«دست‌های باز» در مبارزه با اچ‌آی‌وی/ایدز.

مشاوره آنلاین از طریق رسانه‌های اجتماعی، پشتیبانی از آزمایش اچ‌آی‌وی در سطح جامعه، مرتبط کردن افراد با درمان ضد رتروویروسی و کمک به کسانی که درمان را رها کرده‌اند تا به مراکز درمانی بازگردند، از جمله وظایفی است که توسط بسیاری از سازمان‌های مردمی (CBO) در مناطق مختلف انجام می‌شود. در شرایطی که دسترسی به اچ‌آی‌وی/ایدز از طریق روش‌های سنتی به طور فزاینده‌ای دشوار می‌شود، گروه‌های اجتماعی به نیروی حمایتی حیاتی برای سیستم پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز در سطح جامعه تبدیل می‌شوند.

افرادی که به دنبال بیماران مبتلا به اچ‌آی‌وی هستند و با آنها ارتباط برقرار می‌کنند.

نگوین ون تان از زمانی که به عنوان مددکار اجتماعی کار می‌کرد و بعدها رهبر گروه Seed CBO در بین دونگ (که اکنون پس از ادغام بخشی از شهر هوشی مین است) شد، به تماس‌های آخر شب عادت کرده است. این اغلب زمانی است که بسیاری از افراد در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت HIV، به ویژه مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM)، پس از انجام رفتارهای ناامن، نگرانی‌های خود را با دیگران در میان می‌گذارند.

CBO Seed از طریق رسانه‌های اجتماعی و برنامه‌هایی مانند Blued، فیس‌بوک، Zalo و TikTok به مشتریان دسترسی پیدا می‌کند؛ ضمن اینکه مشاوره نیز ارائه می‌دهد، آنها را با آزمایش HIV، درمان ARV و استفاده از پیشگیری قبل از مواجهه (PrEP) مرتبط می‌کند. آقای Thanh در گفتگو با مطبوعات گفت که به طور متوسط، این گروه هر ماه حدود ۶ مورد HIV مثبت را تشخیص می‌دهد و حدود ۱۰ مورد را برای استفاده از PrEP ارجاع می‌دهد.

آقای Nguyen Cao Thanh، رئیس Seed CBO Group. (عکس: VNA)

محیط کاری گروه‌های اجتماعی امروزی نیز با گذشته متفاوت است. بسیاری از مددکاران اجتماعی به جای اینکه منتظر بمانند تا افراد در معرض خطر به دنبال کمک پزشکی بروند، باید در رسانه‌های اجتماعی، اپلیکیشن‌های دوست‌یابی یا گروه‌های خصوصی - جایی که جوانان، کارگران مهاجر یا مردان همجنسگرا اغلب با یکدیگر در ارتباط هستند - مشتریان را "پیدا کنند".

پروژه «گام نهادن به سوی نور» که از سال ۲۰۲۲ توسط گروه Seed CBO اجرا می‌شود، فعالیت‌های ارتباطی متعددی را برای دانش‌آموزان و جوانان در شهر هوشی مین ترتیب داده است. پس از این جلسات ارتباطی، بسیاری از مردم به طور فعال به دنبال اطلاعات در مورد PrEP، آزمایش HIV و درمان پیشگیرانه بودند.

بسیاری از مردم فقط زمانی به دنبال حمایت هستند که استرس طولانی‌مدت را تجربه می‌کنند یا علائم غیرمعمول سلامتی را نشان می‌دهند. به گفته گروه‌های اجتماعی، بزرگترین چالش امروز لزوماً کمبود خدمات درمانی نیست، بلکه ترغیب افراد در معرض خطر برای غلبه بر ترس از قضاوت و مراجعه به پزشک یا درمان است.

آمار وزارت بهداشت نشان می‌دهد که تنها در سال ۲۰۲۴، بیش از ۱۳۳۰۰ مورد جدید ابتلا به اچ‌آی‌وی در سراسر کشور شناسایی شده است. اچ‌آی‌وی/ایدز دیگر مانند مراحل اولیه، عمدتاً در چند گروه محدود نیست، بلکه بیشتر در گروه‌های بسته، گروه‌های دور از دسترس یا گروه‌هایی که عمدتاً به‌صورت آنلاین فعال هستند، ظاهر می‌شود.

این امر باعث می‌شود که اطلاع‌رسانی از طریق رسانه‌های جمعی یا انتظار برای اینکه افراد خودشان به دنبال مراقبت‌های پزشکی بروند، کمتر از قبل مؤثر باشد. در همین حال، گروه‌های اجتماعی از مزیت نزدیکی، محرمانه بودن اطلاعات و درک روانشناسی گروه‌های در معرض خطر برخوردارند.

بسیاری از وظایفی که به طور سنتی بخشی از سیستم مراقبت‌های بهداشتی محسوب می‌شدند، اکنون شامل این نیروی کار نیز می‌شوند: مشاوره آزمایش HIV، اتصال بیماران به درمان ARV، حمایت از استفاده از PrEP، شناسایی و تشویق بیمارانی که درمان را رها کرده‌اند تا به مراکز درمانی بازگردند، یا حمایت از مداخلات کاهش آسیب.

طبق برآوردهای وزارت پیشگیری از بیماری‌ها، سازمان‌های اجتماعی می‌توانند ۲۵ تا ۵۰ درصد به برخی از خدمات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز در ویتنام کمک کنند.

تهیه خدمات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز از سازمان‌های اجتماعی.

در دین بین ، نقش گروه‌های اجتماعی به وضوح از طریق مدل آزمایشی تهیه خدمات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز ارائه شده توسط سازمان‌های اجتماعی نشان داده شده است.

طبق اعلام اداره پیشگیری از بیماری‌ها، دین بین یکی از نه استانی است که در یک پروژه آزمایشی برای تهیه خدمات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز از سازمان‌های اجتماعی از ژوئن ۲۰۲۲ تا نوامبر ۲۰۲۳ شرکت می‌کند. مرکز کنترل بیماری‌های استان دین بین (CDC Dien Bien) با سه گروه CBO، یعنی Hoa Ban Trang، Huong Duong و Binh Minh، قراردادهایی را برای اجرای ارائه خدمات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز در سراسر استان امضا کرده است.

ارائه مشاوره درمان اچ‌آی‌وی به بیماران. (عکس: KT)

این گروه‌ها در زمینه‌های اطلاع‌رسانی، ارتباطات و مشاوره آزمایش اچ‌آی‌وی در جامعه، توزیع اقلام مداخله‌ای کاهش آسیب مانند سرنگ‌های تمیز، کاندوم و روان‌کننده‌ها و ارجاع افراد نیازمند برای دسترسی به درمان متادون، آزمایش تأییدی اچ‌آی‌وی و درمان ARV فعالیت دارند. گروه‌های هدف شامل مصرف‌کنندگان تزریقی مواد مخدر، کارگران جنسی، مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند و شرکای افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی یا مصرف‌کنندگان تزریقی مواد مخدر هستند.

طبق گزارش ارائه شده در کارگاه پایانی پروژه، تا نوامبر ۲۰۲۳، استان دین بین در مجموع ۷۷۷۵ نفر مبتلا به اچ‌آی‌وی داشته است که از این تعداد ۳۳۹۹ نفر هنوز زنده هستند؛ ۱۲۱ نفر از ۱۲۹ بخش، بخش و شهر دارای افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی/ایدز بوده‌اند. این استان همچنین یک استان کلیدی برای سوءمصرف مواد مخدر و اچ‌آی‌وی/ایدز است.

پیش از این، اکثر گروه‌های اجتماعی به پروژه‌های تأمین مالی کوتاه‌مدت متکی بودند. پس از پایان پروژه‌ها، بسیاری از گروه‌ها مجبور بودند برای حفظ نیروی انسانی و فعالیت‌های حمایتی در مناطق خود، خودشان از پس هزینه‌هایشان برآیند. برنامه آزمایشی تأمین خدمات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز که توسط سازمان‌های اجتماعی ارائه می‌شود، رویکردی در حال تغییر را نشان می‌دهد: جوامع دیگر خارج از شبکه حمایتی نیستند، بلکه شروع به مشارکت مستقیم در فرآیند ارائه خدمات در سطح مردمی کرده‌اند.

با توجه به کاهش بسیاری از منابع کمک‌های بین‌المللی برای مبارزه با اچ‌آی‌وی/ایدز، بسیج منابع اجتماعی بیشتر برای کاهش فشار بر مراقبت‌های بهداشتی اولیه و گسترش دسترسی به گروه‌های در معرض خطر ضروری است.

با این حال، فرآیند اجرا نیز مشکلات متعددی را آشکار کرد. طبق گزارش Dien Bien CDC، بسیاری از گروه‌های اجتماعی فاقد جایگاه قانونی بودند، ظرفیت مدیریتی محدودی داشتند و منابع درآمد منظمی برای ادامه فعالیت‌ها نداشتند؛ دسترسی به گروه‌های هدف و جمع‌آوری اطلاعات مشتری نیز با موانع بسیاری روبرو بود.

کارشناسان پیشنهاد می‌کنند که برای اینکه گروه‌های اجتماعی نقشی پایدار ایفا کنند، به سازوکارهای مالی پایدارتری برای فعالیت‌های مؤثر اثبات‌شده مانند دسترسی به گروه‌های در معرض خطر، آزمایش و مشاوره HIV و ارجاع برای درمان ARV و PrEP نیاز است. این امر باید با افزایش آموزش مهارت‌ها، رویه‌های استاندارد محرمانگی اطلاعات، ارتباط نزدیک‌تر با مراقبت‌های بهداشتی اولیه و کاهش مداوم انگ در دسترسی به خدمات HIV/AIDS همراه باشد.

منبع: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html