Noticias médicas del 20 de junio: Señales de alerta del cáncer de colon

Al principio, pensó que era solo un problema de la edad o de estilo de vida, así que lo monitoreó proactivamente en casa y no buscó tratamiento. Sin embargo, al ver que los síntomas no mejoraban, su familia lo animó a hacerse una revisión.

Señales de advertencia del cáncer de colon

En el centro médico , el Sr. T. dijo que sentía un dolor leve en la región lumbar derecha, orina oscura pero sin ardor ni micción frecuente, sin fiebre, sin dolor abdominal, a veces trastornos digestivos, iba al baño 3 o 4 veces al día, heces blandas pero sin sangre ni moco, sin pérdida de peso.

Foto ilustrativa.

Durante el examen clínico, el médico no observó signos de infección ni anemia, pero sí indicios de trastornos digestivos. Se le indicó al paciente que se sometiera a análisis de sangre, ecografía, endoscopia, tomografía computarizada, etc., para determinar la causa.

Los resultados de la colonoscopia mostraron que en el colon sigmoide había una lesión irregular y desmenuzable que sangraba fácilmente al tacto, de unos 4-5 cm de tamaño, que ocupaba casi 1/3 de la circunferencia del colon.

El médico realizó una biopsia en el lugar y los resultados de la patología mostraron que el Sr. T. tenía cáncer de colon sigmoide, adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

Además del cáncer de colon, también se descubrió que el Sr. T. tenía una serie de otras enfermedades subyacentes, como cálculos renales y cálculos ureterales bilaterales, hepatitis B crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en etapa temprana.

En concreto, la ecografía registró imágenes de pelvis renal bilateral y dilatación ureteral por litiasis ureteral en tercio superior, acompañada de litiasis y quistes en ambos riñones y parénquima renal izquierdo fino.

La prueba de hepatitis mostró HBsAg positivo y niveles elevados de ADN-VHB, pero la rigidez hepática solo se presentó en F0; el hígado presentaba una degeneración grasa leve de grado I. La tomografía computarizada pulmonar mostró dilatación alveolar en ambos pulmones, con predominio en el lóbulo superior, característica de la EPOC en etapa temprana. Además, el Sr. T. también presentaba gastritis, esofagitis y reflujo gastroesofágico de grado A.

Tras el diagnóstico, según los deseos de su familia, el Sr. T. fue trasladado a un hospital de mayor categoría para recibir tratamiento. Allí, se sometió a una cirugía para extirparle el tumor de colon con éxito y actualmente recibe quimioterapia adyuvante según un régimen de 7 ciclos. Ha completado los dos primeros ciclos, se encuentra estable y come y duerme bien.

La familia del Sr. T desea agradecer al equipo de médicos de Medlatec Tay Ho por ayudar a detectar la enfermedad en una etapa temprana, crear las condiciones para un tratamiento efectivo y aumentar las posibilidades de supervivencia del paciente.

El caso del Sr. T es un claro ejemplo de cómo síntomas vagos como dolor de espalda u orina oscura, que a menudo se pasan por alto, pueden ser señales de advertencia de enfermedades peligrosas.

Si no se detectan a tiempo, muchas enfermedades progresan silenciosamente hasta que es demasiado tarde. En el contexto del aumento de cánceres gastrointestinales en Vietnam, los chequeos médicos regulares son cruciales. Según estadísticas de Globocan, en 2020, Vietnam registró casi 16.000 nuevos casos de cáncer de colon al año, incluyendo más de 8.200 muertes.

Esta enfermedad es común en personas mayores de 50 años, pero cada vez se presenta más en personas más jóvenes debido a hábitos alimenticios poco saludables, estrés, tabaquismo, obesidad, uso prolongado de medicamentos y falta de ejercicio.

Los cánceres gastrointestinales, como el de estómago, colon, recto y esófago, entre otros, no suelen presentar síntomas evidentes en sus primeras etapas, pero si se detectan a tiempo, la tasa de curación puede alcanzar el 70-90 %. Por el contrario, si se detectan tardíamente, la tasa de supervivencia a 5 años es solo inferior al 20 %.

Según el Dr. Le Van Khoa, gastroenterólogo de Medlatec Tay Ho, las personas deben realizarse un chequeo de salud regular al menos una vez al año, especialmente si están en un grupo de alto riesgo, como personas mayores de 40 años, tienen familiares que han tenido cáncer digestivo, tienen síntomas crónicos como dolor abdominal, trastornos intestinales, heces con sangre o han tenido úlceras de estómago, colitis, enfermedad de Crohn, etc.

Los médicos también señalan que cualquier signo inusual, como dolor de espalda persistente, cambios en los hábitos intestinales, trastornos digestivos u orina oscura, debe controlarse lo antes posible.

Un chequeo general de salud no sólo ayuda a detectar enfermedades de forma temprana, incluso cuando no hay síntomas, sino que también aumenta la efectividad del tratamiento, prolonga la vida y reduce la carga de costos médicos para los pacientes y sus familias.

La técnica o articulación del hombro “invertida” ayuda a los pacientes a moverse

Tras caerse de su bicicleta, la Sra. A. (70 años, Ciudad Ho Chi Minh) sufrió una fractura del extremo superior del húmero derecho en varios fragmentos pequeños, lo que le causó un dolor intenso incluso con el más mínimo movimiento. Los médicos del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh le realizaron con éxito una moderna cirugía de reemplazo de hombro "inverso", que le permitió recuperar una movilidad casi normal en tan solo un mes.

Según el Dr. Le Van Tuan, director del Centro de Trauma Ortopédico del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, el extremo superior del húmero es una parte importante que forma la articulación del hombro, una de las articulaciones con mayor rango de movimiento en el cuerpo.

Cuando se produce una fractura, especialmente una fractura compleja, incluso el más mínimo movimiento causa un dolor intenso. La articulación del hombro también contiene numerosos nervios y vasos sanguíneos grandes. Si no se trata a tiempo, los fragmentos óseos rotos pueden causar daño o compresión, dañando el sistema vascular que nutre el brazo e incluso causando parálisis permanente.

Normalmente, en caso de fracturas, los médicos priorizan la fijación ósea con tornillos, si la calidad del hueso lo permite. Sin embargo, en el caso de la Sra. Anh, esta técnica no es aplicable porque la cabeza ósea está fragmentada en cuatro o cinco fragmentos pequeños, queda muy poco hueso de la cabeza humeral y la osteoporosis grave no tiene suficiente base para sujetar el tornillo. En ese caso, la artroplastia inversa de hombro es la opción más viable.

El hombro “invertido” es un diseño especial en el que se intercambian las posiciones de la cabeza glenoidea y humeral, lo que proporciona mayor estabilidad y rango de movimiento para el paciente.

Este diseño es especialmente eficaz para personas mayores, donde los ligamentos, la cápsula articular y los tendones del manguito rotador suelen estar degenerados, desgarrados o debilitados. Este tipo de articulación artificial no solo ayuda a corregir la inestabilidad del hombro, sino que también reduce el riesgo de luxación posoperatoria.

Antes de la cirugía, debido a que el paciente era mayor y tenía muchas enfermedades subyacentes como diabetes, presión arterial alta, osteoporosis y antecedentes de cáncer, la cirugía se planeó cuidadosamente con la coordinación de muchas especialidades.

Los médicos han controlado las enfermedades internas para minimizar las complicaciones durante y después de la cirugía. Al mismo tiempo, se utiliza el software especializado TraumaCad para procesar datos de radiografías y tomografías computarizadas, calculando el tamaño de la articulación del hombro artificial que mejor se adapta a la estructura anatómica del paciente.

La cirugía, que duró tres horas, se realizó con sumo cuidado. Los cirujanos extrajeron todo el hueso roto y el tejido dañado, reconstruyeron el hombro y comprobaron su estabilidad rotando el brazo en diferentes direcciones. Finalmente, se reconstruyeron los tejidos blandos y los músculos, se cerró la incisión y se completó el procedimiento.

Tras la cirugía, la Sra. Anh se encontraba alerta, el dolor se redujo significativamente y comenzó ejercicios de rehabilitación desde el primer día. Al cabo de un mes, pudo mover el hombro casi con normalidad. Continuará en seguimiento y recibirá ejercicios de rehabilitación individualizados durante 3 a 6 meses para prevenir complicaciones como adherencias articulares, atrofia muscular u osteoporosis en la articulación.

El Dr. Ho Van Duy An, del Centro de Trauma Ortopédico del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, afirmó que la osteoporosis es la principal causa de fracturas óseas en los ancianos.

Incluso una ligera colisión en las actividades cotidianas puede provocar fracturas óseas, especialmente en articulaciones grandes como la cadera, los hombros y las muñecas. Si no se trata a tiempo y adecuadamente, el paciente puede sufrir consecuencias graves como dolor crónico, pérdida de la función motora, trombosis venosa, úlceras por presión, etc.

Actualmente, el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh implementa el programa "Tratamiento de emergencia para fracturas en 24-48 horas" con un proceso sincronizado, rápido y preciso. Los pacientes con fracturas serán examinados preoperatoriamente con sistemas de maquinaria moderna, como resonancia magnética de 3 Tesla, tomografía computarizada de 1975 cortes, ecocardiografía y sistemas de pruebas automáticas.

Si el paciente cumple los requisitos, se le indica la cirugía dentro de las 24 a 48 horas posteriores al ingreso, el momento ideal para una intervención más efectiva. Cuanto antes se realice la cirugía, menor será el dolor, la recuperación será más rápida y el riesgo de complicaciones será menor.

Bebiendo alcohol todos los días, casi pagando con la vida debido a una pancreatitis aguda

El Hospital Central de Enfermedades Tropicales ingresó a un paciente con pancreatitis necrosante aguda en estado crítico debido a un prolongado alcoholismo. El paciente es el Sr. TVT, de 46 años, residente en Hanói , con antecedentes de consumo de alcohol durante muchos años, con una dosis promedio de unos 500 ml al día. Aunque había sido hospitalizado en numerosas ocasiones por pancreatitis, aún no podía dejar de beber.

En esta ocasión, el Sr. T. fue llevado al hospital por su familia con dolor intenso en la región epigástrica, dolor que se irradiaba a la espalda, náuseas e hinchazón, síntomas típicos de pancreatitis aguda grave. Los resultados de las pruebas mostraron que los niveles de enzimas pancreáticas en sangre eran 10 veces superiores a lo normal. De forma preocupante, el índice de grasas en sangre (triglicéridos) se disparó a 16 mmol/L, cuando el umbral de seguridad es de tan solo entre 0,7 y 1,8 mmol/L.

El Dr. Nguyen Kim Anh, del Departamento de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, indicó que los resultados de la tomografía computarizada abdominal mostraron una inflamación generalizada del páncreas, numerosas bolsas de pus alrededor del páncreas y necrosis grave. Este es el nivel más grave de pancreatitis aguda, que puede provocar shock, insuficiencia multiorgánica y la muerte si no se trata con urgencia.

Al paciente se le prescribió un tratamiento intensivo que incluía: ayuno absoluto para descansar el páncreas, líquidos intravenosos, insulina para reducir los triglicéridos, inhibidores de la secreción pancreática, analgésicos y altas dosis de antiinflamatorios.

Gracias a la detección e intervención oportunas, tras dos días de tratamiento, el paciente se encontraba lúcido, ya no presentaba dolor abdominal y no requirió cirugía. Sin embargo, los médicos advirtieron que la probabilidad de recaída sería muy alta si el paciente no se abstenía completamente del alcohol y controlaba estrictamente sus lípidos sanguíneos.

El Dr. Kim Anh dijo que la pancreatitis aguda es una de las emergencias médicas más peligrosas y puede pasar de dolor abdominal a shock e insuficiencia orgánica en tan solo unas pocas horas.

Las tres causas más comunes de pancreatitis aguda son el consumo prolongado de alcohol, los trastornos metabólicos, especialmente la hiperlipidemia, y la obstrucción biliar por cálculos. Muchos pacientes, tras un tratamiento estable, retoman el consumo de alcohol o lo interrumpen, lo que provoca recaídas repetidas y daño pancreático crónico, necrosis pancreática, infecciones y complicaciones peligrosas como diabetes, trastornos digestivos y desnutrición.

Hay casos tan graves que los análisis de sangre muestran separación: la capa superior es grasa blanca lechosa y la inferior, sangre. El líquido pancreático drenado es espeso y maloliente debido a la necrosis y una infección grave. Estos casos requieren reanimación prolongada, intervención para drenar el líquido inflamatorio e incluso cirugía, y el pronóstico de supervivencia es muy malo.

Los médicos advierten que la pancreatitis aguda no solo es una consecuencia directa del alcohol, sino también una señal de una sobrecarga grave de los sistemas digestivo y metabólico. Las personas con síntomas de dolor epigástrico que se irradia a la espalda, náuseas, distensión abdominal y pérdida de apetito, especialmente quienes consumen alcohol con regularidad o padecen dislipidemia, deben acudir al hospital lo antes posible para recibir una evaluación y tratamiento oportunos.

En el tratamiento de la pancreatitis aguda, el tiempo es crucial. Cuanto antes se diagnostique y se intervenga, mayor será la probabilidad de supervivencia; un retraso de tan solo unas horas puede causar daños irreversibles.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html