در تاریخ ۲۶ آگوست، دکتر دونگ بیچ توی، از بخش بیماریهای عفونی بیمارستان FV، اظهار داشت که به محض ورود به بیمارستان، بیمار ن. علائم شوک، نبض تند، فشار خون پایین، تنفس سریع و غیره را نشان داد و بلافاصله به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل شد.
طبق شرح حال پزشکی، خانواده گزارش دادند که گزش حشره در ابتدا جدی نبوده است. با این حال، پس از بارش باران، زخم با آب تماس پیدا کرد و باعث تورم و التهاب شد. ظرف ۴ روز، گزش حشره متورم شد و از مچ پای چپ به ساق پا، تا زانو، سپس ران چپ و حتی تا کشاله ران گسترش یافت. آقای ن. سابقه دیابت دارد.
پای مرد که دچار قانقاریا شده بود (تصویر کوچک)، توسط پزشکان تحت عمل جراحی قرار گرفت و بافت آن برداشته شد.
تقریباً یک روز پس از بستری شدن در بیمارستان، بخش آزمایشگاه گزارش داد که کشت چرک زخم آقای ن. وجود دو نوع باکتری را نشان میدهد: استرپتوکوک پیوژنز و استنوتروفوموناس مالتوفیلیا. از بین این دو، استرپتوکوک پیوژنز نوع خطرناکی از باکتری است زیرا میتواند سموم را در جریان خون آزاد کند و همانطور که در ابتدا توسط پزشکان پیشبینی شده بود، باعث سندرم شوک سمی شود.
دکتر توی اظهار داشت که این یک وضعیت خطرناک با میزان مرگ و میر بالا است که به طور بالقوه به ۷۰٪ میرسد. در مورد آقای ن.، سندرم شوک سمی منجر به التهاب غلاف نکروزان پای چپ و نارسایی کلیه شد. بدون تشخیص و درمان به موقع، بیمار ممکن است مجبور به قطع عضو (از دست دادن پا) شود تا امیدی به زنده ماندن داشته باشد. طبق متون پزشکی جهان ، التهاب غلاف نکروزان پای تحتانی نیز شایعترین بیماری است که منجر به قطع عضو میشود.
او سه عمل جراحی برای برداشتن بافت مرده انجام داد.
پس از مشاوره چند رشتهای، پزشکان به اتفاق آرا بر سر یک عمل جراحی برای برداشتن بافت نکروتیک در پای چپ، همراه با استفاده از آنتیبیوتیکهای مناسب (که هم در کشتن باکتریها و هم در خنثی کردن سموم ترشح شده توسط باکتریها مؤثر هستند) توافق کردند. همزمان، بیمار برای داشتن امید به زنده ماندن و به حداقل رساندن خطر از دست دادن اندام، نیاز به مراقبتهای ویژه دارد.
دکتر ترونگ هوانگ وین خیم، از بخش ارتوپدی، و تیمش فوراً عمل جراحی را روی بیمار PNN انجام دادند. بیمار مجبور شد برای برداشتن بافت مرده، سه عمل جراحی انجام دهد.
پس از سه هفته درمان عفونت و مراقبتهای ویژه پس از عمل، زخم بهبود یافت و آقای ن. از بیمارستان مرخص شد. معاینات بعدی نشان داد که سلامت او پایدار است و او توانست به ایالات متحده بازگردد.
به گفته دکتر توی، افرادی که بیماریهای زمینهای مانند دیابت، بیماری مزمن کبدی، سندرم نفروتیک، افرادی که مجبور به استفاده از داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها هستند و افراد مبتلا به HIV/AIDS در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونتهای شدید حتی از زخمها و ضایعات پوستی کوچک هستند.
دکتر توی هشدار داد: «بنابراین، نباید از درمانهای عامیانه مانند استفاده از ضمادهای گیاهی، کمپرس گرم، طب سوزنی و غیره استفاده شود. در عوض، باید برای مراقبت مناسب و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کرد. اگر زخم به درستی مدیریت نشود، بسیار مستعد عفونت ثانویه باکتریایی است که میتواند منجر به عوارضی مانند سلولیت، سپسیس، شوک سپتیک، شوک سمی شود و خطر مرگ در عرض چند روز یا حتی چند ساعت را به همراه داشته باشد.»
لینک منبع






نظر (0)