Una pareja joven en coma profundo tras comer setas atractivas

Según familiares, la tarde del 10 de abril, la joven pareja fue al bosque a recoger setas. Este tipo de seta es blanca, tiene la cabeza redonda y el tallo largo. Unas 12 horas después de consumirlas, ambos experimentaron síntomas digestivos, como dolor abdominal, heces blandas y vómitos frecuentes.

Las dos víctimas fueron trasladadas al Hospital General de Lai Chau por sus familiares para recibir atención de emergencia. Allí, al esposo (21 años) se le diagnosticó intoxicación por hongos, insuficiencia hepática aguda y trastorno grave de la coagulación sanguínea. A la esposa (18 años) se le diagnosticó intoxicación por hongos, daño hepático y renal agudo, trastorno de la coagulación sanguínea/acidosis metabólica, y se le trató con líquidos intravenosos, hemoderivados, etc. Sin embargo, el estado del paciente no mejoró; estaba agitado e inquieto, y su estado empeoró, por lo que fue trasladado al Centro de Control de Envenenamientos del Hospital Bach Mai.

En el centro, ambos pacientes se encontraban en coma profundo. Las pruebas mostraron daño e insuficiencia multiorgánica, irritación del tracto digestivo, hepatitis, insuficiencia hepática fulminante, coma hepático, insuficiencia renal aguda, daño miocárdico, graves trastornos de la coagulación sanguínea y un riesgo muy alto de muerte. Ambos pacientes recibieron tratamiento activo mediante plasmaféresis, filtración sanguínea continua, antídotos, reanimación, etc.

Hasta el momento los dos pacientes se encuentran en coma profundo, su función hepática aún está severamente dañada, continúan siendo reanimados y tratados activamente, pero el pronóstico es malo.

Cuidado con los hongos blancos y atractivos

Según el Dr. Nguyen Trung Nguyen, director del Centro de Control de Envenenamientos del Hospital Bach Mai: En Vietnam, existen muchos tipos de hongos venenosos, pero se pueden clasificar en dos grupos: el primero es el de intoxicación lenta y el segundo, el de intoxicación rápida.

El grupo de los hongos de envenenamiento lento es el tipo de hongo que causa intoxicación tardía (más de 6 horas después de su consumo), es el más peligroso y a menudo mortal. En Vietnam, se han registrado el hongo venenoso blanco ( Amanita verna ) y el hongo cono venenoso blanco ( Amanita virosa ), que son de aspecto blanco, hermosos y los más atractivos entre los hongos venenosos, incluso deliciosos. La toxina de estos hongos es la amatoxina, que daña los intestinos, el hígado, los riñones, el corazón y otros órganos. La intoxicación se presenta en tres etapas:

- La etapa 1 tiene un largo período de incubación, los síntomas aparecen tarde al menos 6 horas después de comer, a menudo decenas de horas, cuando aparecen los síntomas, siempre comienzan con síntomas digestivos muy severos (dolor abdominal, náuseas, diarrea aguda frecuente), esta etapa dura 1-2 días.

- Fase 2 (próximos 1-2 días): Los síntomas digestivos remiten, por lo que es fácil que los pacientes y los médicos inexpertos piensen erróneamente que el paciente se ha recuperado, sin embargo, el hígado comienza a dañarse.

Etapa 3 (a partir del tercer día aproximadamente): los síntomas incluyen hepatitis, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, trastornos de la coagulación sanguínea, ictericia, hemorragia y estimulación mental que puede llevar al coma y la muerte. El Centro de Control de Envenenamientos estima que la tasa de mortalidad por intoxicación con este hongo es de aproximadamente el 50%, incluyendo las muertes en primera línea y en el hogar.

Cuando se presenten signos de intoxicación, es decir, más de 6 horas después de la ingestión, los hongos venenosos habrán pasado por el estómago y los intestinos, e incluso se habrán absorbido en gran medida. Las medidas de emergencia iniciales ya no serán eficaces.

En cuanto a los tipos de hongos que causan intoxicación temprana, suelen hacerlo en las 6 horas siguientes a su consumo. Este grupo incluye más tipos de hongos, pero todos tienen un aspecto colorido o poco atractivo. Dependiendo de la especie específica, suelen causar únicamente dolor abdominal, vómitos, diarrea y, posiblemente, síntomas neurológicos, psiquiátricos y cardiovasculares. Con la capacidad actual de los hospitales de distrito, estos casos de intoxicación pueden tratarse.

El Dr. Nguyen Trung Nguyen añadió que los dos pacientes mencionados habían consumido un tipo de hongo que les causó una intoxicación tardía. Se trata de un hongo amatoxina que causa daño hepático y renal, lo cual es muy peligroso.

En caso de ingestión accidental de hongos sospechosos de ser venenosos, dependiendo de las condiciones locales, se pueden administrar medidas de emergencia, como inducir el vómito (después de ingerirlos, el paciente permanece consciente). Si presenta diarrea o vómitos frecuentes, se le pueden administrar líquidos para rehidratarse y reponer sales minerales. Sin embargo, es necesario trasladar al paciente al centro médico más cercano para que lo examinen, evalúen y le brinden tratamiento de emergencia.

“Con los hongos venenosos de acción lenta, las medidas de emergencia iniciales son prácticamente ineficaces. Por lo tanto, lo mejor es que los pacientes reciban atención de emergencia y tratamiento intensivo directamente en un hospital o centro médico con buenas condiciones de prevención y reanimación, ya que el tratamiento es extremadamente complejo, requiere mucho esfuerzo, muchos recursos y es costoso”, indicó el experto en antitoxicología.

El Dr. Nguyen Trung Nguyen también recomienda que, para prevenir el envenenamiento por hongos, las personas no deben recolectar hongos silvestres para comer (excepto los hongos oreja de madera), porque distinguir entre hongos venenosos y no venenosos es muy difícil, incluso para los expertos.

Minh Trang

Fuente: https://baophapluat.vn/vo-chong-tre-hon-me-sau-sau-an-loai-nam-ua-nhin-post546014.html