Infección desconocida
El Departamento de Urgencias y Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Medicina de Hanói ingresó a un paciente masculino de 38 años, profesor de una escuela primaria en una zona montañosa de Son La, debido a que presentó fiebre al segundo día, acompañada de dolor articular bilateral y fatiga intensa. La fiebre solo duró dos días, pero al ingresar, el paciente presentaba shock séptico, insuficiencia multiorgánica, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal. Al mismo tiempo, el paciente respondió muy mal al tratamiento activo inicial y la infección continuó propagándose por todo el organismo.
Los resultados del cultivo de sangre del paciente mostraron la bacteria Burkholderia pseudomallei, causante de la enfermedad de Whitmore.
En el 108.º Hospital Militar Central, un paciente masculino (64 años), del distrito de Giao Thuy, provincia de Nam Dinh , fue trasladado al Departamento de Reanimación y Antiintoxicación de Medicina Interna con shock séptico e insuficiencia multiorgánica. El paciente presentaba una infección en el pie que se propagaba rápidamente.
La lesión inicial del paciente se localizó en la zona del pie, alrededor de la herida abierta. Tras unas horas, se extendió rápidamente a la pantorrilla y el muslo izquierdos, presentando síntomas de dolor agudo, ampollas, hematomas en la zona dañada y alteraciones sensoriales. Se determinó que la lesión era fascitis necrosante, causando una infección tóxica grave.
Tras su ingreso hospitalario, el paciente fue conectado a un respirador, se le filtró la sangre, se le realizó una incisión en la piel y la fascia, y se le realizaron cultivos de sangre y líquido de la herida. Los resultados fueron positivos para Vibrio vulnificus, una bacteria gramnegativa considerada carnívora porque sus toxinas destruyen el tejido conectivo y otros tejidos del cuerpo. Esta bacteria suele causar fascitis necrosante generalizada y es rápidamente mortal si no se trata a tiempo.
Alta tasa de mortalidad
Según la literatura médica, los casos de infección por Burkholderia pseudomallei con choque séptico presentan una tasa de mortalidad extremadamente alta. La bacteria se propaga por todo el organismo, formando numerosos abscesos sistémicos que responden mal a los antibióticos. Por ello, se la conoce como bacteria carnívora.
La Dra. Nguyen Thi Huyen Trang, MSc., del Departamento de Medicina Interna y Antiintoxicación del Centro de Cuidados Intensivos (Hospital Militar Central n.° 108), explicó que, en el caso del paciente de 64 años, la bacteria Vibrio vulnificus se encuentra frecuentemente en agua salada y salobre en zonas costeras tropicales y subtropicales con temperaturas superiores a los 20 °C. El riesgo de infección por Vibrio vulnificus puede deberse al consumo de alimentos que contienen bacterias, como ostras crudas, o a la exposición a la bacteria a través de heridas abiertas, como el contacto directo con agua de mar o salobre al trabajar o jugar en el mar. Las personas susceptibles a la infección son las personas con enfermedades crónicas, inmunodeficiencia y diabetes.
Las lesiones comunes incluyen hinchazón, enrojecimiento, dolor, ampollas o inflamación purulenta, necrosis de la piel que se propaga rápidamente en cuestión de horas o días, acompañada de síntomas de infección sistémica, shock, hipotensión, insuficiencia orgánica, coma y muerte.
La mortalidad está asociada con el uso temprano de antibióticos.
Según un informe de 62 casos de infección por Vibrio vulnificus en Florida, EE. UU., el uso temprano de antibióticos dentro de las 24 horas posteriores a la hospitalización tuvo una tasa de mortalidad de aproximadamente el 33 %. Esta tasa aumentó al 53 % cuando los antibióticos se usaron dentro de las 24 a 48 horas y al 100 % si se usaron después de 48 horas.
Esta bacteria es susceptible a la mayoría de los antibióticos in vitro (en el laboratorio) excepto a la colistina.
Para prevenir el riesgo de infección con esta bacteria carnívora, se debe evitar el consumo de mariscos crudos, evitar el contacto con heridas abiertas con agua de mar, agua salobre o mariscos crudos, especialmente crustáceos, y tener mayor precaución en personas con sistemas inmunitarios debilitados, diabetes o enfermedades crónicas. Lavar las heridas con agua limpia y jabón si se exponen al agua de mar y acudir a un centro médico de inmediato si se presentan síntomas de hinchazón, dolor o ampollas en la zona afectada tras la exposición a un entorno de riesgo.
[anuncio_2]
Fuente: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo
Kommentar (0)