
|
افراد ۱۸ سال به بالا در شهر هوشی مین تحت معاینه عمومی سلامت شامل گرفتن شرح حال پزشکی، اندازهگیری شاخص بدن، معاینه تخصصی و برخی آزمایشهای آزمایشگاهی قرار خواهند گرفت. (عکس تزئینی: فونگ لام) |
در تاریخ ۲۵ مه، رهبران شهر هوشی مین جلسهای کاری با وزارت بهداشت شهر هوشی مین در مورد برنامه معاینه سلامت همگانی و طرح سرمایهگذاری و توسعه سیستم مراقبتهای بهداشتی در این شهر برگزار کردند.
در این جلسه، وزارت بهداشت شهر هوشی مین پیشنویس طرحی را برای سازماندهی معاینات و غربالگریهای دورهای سلامت شهروندان در دوره 2026-2030، با چشماندازی تا سال 2045، ارائه کرد . هدف این طرح اطمینان از این است که همه شهروندان حداقل سالی یک بار معاینه سلامت دریافت کنند، ضمن اینکه سلامت آنها در طول چرخه زندگی با استفاده از دادههای دیجیتال مدیریت شود.
طبق این پیشنویس، شهر هوشی مین در حال حاضر تقریباً ۱۶ میلیون نفر جمعیت دارد و نرخ شهرنشینی در آن بالا است و الگوهای بیماری به سرعت در حال تغییر هستند. این شهر دارای یک شبکه مراقبتهای بهداشتی شامل ۱۲ بیمارستان تحت نظر وزارتخانهها و آژانسها، ۱۷۰ بیمارستان و مرکز پزشکی با تختهای بستری، ۱۶۸ ایستگاه بهداشت، بیش از ۱۲۰۰۰ کلینیک خصوصی، به همراه مرکز اورژانس ۱۱۵ و ۶۶ ایستگاه اورژانس اقماری است. این امر پایه و اساس اجرای یک برنامه معاینه دورهای سلامت در مقیاس بزرگ محسوب میشود.
هدف این است که ۱۰۰٪ افراد در گروههای تحت مدیریت، معاینات پزشکی دریافت کنند.
طبق گزارش وزارت بهداشت شهر هوشی مین، این شهر در سالهای اخیر فعالیتهای مراقبتهای بهداشتی اجتماعی زیادی را اجرا کرده است، اما این فعالیتها پراکنده، فاقد هماهنگی و فاقد سازوکار مالی پایدار هستند. برای کودکان زیر ۲۴ ماه، معاینات بهداشتی عمدتاً در برنامههای واکسیناسیون و تغذیه ادغام شدهاند، بنابراین میزان پوشش فقط حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد است.
در میان دانشآموزان، شهر هوشی مین بیش از ۲.۳۳ میلیون پرونده داده سلامت را در پلتفرم مدیریت سلامت جامعه خود مدیریت کرده و به ۹۰.۳ درصد دست یافته است. این شهر همچنین مدل «ایستگاه سلامت مدرسه» را برای مراقبتهای بهداشت دهان و دندان برای دانشآموزان دبستانی اجرا کرده است که در ابتدا به کاهش پوسیدگی دندان و التهاب لثه کمک کرده است. با این حال، کودکان ۲۴ ماهه تا زیر ۱۸ سال که به مدرسه نمیروند، هنوز فاقد مکانیسمی برای معاینات منظم سلامت هستند.

|
شهر هوشی مین همزمان مراسمی را برای آغاز یک کمپین سراسری معاینه سلامت برگزار کرد که هدف آن دریافت معاینات رایگان سلامت برای نزدیک به ۱۵ میلیون نفر در سال ۲۰۲۶ است. عکس: دوی هیو. |
برای کارگران، تقریباً ۸۹٪ از تأسیسات تولیدی با بیش از ۵۰ کارمند، پایش محیطی محل کار را انجام دادهاند و حدود ۳۴٪ از تأسیسات دارای عوامل خطر، غربالگری بیماریهای شغلی را سازماندهی کردهاند. با این حال، در سال ۲۰۲۵، تنها بیش از ۲.۱۶ میلیون نفر از مجموع بیش از ۴.۹ میلیون کارگر، معاینات بهداشتی منظمی را که توسط کارفرمایانشان ترتیب داده شده است، دریافت خواهند کرد که معادل حدود ۴۴٪ است.
کارگران غیررسمی به دلیل فقدان مدیریت سیستماتیک سلامت، شرایط کاری ناامن و درآمدهای ناپایدار، همچنان با مشکلاتی در دسترسی به خدمات درمانی مواجه هستند.
شهر هوشی مین از پایان سال ۲۰۲۳ اجرای معاینات بهداشتی و تشخیص زودهنگام بیماریهای غیرواگیر را برای سالمندان آغاز کرد. نتایج نشان داد که ۶۳.۶ درصد از سالمندان فشار خون بالا، ۲۶.۲ درصد دیابت یا مشکوک به دیابت، ۱۸.۳ درصد در آستانه مرگ و میر و ۱.۳ درصد به شدت ضعیف و ناتوان بودند.
تنها در سال ۲۰۲۵، این شهر بیش از ۳۱۰۰۰ مورد جدید فشار خون بالا و ۱۸۶۰۰ مورد مشکوک به دیابت را از طریق معاینات روتین سلامت شناسایی کرد. پس از سه سال اجرا، شهر هوشی مین دادههای سلامت بیش از ۶۲۹۰۰۰ سالمند را مدیریت کرده و تقریباً به ۴۷٪ رسیده است.
بر اساس واقعیت فوق، شهر هوشی مین در حال تدوین طرحی برای معاینات سلامت همگانی است تا معاینات و غربالگریهای روتین سلامت را در سراسر شهر استانداردسازی کند؛ بیماریها و عوامل خطر را زودهنگام تشخیص دهد؛ دادههای سلامت را استانداردسازی کند؛ و پایهای برای تبدیل مدل مراقبتهای بهداشتی به رویکردی پیشگیرانه، فعال و مبتنی بر داده ایجاد کند.

|
سالمندان جزو گروههای اولویتدار هستند. عکس: دوی هیو. |
این پروژه بر اساس یک اصل «غیرجغرافیایی» اجرا میشود و به افراد اجازه میدهد تا معاینات پزشکی را در مراکز واجد شرایط در شبکه اعلام شده توسط وزارت بهداشت، صرف نظر از محل سکونتشان، انجام دهند، در حالی که همچنان به طور یکنواخت بر روی یک پلتفرم داده مشترک مدیریت میشوند.
شهر هوشی مین قصد دارد تا پایان سال ۲۰۲۶ به اهداف زیر دست یابد: ۱۰۰٪ کودکان زیر ۲ سال، دو بار معاینه سلامت سالانه دریافت خواهند کرد؛ ۱۰۰٪ کودکان زیر ۶ سال، دانشآموزان، کارگران، کارگران غیررسمی و سالمندان، معاینات سلامت سالانه دریافت خواهند کرد. تمام دادههای سلامت به پایگاه داده ملی جمعیت متصل شده و برای مدیریت چرخه عمر، به صورت پروندههای الکترونیکی سلامت بهروزرسانی میشوند.
غربالگری گروههای پرخطر
با توجه به محتوای معاینه، برای کودکان زیر ۶ سال ، معاینه شامل پایش رشد، ارزیابی تغذیه، واکسیناسیون، رشد روانی-حرکتی، معاینه فیزیکی عمومی و غربالگری خطر ابتلا به اوتیسم برای کودکان ۱۶ تا ۳۰ ماهه است.
کودکان ۶ تا زیر ۱۸ سال برای تشخیص علائم اولیه بیماریهای مرتبط با مدرسه، عیوب انکساری، اسکولیوز، مشکلات دندانی و مشکلات سلامت روان، غربالگری میشوند. آنها همچنین مشاوره تغذیه، آموزش جنسی و راهنمایی در مورد سلامت باروری نوجوانان دریافت خواهند کرد.
افراد ۱۸ سال به بالا تحت معاینه عمومی شامل گرفتن شرح حال پزشکی، اندازهگیری ترکیب بدن، معاینه تخصصی و آزمایشهایی مانند شمارش کامل خون، قند خون، آزمایش عملکرد کبد و کلیه، آزمایش ادرار و عکس قفسه سینه قرار خواهند گرفت.
کارگران زن نیز طبق مقررات وزارت بهداشت ، از نظر سرطان سینه و دهانه رحم غربالگری میشوند. این طرح همچنین الزامات جداگانهای برای معاینات پزشکی گروههای شغلی خاص مانند مقامات، سربازان، افسران پلیس، رانندگان، کارکنان خطوط هوایی، ملوانان و اپراتورهای راهآهن تعیین میکند.
علاوه بر معاینات پزشکی روتین، شهر هوشی مین بستههای غربالگری را بر اساس گروههای در معرض خطر اجرا خواهد کرد. به طور خاص، زنان ۲۵ تا ۶۵ ساله که از نظر جنسی فعال بودهاند، هر سه سال یکبار غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام میدهند؛ زنان ۲۵ تا ۷۰ ساله با استفاده از سونوگرافی یا ماموگرافی برای سرطان سینه غربالگری میشوند.

|
آقای نگوین فوک لوک، معاون دبیر کمیته حزب شهر هوشی مین، ریاست جلسه کاری با وزارت بهداشت شهر هوشی مین را بر عهده داشت. عکس: نگوین توآن. |
افراد بالای ۴۵ سال یا در معرض خطر، با استفاده از آزمایش خون مخفی در مدفوع، آزمایش CEA و کولونوسکوپی، از نظر سرطان روده بزرگ غربالگری میشوند. مردان بالای ۵۰ سال یا در گروههای پرخطر، با استفاده از آزمایش PSA، از نظر سرطان پروستات غربالگری میشوند. افراد مبتلا به هپاتیت مزمن B یا C یا سیروز، با استفاده از سونوگرافی شکم همراه با نشانگرهای زیستی سرطان، از نظر سرطان کبد غربالگری میشوند.
طبق این طرح، کل فرآیند غربالگری باید از ایجاد لیست، دعوت به مشارکت، معاینه، طبقهبندی خطر، مشاوره، ارجاع تا پیگیری پس از غربالگری، یکپارچه شود. موارد غیرطبیعی برای تشخیص قطعی، درمان یا مدیریت طولانیمدت به مراکز مناسب ارجاع داده میشوند.
مراکز بهداشت جامعه و تیمهای مراقبتهای بهداشتی مداوم به عنوان نقطه مرکزی نظارت، یادآوری قرارهای پیگیری به بیماران، نظارت بر پایبندی به درمان و بهروزرسانی دادهها در پروندههای الکترونیکی سلامت عمل خواهند کرد.
در مورد بودجه، پیشنویس بیان میکند که شهر هوشی مین شش بسته معاینه سلامت دورهای را برای ساکنان خود اجرا خواهد کرد. از این تعداد، هزینههای پنج گروه توسط بودجه شهر پوشش داده میشود: کودکان زیر ۶ سال، کودکان ۶ تا ۱۸ سال، دانشجویان، کارگران غیررسمی و سالمندان. برای کارگران در بخش اشتغال رسمی، هزینه معاینات سلامت دورهای توسط کارفرمایان آنها مطابق با قانون ایمنی و بهداشت شغلی پوشش داده خواهد شد.
آقای نگوین فوک لوک، معاون دبیر کمیته حزب شهر هوشی مین، در سخنرانی خود در این نشست اظهار داشت که پروژه مراقبتهای بهداشتی همگانی نه تنها یک برنامه بهداشتی است، بلکه با استراتژی سرمایهگذاری و توسعه سیستم بهداشتی شهر، توسعه منابع انسانی پزشکی و اجرای برنامههای عملیاتی کمیته حزب شهر و کمیته مردمی شهر هوشی مین برای اجرای قطعنامه ۳۱ و سیاستها و دستورالعملهای دولت مرکزی نیز مرتبط است.
به گفته آقای لوک، اجرای پروژه باید مبتنی بر دادهها، ارقام و پارامترهای مشخص باشد. در عین حال، لازم است منابع، سازوکارهای عملیاتی، پیشرفت و مسئولیتهای هر واحد طبق اصل «مسئولیتهای مشخص، وظایف مشخص، جدول زمانی مشخص، نتایج مشخص و پاسخگویی مشخص» به روشنی تعریف شود.
منبع: https://znews.vn/16-trieu-dan-tphcm-duoc-kham-suc-khoe-mien-phi-ra-sao-post1654010.html
نظر (0)