بیماران نقرس جوان‌تر و جوان‌تر می‌شوند.

Người Lao Động•13/06/2023

به گفته دکتر دونگ مین تری، معاون رئیس بخش داخلی بیماری‌های تنفسی و اسکلتی-عضلانی در بیمارستان مردمی گیا دین (شهر هوشی مین)، میزان ابتلا به نقرس در جوانان نسبت به قبل ۱۵ تا ۲۰ درصد افزایش یافته است. دلیل آن این است که یک رژیم غذایی متعادل با افزایش مصرف پروتئین (خوردن مقدار زیادی گوشت؛ نوشیدن الکل، آبجو و غیره) همراه با کمبود ورزش منجر به افزایش اسید اوریک در خون و در نتیجه نقرس می‌شود.

پزشکان در بیمارستان مردمی گیا دین (شهر هوشی مین) بیماران مبتلا به نقرس را معاینه می‌کنند.

اشتباهاتی که جوانان هنگام ابتلا به نقرس مرتکب می‌شوند.

به گفته دکتر دونگ مین تری، بیمارستان مردمی گیا دین در حال حاضر روزانه تقریباً 10 تا 15 مورد نقرس در جوانان را درمان می‌کند. بیماران با درجات مختلفی از شدت بیماری - از حملات تازه شروع شده تا حملات مکرر - بستری می‌شوند. دکتر تری گفت: «میزان جوانانی که به درمان نقرس در بیمارستان پایبند نیستند، 30 تا 40 درصد است. بسیاری از بیماران زمانی بستری می‌شوند که حملات حاد به طور مکرر تکرار می‌شوند. دلیل این امر این است که پس از یک حمله حاد، آنها فقط باید 2 روز دارو مصرف کنند، بنابراین فکر می‌کنند که درمان شده‌اند، حتی اگر پزشکان قبلاً به آنها هشدار داده باشند که این یک بیماری مادام العمر است. بیماران فقط زمانی که درد بارها و بارها تکرار می‌شود، به وضوح وضعیت خود را درک می‌کنند.»

برای مثال، بیمارستان مردمی گیا دین، یک بار بیماری به نام TVH (34 ساله، ساکن شهر هوشی مین) را که برای معاینه با درد و تورم در مفصل زانو مراجعه کرده بود، پذیرش و درمان کرد. پیش از این، بیمار در یک مهمانی شرکت کرده بود. صبح روز بعد، پس از بیدار شدن، درد مفاصل را تجربه کرد و برای درمان بستری شد.

پس از معاینه و آزمایش‌ها، پزشکان متوجه شدند که بیمار مبتلا به آرتروز است؛ سطح اسید اوریک خون او بالا و ۶۵۰ میلی‌مول در لیتر بود (محدوده طبیعی در مردان ۲۱۰-۴۵۰ میلی‌مول در لیتر و در زنان ۱۵۰-۳۶۰ میلی‌مول در لیتر است)... بیمار برای درمان و دارو باید در بیمارستان بستری می‌شد. پزشکان یک برنامه درمانی با دارو را دنبال کردند و به بیمار رژیم غذایی مناسب و ورزش را توصیه کردند. با این حال، پس از ترخیص از بیمارستان، آقای ه. دوباره دچار حملات درد حاد شد.

آقای ه. گفت که علیرغم توصیه پزشکش مبنی بر محدود کردن مصرف الکل و تنظیم رژیم غذایی‌اش به گونه‌ای که سبزیجات بیشتری و گوشت قرمز و غذاهای دریایی کمتری مصرف کند، به دلیل ماهیت کارش، پس از چند ماه پرهیز و تصور اینکه وضعیتش تثبیت شده است، توصیه‌های غذایی پزشک را نادیده گرفت. تنها پس از دو بار بستری شدن در بیمارستان و دو بار درمان سرپایی، آقای ه. به طور کامل متوجه وضعیت خود شد و مصرف منظم داروهایش را آغاز کرد. اکنون، پس از سه ماه، سطح اسید اوریک او تثبیت شده و درد مفاصلش کاهش یافته است.

مورد آقای ه. غیرمعمول نیست. بیمارستان تونگ نات (شهر هوشی مین) نیز اخیراً بیمار TTM (28 ساله) را که با حالت وحشت‌زده بستری شده بود، پذیرش و تحت درمان قرار داد.

به گفته خانواده‌اش، آقای م. قبلاً به نقرس مزمن مبتلا شده بود. در ابتدا، او طب غربی مصرف می‌کرد، اما بدنش داغ می‌شد و درد قابل توجهی را تجربه می‌کرد، بنابراین به یک درمانگر سنتی روی آورد. نتایج، تسکین سریع درد بود و او توانست بهتر غذا بخورد و بخوابد، بنابراین آقای م. مدت زیادی به دنبال کردن درمان درمانگر ادامه داد. اخیراً، مفصل زانوی آقای م. به شدت عفونت کرد و نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشت. او به دلیل عفونت تحت درمان قرار گرفت و تحت عمل دبریدمان بافت نکروتیک قرار گرفت.

به گفته دکتر ها تی کیم چی، متخصص ارشد پزشکی داخلی و اختلالات اسکلتی-عضلانی، بیمارستان تونگ نات، نقرس قبلاً در مردان میانسال شایع‌تر بود. در حال حاضر، بسیاری از بیماران نقرس جوان‌تر هستند. این بیمارستان اغلب افراد جوانی را با نقرس شدید و عوارض متعدد پذیرش می‌کند.

عوارض شامل ظهور گره‌های توفی در مفاصل پای بیماران نقرس است.

لازم است دستورالعمل‌های درمانی که پزشک تجویز می‌کند، رعایت شود.

دکتر ها تی کیم چی تأکید کرد که خوددرمانی با مسکن‌ها یا داروهای تأیید نشده می‌تواند باعث خونریزی دستگاه گوارش، پوکی استخوان، شکستگی، دیابت و انفارکتوس میوکارد شود. اگر توفی (گره‌های نقرس) پاره شوند، باکتری‌ها می‌توانند وارد زخم شوند و باعث آرتریت عفونی و سپسیس شوند که خطر مرگ بسیار بالایی دارد. عوارض نقرس همچنین باعث کاهش تحرک می‌شود و بر سلامت روان و کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد.

به گفته دکتر چی، علل زیادی برای نقرس وجود دارد. دلیل اصلی آن اختلال در متابولیسم پورین است که باعث افزایش اسید اوریک در خون می‌شود و منجر به رسوب کریستال‌های اورات در مفاصل می‌شود. رژیم غذایی سرشار از گوشت‌های اندام‌های داخلی، غذاهای دریایی، گوشت قرمز و الکل نیز این بیماری را به ویژه در جوانان بدتر می‌کند.

این بیماری با دوره‌های حاد آرتروز شروع می‌شود که با تورم ناگهانی، گرما، قرمزی و درد در مفاصل پاها، به ویژه مفصل انگشت شست پا مشخص می‌شود. در صورت عدم کنترل، بیماری می‌تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود که به طور بالقوه منجر به سفتی مفاصل در طول زمان می‌شود.

دکتر دونگ مین تری اظهار داشت که بیماری مفاصل می‌تواند عوارضی مانند گره‌های توفی در مفاصل یا زخم‌های عفونی ایجاد کند. در این موارد، بستری شدن در بیمارستان الزامی است. نکته قابل توجه این است که یک عارضه جدی و موذی بیماری مفاصل، نارسایی کلیه است که در آن سطح اسید اوریک برای مدت طولانی بالای ۵۰۰ میلی‌مول در لیتر باقی می‌ماند. این عارضه در ۲۵ تا ۳۰ درصد از بیماران رخ می‌دهد.

دکتر تری برای شناسایی این بیماری خاطرنشان کرد که پس از یک مهمانی، هنگام بیدار شدن از خواب در صبح، بیماران درد مفاصل یا درد خفیفی را در انگشتان پا و کف پا تجربه می‌کنند. علاوه بر این، درد ممکن است غیرمعمول باشد، مانند درد در مفاصل زانو یا آرنج. این دردها اغلب شدید می‌شوند و بیماران را مجبور به مراجعه به پزشک و درمان در بیمارستان می‌کنند.

پزشکان به بیماران نقرس توصیه می‌کنند که با پزشک خود مشورت کرده و طبق تجویز دارو مصرف کنند؛ همچنین باید قبل از استفاده از هرگونه داروی جدید یا مکمل‌های غذایی با پزشک خود مشورت کنند. علاوه بر این، بیماران باید به شدت از یک رژیم غذایی مناسب، برنامه تغذیه و برنامه ورزشی پیروی کنند تا به تثبیت وضعیت نقرس خود کمک کنند.

اجتناب از گوشت قرمز - چالشی برای جوانان

به گفته دکتر دونگ مین تری، تنظیم رژیم غذایی جوانان بسیار دشوار است. در اصل، افراد مبتلا به نقرس باید کاملاً از گوشت قرمز پرهیز کنند. با این حال، همه - به ویژه جوانان - به دلیل ماهیت کار، سبک زندگی و غیره نمی‌توانند این کار را انجام دهند.

دکتر تری تأکید کرد: «رعایت محدودیت‌های غذایی به‌طورکلی برای افراد مسن بهتر از افراد جوان است. بنابراین، اگر بیماران نمی‌توانند از غذاهای خاصی اجتناب کنند، باید تا حد امکان کمتر غذا بخورند. به‌ویژه، آن‌ها باید روزانه 20 تا 30 دقیقه ورزش کنند تا متابولیسم بدنشان بهبود یابد. علاوه بر این، بیماران می‌توانند برای جلوگیری از افزایش سطح اسید اوریک، به خوردن گوشت سفید در حد اعتدال روی آورند یا سبزیجات و میوه‌های بیشتری مصرف کنند.»

منبع