La hemorragia gastrointestinal en niños está aumentando.

Recientemente, en el Hospital Bach Mai, ha aumentado el número de pacientes pediátricos de edad escolar media y secundaria hospitalizados por hemorragia gástrica.

Aumento del sangrado gastrointestinal en niños

El Dr. Nguyen Huu Hieu, del Centro Pediátrico del Hospital Bach Mai, afirmó que la causa directa de la recurrencia de hemorragias gastrointestinales debidas a úlceras gástricas y duodenales infectadas con la bacteria H. pylori en pacientes recientemente hospitalizados se debe a que no han seguido estrictamente el régimen de tratamiento.

Fotografía ilustrativa.

Además, la dieta, el descanso y los hábitos de vida tampoco son adecuados, como por ejemplo realizar actividades físicas justo después de comer, estudiar o jugar videojuegos inmediatamente después, comer y beber alimentos inseguros, alimentos contaminados con productos químicos y muchas otras causas.

La gran mayoría de los casos ingresados ​​en el Centro Pediátrico del Hospital Bach Mai corresponden a niños con hemorragia digestiva alta, concentrándose en el grupo de mayores de 10 años, especialmente en el grupo de edad comprendido entre los 14 y los 16 años. Esta hemorragia también es una complicación frecuente de la úlcera péptica en niños.

La hemorragia gastrointestinal en niños suele tener muchas manifestaciones clínicas, como vómitos con sangre, heces negras o con sangre, acompañadas de otros síntomas como dolor abdominal, dolor al tragar, eructos, acidez estomacal, falta de apetito, fatiga, mareos, pérdida de peso y palidez.

La hemorragia gastrointestinal puede tener muchas causas diferentes: varices esofágicas, esofagitis, gastritis, úlceras duodenales... con factores de riesgo muy diversos como el uso de ciertos medicamentos (corticosteroides, AINE...), sustancias corrosivas, cuerpos extraños gastrointestinales, antecedentes personales y familiares de úlceras pépticas, infección por H. pylori, trastornos de la coagulación sanguínea, trastornos hematológicos y otras enfermedades digestivas complejas.

Las hemorragias gastrointestinales se producen principalmente debido a una dieta inadecuada, como por ejemplo, el consumo excesivo de estimulantes (cerveza, alcohol, café) en los niños, la ingesta de muchos alimentos picantes y fritos, comer a horas irregulares, comer deprisa y no masticar bien.

Los niños pueden tener actividades irregulares: no dormir lo suficiente, acostarse muy tarde, no descansar después de comer, apresurarse a realizar actividades físicas, correr, practicar deportes o jugar videojuegos, y sufrir estrés por los estudios...

Algunos niños abusan de medicamentos como analgésicos y antiinflamatorios. La infección por H. pylori daña la mucosa del estómago y el duodeno.

Además, causas psicológicas y espirituales como el estrés, la tensión, el miedo prolongado, la presión mental en la vida, posiblemente debido al estudio, los exámenes... también pueden causar hemorragia gastrointestinal.

El doctor Nguyen Huu Hieu advierte que la hemorragia gastrointestinal es una enfermedad digestiva común en niños. En muchos casos, puede ser benigna, pero en muchos otros, se requiere intervención oportuna y atención de urgencia para evitar complicaciones e incluso la muerte.

Los padres deben informarse sobre cómo cuidar y gestionar la alimentación, las actividades, el estudio y el juego de sus hijos. Ante la aparición de los síntomas mencionados, es necesario que las familias lleven a sus hijos al médico de inmediato y sigan estrictamente el tratamiento prescrito para evitar que la enfermedad empeore o reaparezca.

Riesgo cardiovascular en pacientes sometidos a diálisis renal

Las complicaciones cardiovasculares debidas a hipertensión arterial, trastornos electrolíticos, hiponatremia que conduce a la aterosclerosis, hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca... son las principales causas de muerte en pacientes en hemodiálisis.

Los pacientes con riñón artificial tienen un riesgo mucho mayor de muerte cardiovascular que la población general; específicamente, la tasa de enfermedad coronaria aumenta en más del 40 %, la de hipertrofia ventricular izquierda entre el 20 % y el 75 %, y la de insuficiencia cardíaca en un 40 %. Esta complicación cardiovascular se presenta a todas las edades en pacientes con riñón artificial.

En particular, la sobrecarga de líquidos es un factor de riesgo importante que contribuye al aumento de la morbilidad y la mortalidad por complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal.

A mayor cantidad de líquido en un paciente, mayor es su presión arterial. La sobrecarga de líquidos en pacientes con riñón artificial representa el 20% de los casos. La hipertensión arterial también es un factor de riesgo de mayor mortalidad cardiovascular en pacientes renales.

Además, la sobrecarga de líquidos, junto con el aumento del flujo sanguíneo, la resistencia vascular y la hipertensión, provoca hipertrofia ventricular izquierda. La tasa de supervivencia de los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda es menor que la de aquellos sin esta afección. Asimismo, un aumento de peso significativo entre las sesiones de diálisis también se asocia con mortalidad cardiovascular.

En pacientes renales con insuficiencia cardíaca, los médicos deben prestar mayor atención al diagnóstico y tratamiento. De hecho, existen diversas maneras de tratar la sobrecarga de líquidos; o bien, los médicos simplemente deben indicar a los pacientes que no beban demasiada agua, eviten los alimentos salados y sigan una dieta seca. Sin embargo, lo fundamental es cómo deben manejarse las sesiones de diálisis.

El objetivo de la diálisis es eliminar el exceso de líquido para que la persona pueda alcanzar su peso objetivo: el peso seco.

Este es el peso del paciente durante la diálisis y no hay aumento ni disminución de la presión arterial para ayudar al paciente a sentirse lo más cómodo posible.

Es importante destacar que una evaluación incorrecta del peso seco puede provocar fatiga en el paciente después de la diálisis debido a una hidratación excesiva o excesiva.

Si el paciente presenta exceso de agua, esto provocará hipertensión arterial debido al aumento de volumen, hipertrofia ventricular izquierda y, en consecuencia, insuficiencia cardíaca congestiva. Si el paciente está deshidratado, experimentará síntomas de hipovolemia e hipotensión.

Por lo tanto, es necesario utilizar un método de medición razonable y preciso, la máquina BCM, para determinar el peso seco correcto del paciente con riñón artificial, lo que ayuda a lograr el objetivo de ultrafiltración ideal, permite al médico establecer un régimen de tratamiento estándar, reduce el riesgo de sobrecarga de líquidos y disminuye las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad.

Actualmente, la medicina ha determinado que la urea en la sangre contiene más de 90 toxinas diferentes. Cuando esta toxina se acumula, estimula el sistema inmunitario, causando inflamación crónica.

Al mismo tiempo, el cuerpo también reacciona al estrés, la malnutrición, la osteoporosis, especialmente en los casos en que el paciente toma demasiados suplementos de calcio, lo que accidentalmente conduce a la aterosclerosis, disfunción vascular... De hecho, las toxinas acumuladas en pacientes con insuficiencia renal crónica superan las 90 que la medicina ha descubierto, lo que pone al paciente en riesgo de padecer muchos otros síndromes.

El profesor asociado, doctor y especialista II Ta Phuong Dung, subdirector del Centro de Urología - Nefrología - Andrología del Hospital General Tam Anh, en la ciudad de Ho Chi Minh, afirmó que los médicos deben asesorar a los pacientes sobre la diálisis periódica para que comprendan claramente el problema y las consecuencias del exceso de agua y así puedan cumplir mejor con el tratamiento.

Al mismo tiempo, además de examinar y evaluar al paciente, los centros de diálisis pueden combinar el uso de máquinas de apoyo para determinar con precisión la condición del exceso de agua y tratarla rápidamente durante el proceso de tratamiento del paciente.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html