Acabo de hacerme una prueba de detección de cáncer de mama y la mamografía mostró calcificación. ¿Esta afección conlleva riesgo de desarrollar cáncer? (Tuyet Hanh, Distrito 12)
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Las calcificaciones son pequeños depósitos de calcio difíciles de detectar en la ecografía mamaria y la resonancia magnética, y solo se detectan en las mamografías, ya que el calcio absorbe fácilmente los rayos X. En las mamografías, las calcificaciones aparecen como manchas o puntos blancos brillantes. Esta afección es común en mujeres posmenopáusicas y puede ser benigna o maligna.
La calcificación no está relacionada con el calcio de la dieta. En los adultos mayores, el envejecimiento provoca numerosos cambios celulares que pueden provocar calcificación. En ocasiones, las células mamarias secretan calcio en los conductos, lo que también causa calcificación.
Traumatismos, infecciones torácicas, fibroadenomas, quistes mamarios, radioterapia, acumulación de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos... también son factores que conducen a la calcificación.
Las calcificaciones también pueden ser un signo de carcinoma ductal in situ (CDIS). Este es un tipo de cáncer de mama no invasivo (aún no diseminado) que se forma en los conductos galactóforos.
La mayoría de las calcificaciones son benignas, pero pueden ser un signo de cáncer o precáncer. Su caso debe revisarse periódicamente para monitorear el crecimiento de la calcificación.
En las mamografías, los médicos examinan el tamaño, la forma y la distribución de las calcificaciones y realizan pruebas adicionales para descartar malignidad. Las pruebas de detección periódicas ayudan a detectar el cáncer en sus etapas iniciales, y el tratamiento adecuado puede prevenir su progresión.
En las mamografías, las calcificaciones mamarias se presentan en dos formas: macrocalcificaciones y microcalcificaciones (calcificaciones muy pequeñas). Las macrocalcificaciones son depósitos grandes y gruesos de calcio en la mama, comunes en mujeres mayores de 50 años debido al envejecimiento de las arterias, traumatismos en el tejido mamario, cirugía o radioterapia previa en el tejido mamario, infección del tejido mamario, fibromas, quistes y depósitos de calcio en la piel o los vasos sanguíneos. Las macrocalcificaciones generalmente no requieren seguimiento ni biopsia diagnóstica.
Las microcalcificaciones son pequeños depósitos de calcio. A medida que las células del cáncer de mama crecen y se dividen, generan más calcio. Por lo tanto, una gran cantidad de microcalcificaciones en la zona mamaria indica la posibilidad de la presencia de células cancerosas, por lo que se requiere una biopsia para confirmar el diagnóstico.
Cuando las calcificaciones sugieren benignidad, el médico compara los resultados de la mamografía con exámenes de rutina previos para determinar si hay cambios inusuales. Si el médico sospecha malignidad, la paciente necesita una biopsia. Aproximadamente una de cada cuatro mujeres con calcificaciones sospechosas se somete a una biopsia que diagnostica cáncer de mama, generalmente en la etapa preinvasiva del carcinoma ductal in situ. Los casos indeterminados requieren seguimiento regular cada 6 a 12 meses.
Máster Dr. Huynh Ba Tan
Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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