عود سرطان سینه میتواند ماهها یا سالها پس از اولین درمان رخ دهد، در حالی که تومور در محل اولیه خود باقی میماند یا به مناطق دیگر گسترش مییابد.
اگرچه هدف درمان اولیه از بین بردن تمام سلولهای سرطانی است، اما تعداد کمی از سلولها ممکن است از درمان فرار کنند و زنده بمانند، تکثیر شوند و به سرطان پستان عودکننده تبدیل شوند.
به گفته دکتر نگوین دو توی گیانگ (رئیس بخش جراحی سینه، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین)، سرطان میتواند در همان محل سرطان اولیه عود کند (عود موضعی) یا به مناطق دیگر گسترش یابد (متاستاز دور). درمان میتواند سرطان سینه عودکننده را در سطح محلی، در غدد لنفاوی یا متاستاز به نقاط دوردست از بین ببرد. حتی اگر درمان قطعی امکانپذیر نباشد، درمان میتواند بیماری را برای مدت طولانی کنترل کند.
علائم و نشانههای سرطان پستان عودکننده بسته به محل و میزان ضایعه عودکننده متفاوت است.
عود موضعی: عود موضعی زمانی است که سرطان در همان ناحیهای که سرطان اولیه در آن رخ داده بود، دوباره ظاهر میشود. اگر تومور به طور گسترده برداشته شده باشد، ممکن است سرطان در بافت پستان باقی مانده عود کند. اگر ماستکتومی انجام شده باشد، ممکن است سرطان در بافت روی دیواره قفسه سینه یا روی پوست عود کند.
علائم و نشانههای عود پس از ماستکتومی گسترده عبارتند از: ظهور یک توده جدید در پستان یا یک ناحیه سفت نامنظم، تغییرات در پوست پستان، درماتیت یا قرمزی پوست و ترشح از نوک پستان. به گفته دکتر جیانگ، علائم و نشانههای عود دیواره قفسه سینه پس از ماستکتومی عبارتند از: یک یا چند گره بدون درد روی یا زیر پوست دیواره قفسه سینه و یک ناحیه ضخیم جدید در امتداد یا نزدیک جای زخم ماستکتومی.
سرطان سینه میتواند در همان محل تومور اولیه عود کند یا به مناطق دیگر گسترش یابد. (تصویر: Freepik)
عود منطقهای: عود منطقهای زمانی است که سرطان در غدد لنفاوی در همان سمتی که سرطان اولیه پستان در آن رخ داده است، از جمله غدد لنفاوی زیر بغل یا فوق ترقوه یا غدد لنفاوی پستانی داخلی (در قفسه سینه)، عود میکند. علائم و نشانههای عود شامل توده یا تورم در این غدد لنفاوی است: زیر بغل، زیر بغل، نزدیک ترقوه، در حفره فوق ترقوه و در گردن.
عودهای دوردست - متاستازهای دوردست: شایعترین عودها و متاستازهای دوردست به استخوانها، کبد و ریهها و غدد لنفاوی طرف مقابل (مانند غدد لنفاوی زیر بغل، فوق ترقوه یا زیر ترقوه، غدد لنفاوی مدیاستن یا داخل قفسه سینه) مربوط میشود. علائم و نشانهها عبارتند از: درد مداوم و رو به وخامت مانند درد قفسه سینه، کمر یا لگن؛ سرفه مداوم؛ تنگی نفس؛ از دست دادن اشتها؛ کاهش سریع وزن؛ سردرد شدید؛ تشنج؛ محل قرارگیری غدد لنفاوی طرف مقابل مانند غدد لنفاوی زیر بغل، فوق ترقوه یا زیر ترقوه.
سرطان سینه عودکننده زمانی اتفاق میافتد که سلولهایی که بخشی از سرطان سینه اولیه شما بودهاند، از تومور اولیه جدا شده و در نزدیکی سینه یا قسمت دیگری از بدن پنهان میشوند. سپس این سلولها شروع به رشد مجدد میکنند.
شیمیدرمانی، درمان بیولوژیکی، پرتودرمانی، هورموندرمانی یا سایر درمانهایی که پس از تشخیص اولیه سرطان پستان دریافت کردهاید، با هدف از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده پس از جراحی انجام میشوند. اما گاهی اوقات این درمانها نمیتوانند تمام سلولهای سرطانی را از بین ببرند.
دکتر توی جیانگ در ادامه توضیح داد که سلولهای سرطانی میتوانند سالها بدون ایجاد آسیب غیرفعال باقی بمانند. سپس، اتفاقی میافتد که این سلولها را تحریک میکند و باعث رشد و گسترش آنها به سایر قسمتهای بدن میشود. در حال حاضر، تحقیقات هنوز دلیل این اتفاق را مشخص نکرده است.
عوامل خطر عود سرطان سینه عبارتند از: سن (سن کمتر از ۳۵ سال در زمان تشخیص اولیه سرطان سینه)؛ چاقی (شاخص توده بدنی بالاتر) خطر عود را افزایش میدهد؛ مرحله سرطان؛ سرطان سینه سهگانه منفی (فاقد گیرنده برای استروژن یا پروژسترون و Her2)؛ و سرطان سینه التهابی.
سایر عوامل خطر عبارتند از: تشخیص سرطان متاستاتیک در غدد لنفاوی در زمان تشخیص اولیه؛ اندازه بزرگ تومور؛ حاشیههای مثبت (حاشیه وسیع جراحی از سلولهای بدخیم یا بافت سالم بسیار کم، که آن را ناامن میکند)؛ عدم رادیوتراپی پس از برداشتن وسیع جراحی؛ و عدم درمان غدد درون ریز برای سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت.
پس از اتمام درمان سرطان سینه، بیماران بر اساس مرحله بیماری و هورمون درمانی، تحت معاینات و نظارت منظم قرار میگیرند. پزشک هرگونه علائم یا نشانههای عود را بررسی میکند، عوارض جانبی هورمون درمانی را تشخیص داده و مدیریت میکند و سرطان سینه باقی مانده را غربالگری میکند.
میتوانید هرگونه علامت یا نشانه جدید را قبل از معاینه منظم با پزشک خود در میان بگذارید. اگر متوجه هرگونه علامت و نشانه مداومی شدید که شما را نگران میکند، باید به پزشک مراجعه کنید.
دوک نگوین
لینک منبع
نظر (0)