افسردگی در سالمندان

افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی در بزرگسالان مسن است که ۱ تا ۴ درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تقریباً ۵۰ درصد موارد پس از ۶۵ سالگی شروع می‌شود.

خانم ان‌تی‌وی، ۶۶ ساله، اهل هانوی، به دلیل افسردگی و افکار خودکشی در بیمارستان بستری شد. پسرش گفت که بیماری او حدود ۶ ماه است که پیشرفت کرده است.

سه سال پیش، شوهرش دچار سکته مغزی شد که منجر به فلج جزئی شد و برای درمان نیاز به بستری شدن مکرر در بیمارستان داشت. او کسی بود که در طول درمانش دائماً از او مراقبت می‌کرد.

افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی در بزرگسالان مسن است.

شش ماه پیش، شوهرش فوت کرد و او افسرده، بدبین و خسته شد. او علاقه‌اش را به سرگرمی‌های قبلی‌اش مانند تمرین تای چی یا تماشای فیلم از دست داد، ترجیح می‌داد تنها بماند و از تماس با دیگران اجتناب کند.

او همچنین در خوابیدن مشکل داشت، فقط حدود دو ساعت در روز می‌خوابید، اغلب تمام شب بیدار می‌ماند و با احساس خستگی از خواب بیدار می‌شد. او مرتباً از سردرد شکایت داشت که وقتی زیاد فکر می‌کرد یا نمی‌توانست بخوابد، بدتر می‌شد.

بیمار اشتهای کمی داشت، مرتباً نفخ و سوء هاضمه را تجربه می‌کرد و در عرض ۲ ماه ۵ کیلوگرم وزن کم کرده بود. پیش از این، بیمار توسط اعضای خانواده برای معاینه و درمان به بیمارستانی در همان نزدیکی برده شده بود و دارو مصرف کرده بود، اما بهبودی حاصل نشده بود.

حدود یک ماه قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار مرتباً گریه می‌کرد و از فرزندانش شکایت می‌کرد، نسبت به آنها احساس گناه می‌کرد و باری بر دوش خانواده بود. فرزندانش سعی می‌کردند با او استدلال کنند و مسائل را توضیح دهند، اما او آنها را باور نمی‌کرد.

وقتی بیماری افکار خودکشی را به عنوان راهی برای فرار از رنج خود بیان می‌کند، خانواده‌اش باید او را برای معاینه به موسسه سلامت روان (بیمارستان باخ مای) ببرند. بیمار مبتلا به افسردگی شدید با علائم روان‌پریشی و افکار خودکشی تشخیص داده می‌شود.

پس از تقریباً 20 روز درمان بستری، خلق و خوی بیمار بهبود یافت، چابک‌تر شد، کمتر از خستگی شکایت کرد و بهتر خوابید. بیمار به اندازه کافی پایدار بود که مرخص شود و درمان سرپایی را ادامه دهد.

به گفته دکتر نگوین تی فونگ لون، از دپارتمان M8، موسسه سلامت روان، افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی در سالمندان است.

از این موارد، تقریباً نیمی از آنها افسردگی دیررس هستند که پس از ۶۵ سالگی رخ می‌دهند. میزان افسردگی در زنان بیشتر از مردان است، و به طور بالقوه در زنان جوان‌تر دو برابر بیشتر است، اگرچه این تفاوت با افزایش سن کمتر می‌شود.

این موضوع یک مسئله اجتماعی را مطرح می‌کند: خانواده‌ها باید به والدین و بستگان مسن خود توجه کنند تا بتوانند علائم اولیه افسردگی را در عزیزان خود تشخیص دهند و برای جلوگیری از عواقب ناگوار، به موقع به دنبال درمان باشند.

به گفته دکتر نگوین تی فونگ لون، مطالعات اپیدمیولوژیک در سراسر جهان نشان می‌دهد که شیوع افسردگی در سالمندان تقریباً ۱-۴٪ در جامعه، ۵-۱۰٪ در مراکز مراقبت‌های اولیه و ۱۰-۱۲٪ در بیماران بستری یا مراکز مراقبت‌های ویژه است.

افسردگی در سالمندان با طیف وسیعی از بیماری‌ها مانند اختلالات متابولیک، سرطان، بیماری‌های عروقی، بیماری‌های خودایمنی و بیماری‌های روانی (زوال شناختی، اختلالات حرکتی) مرتبط است.

رابطه بین افسردگی و بیماری‌ها در سالمندان یک رابطه دو طرفه است. افسردگی از طریق رفتارهای مراقبت‌های بهداشتی، بیماری‌های جسمی را تشدید می‌کند: رژیم غذایی ناسالم، سیگار کشیدن، عدم ورزش، عدم پایبندی به درمان؛ اختلالات غدد درون‌ریز، فرآیندهای التهابی؛ و عوارض جانبی داروها.

بیماری‌های جسمی می‌توانند افسردگی را بدتر کنند، مانند کاهش سلامتی، از دست دادن عملکرد، درد مزمن؛ آسیب مغزی، تخریب عصبی، التهاب و غیره.

دو علامت کلیدی وجود دارد که افسردگی را در سالمندان متمایز می‌کند: نگرانی بیش از حد برای سلامت جسمی و تظاهرات غیر برجسته غم و اندوه.

تظاهرات خاص افسردگی در سالمندان عبارتند از: اشتغال ذهنی با علائم جسمی اخیر؛ شروع ناگهانی اضطراب یا علائم وسواس فکری-عملی؛ خودآزاری عمدی به دلیل مشکلات جسمی جزئی؛ اختلال شناختی برجسته (زوال عقل کاذب)؛ و رفتار "غیرمعمول" اخیر.

این علائم اغلب نادیده گرفته می‌شوند زیرا اعتقاد بر این است که نشانه پیری هستند. علاوه بر این، از دست دادن حافظه تقریباً همیشه وجود دارد.

افراد مبتلا به افسردگی شدید اغلب دچار توهم گناه می‌شوند، که میزان آن نسبت به بیماران جوان‌تر بیشتر است، تمایلی به مراقبت از خود ندارند و به سوءمصرف الکل و داروهای آرام‌بخش/خواب‌آور روی می‌آورند.

افراد مسن مبتلا به افسردگی اغلب نسبت به عوارض جانبی دارو حساس‌تر هستند و برای مشاهده نتایج به زمان بیشتری نیاز دارند. با این حال، افراد مسن‌تر تمایل بیشتری به پایبندی به درمان دارند، کمتر احتمال دارد که درمان را رها کنند و نسبت به افراد جوان‌تر، به درمان‌های روان‌شناختی بهتر پاسخ می‌دهند. دکتر لون خاطرنشان کرد: «افسردگی در سالمندان، اگر زود تشخیص داده و درمان شود، مؤثرتر خواهد بود.»

در ویتنام، افسردگی پنجمین عامل اصلی بار بیماری است. طبق گزارش وزارت بهداشت در سال ۲۰۲۳، تخمین زده می‌شود که ۳.۲ میلیون ویتنامی از افسردگی رنج می‌برند. این رقم ۳.۱٪ از جمعیت، معادل ۱ نفر از هر ۳۲ نفر، را تشکیل می‌دهد.

بیماران سالمند مبتلا به افسردگی اغلب دیر تشخیص داده شده و درمان می‌شوند. سالمندان به مراقبت جسمی و روانی نیاز دارند. هنگامی که علائم افسردگی ظاهر می‌شود، باید به سرعت تشخیص داده شده و درمان شوند.

بیشتر موارد افسردگی تمایل به مزمن شدن دارند، با میزان عود بالا و بهبودی ناقص بین دوره‌ها. علائم و نشانه‌های رایج اختلالات افسردگی شامل کاهش انرژی و تمرکز، مشکلات خواب، کاهش اشتها، کاهش وزن و غیره است.

افسردگی می‌تواند با بیماری‌های جسمی و داروهای مورد استفاده برای درمان آنها مرتبط باشد، بنابراین آگاهی از داروهایی که ممکن است باعث افسردگی شوند، مهم است.

درمان افسردگی در سالمندان ممکن است شامل دارو، روان‌درمانی، تکنیک‌های آرامش‌بخش و ورزش باشد. هنگام تجربه افسردگی، پیروی از یک برنامه درمانی مناسب برای کمک به بهبود علائم ضروری است.

بیماران برای غلبه بر احساس انزوا یا تنهایی به کمک نیاز دارند، از طریق سازماندهی فعالیت‌های بیرون از منزل، پیک‌نیک و غیره. علاوه بر این، اعضای خانواده و فرزندان باید در کنار آنها باشند تا آنها را دوست داشته باشند، از آنها مراقبت کنند، با آنها درد دل کنند و از آنها حمایت کنند.

سالمندان را تشویق کنید تا در فعالیت‌های گروهی مانند باشگاه‌های شعر، گروه‌های بازنشستگی، تمرین تای چی، پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری و مسافرت شرکت کنند. از محرک‌هایی مانند الکل و آبجو پرهیز کنید. به طور منظم ورزش کنید و با استراحت کافی، سبک زندگی معقول و متعادلی را حفظ کنید.

یک محیط زندگی راحت، شاد و گرم برای سالمندان، در کنار فرزندان و نوه‌هایشان، ایجاد کنید. شوک‌های روانی عمده را به حداقل برسانید و از کار بیش از حد طاقت‌فرسا برای امرار معاش خودداری کنید.

منبع: https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html