estrictamente sus niveles de lípidos en sangre.

Según el doctor Kim Anh, la pancreatitis aguda es una de las emergencias médicas más peligrosas, que puede progresar desde dolor abdominal hasta shock e insuficiencia orgánica en tan solo unas horas.

Las tres causas más comunes de pancreatitis aguda son el consumo prolongado de alcohol, los trastornos metabólicos, especialmente la hiperlipidemia, y la obstrucción de las vías biliares por cálculos biliares. Muchos pacientes, tras un tratamiento estable, retoman sus hábitos de consumo de alcohol o abandonan el tratamiento, lo que provoca recaídas frecuentes y causa daño pancreático crónico, necrosis pancreática, infección y complicaciones peligrosas como diabetes, trastornos digestivos y desnutrición.

En casos graves, los análisis de sangre revelan la separación de capas: la capa superior es grasa blanquecina y turbia, mientras que la inferior es sangre. El líquido pancreático drenado es espeso y maloliente debido a la necrosis y la infección grave. Estos casos requieren reanimación prolongada, drenaje del líquido inflamatorio e incluso cirugía, con un pronóstico de supervivencia muy desfavorable.

Los médicos advierten que la pancreatitis aguda no solo es consecuencia directa del consumo de alcohol, sino también un signo de sobrecarga grave en los sistemas digestivo y metabólico. Las personas que experimentan dolor epigástrico que se irradia a la espalda, náuseas, hinchazón abdominal y pérdida de apetito, especialmente quienes consumen alcohol con frecuencia o padecen trastornos lipídicos, deben acudir al hospital lo antes posible para ser examinadas y recibir tratamiento oportuno.

En el tratamiento de la pancreatitis aguda, el tiempo es crucial. Cuanto antes se detecte y más oportuna sea la intervención, mayores serán las probabilidades de supervivencia; un retraso de tan solo unas horas puede provocar daños irreversibles.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html


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