تاخیر در درمان آنسفالیت، کودکان را از عوارض جدی رنج می‌برد

در بسیاری از مراکز درمانی ، تعداد کودکان مبتلا به آنسفالیت، مننژیت و آنسفالیت ژاپنی رو به افزایش است. تشخیص دیرهنگام و تأخیر در درمان، عواقب ناگوار بسیاری را به جا می‌گذارد.

در مرکز بیماری‌های گرمسیری، بیمارستان ملی کودکان، NTT (7 ساله، اهل Nghe An ) در سمت راست بدنش فلج شده بود، بدن و دست چپش می‌لرزید و قوه‌ی ادراکش مبهم بود. پس از 5 روز درمان فشرده، T. دیگر نیازی به دستگاه تنفس مصنوعی نداشت، اما عواقب آسیب مغزی هنوز وجود داشت و بهبودی از آن دشوار بود.

در بسیاری از مراکز درمانی، تعداد کودکان مبتلا به آنسفالیت، مننژیت و آنسفالیت ژاپنی رو به افزایش است.

دکتر دائو هو نام، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه مرکز بیماری‌های گرمسیری، اظهار داشت که کودک آسیب مغزی شدیدی داشته است. چهار روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، کودک تب بالا، تشنج و سپس کما داشته و به آنسفالیت ژاپنی مبتلا شده است. کودک از مرحله شدید بیماری عبور کرده است، اما در درازمدت، مشکلات زیادی در رابطه با آسیب مغزی خواهد داشت و نمی‌تواند به تنهایی ادرار کند.

به همین ترتیب، NDK (7 ساله، به زبان تای نگوین ) تازه دو روز در بیمارستان بستری شده بود و به آنسفالیت ژاپنی نیز مبتلا شده بود. اگرچه بیماری او خفیف‌تر بود، اما بدنش ضعیف بود و ذهنش هنوز هوشیار نشده بود.

خانم NTB (مادر K.) گفت که قبل از آن، فرزندش در خانه تب داشت و تمام بدنش می‌لرزید و هر بار که غذا می‌خورد، استفراغ می‌کرد. در روز اول، خانواده فقط داروی تب‌بر به او دادند اما بی‌اثر بود و او را برای معاینه به بیمارستان ولایتی بردند. با این حال، پس از ۲ روز درمان، فرزندش هنوز تب مداوم داشت، بنابراین خانواده درخواست کردند که او را برای درمان به بیمارستان کودکان منتقل کنند.

در مورد ک.، دکتر نام گفت که کودک زود تشخیص داده شد و فوراً در بیمارستان بستری شد، بنابراین وضعیت او بدتر نشد و کودک به خوبی بهبود یافت.

مورد دیگر یک پسر ۱۲ ساله (در فوک تو، هانوی) است. بیمار مبتلا به آنسفالیت ژاپنی، تب بالا، سفتی گردن و راه رفتن ناپایدار بود. این اولین مورد آنسفالیت ژاپنی در هانوی در سال جاری است.

به گفته دکتر نام، از ابتدای سال، بیمارستان حدود ۱۰ مورد آنسفالیت ژاپنی، بیش از ۵۰ مورد آنسفالیت و صدها مورد مننژیت ناشی از ویروس‌ها و باکتری‌ها را ثبت کرده است. اکثر کودکان مبتلا به آنسفالیت ژاپنی در شرایط بسیار وخیمی بستری شده‌اند، از جمله تب بالای مداوم، تشنج، کما...

عوارض شایع در کودکان مبتلا به آنسفالیت شدید ژاپنی شامل فلج چهار اندام و وابستگی به دستگاه تنفس مصنوعی است. اگر بیماری خفیف یا متوسط ​​باشد، کودک به تدریج بهبود می‌یابد.

طبق اطلاعات بیمارستان زنان و زایمان و کودکان فو تو، تنها در هفته اول ژوئن ۲۰۲۴، میزان کودکان بستری شده به دلیل این بیماری در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۳، ۵ برابر افزایش یافته است.

کارشناسان هشدار می‌دهند که هوای شمال گرم، گاهی بارانی و متناوباً سرد است. این شرایط مساعدی برای رشد ویروس‌ها و باکتری‌ها، حمله و آسیب رساندن به سلامت انسان، به ویژه کودکان خردسال، فراهم می‌کند.

خطر آنسفالیت ژاپنی این است که می‌تواند از طریق دستگاه تنفسی منتقل شود و علائم اولیه آن به راحتی با سایر بیماری‌ها مانند تب، استفراغ، سردرد و غیره اشتباه گرفته می‌شود. بسیاری از والدین ذهنی هستند و این علائم هشدار دهنده را نادیده می‌گیرند، بنابراین زمانی که فرزندانشان به بیمارستان منتقل می‌شوند، وضعیت آنها از قبل وخیم است.

آنسفالیت ژاپنی میزان مرگ و میر بالایی دارد، حدود ۲۵٪ در کشورهای گرمسیری و ۵۰٪ از بیماران عوارض عصبی-روانی دارند.

اگر آنسفالیت ژاپنی به درستی و به سرعت درمان نشود، می‌تواند عوارض جدی بسیاری ایجاد کند که می‌تواند منجر به مرگ شود. عوارضی مانند ذات‌الریه، عفونت‌های دستگاه ادراری، خستگی، زخم معده، نارسایی تنفسی و غیره.

علاوه بر این، آنسفالیت ژاپنی در کودکان عوارض بسیار جدی به جا می‌گذارد که باری بر دوش خانواده‌ها و جامعه است. این عوارض شامل اختلالات روانی، فلج، اختلالات زبانی، تشنج، صرع، بستری شدن در رختخواب و... می‌شود.

تشخیص زودهنگام در درمان بسیار مهم است. بنابراین، به محض اینکه علائمی مانند تب، سردرد، خستگی، استفراغ، سفتی گردن، وزوز گوش، ترس از نور و غیره را در فرزندتان مشاهده کردید، والدین باید فوراً به فکر آنسفالیت، مننژیت باشند و فرزند خود را فوراً به پزشک ببرند.

آنسفالیت ویروسی نرخ بهبودی بالایی دارد و هیچ عارضه‌ای از خود به جا نمی‌گذارد. با این حال، در مورد مننژیت باکتریایی، به علت، وضعیت بیمار، زود یا دیر رسیدن به بیمارستان و اینکه آیا درمان به دارو پاسخ می‌دهد یا خیر، بستگی دارد.

اگر بیماری زود تشخیص داده شود و کودک به دارو پاسخ دهد، می‌تواند به طور کامل بهبود یابد؛ برعکس، اگر کودک به دارو پاسخ ندهد، عفونت سیستمیک داشته باشد یا با یک بیماری زمینه‌ای همراه باشد، می‌تواند به طور جدی بر سلامت کودک تأثیر بگذارد.

راه کلی برای پیشگیری از آنسفالیت ژاپنی در مناطق روستایی، تمیز نگه داشتن محیط زیست، تمیز کردن منظم خانه، تمیز کردن آغل دام برای محدود کردن مکان‌های پرورش پشه است. در صورت امکان، آغل دام باید از خانه و از محل بازی کودکان دور شود.

در هر منطقه روستایی یا شهری، لازم است که زهکش‌ها را تمیز کنید، از راکد ماندن آب جلوگیری کنید و نگذارید لاستیک‌های شکسته، قوطی‌های آبجو و نوشابه‌های گازدار مصرف شده حاوی آب باران باشند تا از تخم‌گذاری پشه‌ها و تولید مثل لاروها (که فرزندان پشه‌ها هستند) جلوگیری شود.

ظروف آب تمیز باید پوشانده شوند تا از تخم‌گذاری پشه‌ها جلوگیری شود. هنگام خواب باید از پشه‌بند استفاده شود. مقامات بهداشت محلی باید به صورت دوره‌ای سم‌پاشی پشه‌ها را ترتیب دهند.

بهترین پیشگیری، واکسیناسیون کامل و به موقع علیه آنسفالیت ژاپنی است. واکسیناسیون برای بزرگسالان و کودکان (۱۲ ماه و بالاتر) انجام می‌شود.

برای جلوگیری از مننژیت، دکتر تونگ تی نگوک کام، معاون مدیر مرکز پزشکی شمالی، سیستم واکسیناسیون VNVC، توصیه می‌کند که والدین فرزندان خود را به طور کامل و طبق برنامه واکسینه کنند.

واکسن‌هایی که می‌توانند از مننژیت جلوگیری کنند شامل واکسن ۶ در ۱ اینفانریکس هگزا، هگزاکسیم، واکسن ۵ در ۱ پنتاکسیم، واکسن‌های ضد مننژیت ناشی از باکتری پنوموکوک (واکسن‌های سینفلوریکس و پرونار ۱۳)؛ واکسن‌های ضد مننژیت ناشی از گروه مننژیت BC (واکسن VA-Mengoc-BC)، گروه‌های A، C، Y، W-135 (واکسن مناترا) و نسل جدید مننژیت B بکسرو؛ و واکسن آنفولانزا هستند.

آنسفالیت ژاپنی بیماری‌ای است که اولین بار در ژاپن کشف شد، زمانی که باعث یک بیماری همه‌گیر در این کشور با تعداد بسیار بالایی از عفونت‌ها و مرگ و میر شد.

در سال ۱۹۳۵، دانشمندان ژاپنی کشف کردند که عامل این بیماری ویروسی به نام ویروس آنسفالیت ژاپنی است و از آن زمان به بعد، این بیماری آنسفالیت ژاپنی نیز نامیده شد.

در سال ۱۹۳۸، دانشمندان ژاپنی به نقش گونه پشه Culex Tritaeniorhynchus در انتقال بیماری پی بردند و سپس میزبان و مخزن اصلی ویروس را خوک و پرندگان معرفی کردند.

در ویتنام، این گونه پشه اغلب در ماه‌های گرم ظاهر می‌شود، در طول روز در بوته‌های باغ زندگی می‌کند و شب‌ها به خانه‌ها پرواز می‌کند تا خون دام‌ها را بمکد و مردم را نیش بزند، معمولاً بین ساعت ۶ تا ۱۰ شب. پشه‌ها دوست دارند در مزارع برنج و جوی‌ها تخم‌گذاری کنند.

دلیل شیوع این بیماری در تابستان این است که این فصل، فصل مناسبی برای رشد پشه‌ها است و همچنین فصلی است که بسیاری از انواع میوه‌های رسیده، پرندگان را از جنگل جذب می‌کنند و عوامل بیماری‌زا را از طبیعت وحشی حمل می‌کنند و سپس آنها را به خوک‌ها و گاوهای نزدیک به انسان و سپس به انسان منتقل می‌کنند.

در ویتنام، آنسفالیت ژاپنی برای اولین بار در سال ۱۹۵۲ ثبت شد. آنسفالیت ژاپنی در سراسر کشور بومی است و بیشتر در استان‌های دلتای شمالی و میانی شایع است. شیوع این بیماری عمدتاً در مناطقی با کشت زیاد برنج همراه با پرورش خوک یا در مناطق میانی و نیمه کوهستانی با کشت زیاد میوه و پرورش خوک متمرکز است.

در میان حیواناتی که در نزدیکی انسان زندگی می‌کنند، خوک‌ها مهمترین منبع عفونت محسوب می‌شوند زیرا میزان عفونت ویروس آنسفالیت ژاپنی در خوک‌های منطقه اپیدمی بسیار بالا است (حدود ۸۰٪ از گله خوک). ظهور ویروس آنسفالیت ژاپنی در خون خوک بلافاصله پس از آلوده شدن خوک‌ها به ویروس رخ می‌دهد.

مدت زمان ویرمی در خوک‌ها از ۲ تا ۴ روز طول می‌کشد و مقدار ویروس آنسفالیت ژاپنی در خون به اندازه‌ای زیاد است که می‌تواند پشه‌ها را آلوده کند و آنها نیز از طریق گزش، بیماری را به انسان منتقل کنند.

منبع: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html