درمان دیرهنگام آنسفالیت می‌تواند منجر به عوارض شدید در کودکان شود.

در بسیاری از مراکز پزشکی ، تعداد موارد آنسفالیت، مننژیت و آنسفالیت ژاپنی در کودکان خردسال رو به افزایش است. تشخیص دیرهنگام و درمان دیرهنگام، عواقب ناگوار بسیاری را به جا می‌گذارد.

در مرکز بیماری‌های گرمسیری، بیمارستان ملی کودکان، NTT 7 ساله اهل استان Nghe An از فلج ناقص سمت راست بدن، لرزش‌های غیرقابل کنترل در دست و بدن چپ و اختلال در عملکرد شناختی رنج می‌برد. پس از 5 روز درمان فشرده، T. دیگر نیازی به دستگاه تنفس مصنوعی نداشت، اما عواقب آسیب مغزی همچنان باقی مانده و بهبودی از آن دشوار است.

در بسیاری از مراکز درمانی، تعداد موارد آنسفالیت، مننژیت و آنسفالیت ژاپنی در کودکان خردسال رو به افزایش است.

دکتر دائو هو نام، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه در مرکز بیماری‌های گرمسیری، اظهار داشت که کودک دچار آسیب شدید مغزی شده است. چهار روز قبل از بستری، کودک تب بالا و تشنج داشت، سپس به کما رفت و به آنسفالیت ژاپنی مبتلا شد. کودک از مرحله بحرانی عبور کرده است، اما به دلیل آسیب مغزی و عدم توانایی در ادرار کردن مستقل، چالش‌های بلندمدت همچنان باقی است.

به همین ترتیب، NDK (7 ساله، اهل تای نگوین ) که دو روز پیش در بیمارستان بستری شد، نیز به آنسفالیت ژاپنی مبتلا تشخیص داده شد. اگرچه در شرایط خفیف‌تری است، اما بدن کودک ضعیف است و ذهن او هنوز هوشیار نیست.

خانم NTB (مادر کودک K.) گفت که پیش از این، فرزندش در خانه تب و لرز داشت و پس از غذا خوردن استفراغ می‌کرد. در روز اول، خانواده فقط داروی تب‌بر به کودک دادند، اما بی‌اثر بود، بنابراین او را برای معاینه به بیمارستان ولایتی بردند. با این حال، پس از دو روز درمان، کودک همچنان تب مداوم داشت، بنابراین خانواده درخواست کردند که او را برای درمان به بیمارستان کودکان منتقل کنند.

دکتر نام در مورد پرونده ک. گفت که از آنجا که بیماری کودک زود تشخیص داده شد و به سرعت در بیمارستان بستری شد، وضعیت او بدتر نشد و احتمال بهبودی زیاد است.

مورد دیگر مربوط به یک پسر ۱۲ ساله (در فوک تو، هانوی) است. بیمار به آنسفالیت ژاپنی مبتلا شد و دچار تب بالا، سفتی گردن و راه رفتن ناپایدار شد. این اولین مورد آنسفالیت ژاپنی در هانوی در سال جاری است.

به گفته دکتر نام، از ابتدای سال، بیمارستان حدود ۱۰ مورد آنسفالیت ژاپنی، بیش از ۵۰ مورد آنسفالیت و صدها مورد مننژیت ناشی از ویروس‌ها و باکتری‌ها را ثبت کرده است. اکثر کودکان مبتلا به آنسفالیت ژاپنی در شرایط بسیار وخیم، با تب بالای مداوم، تشنج و کما بستری می‌شوند...

عوارض شایع در کودکان شامل فلج چهار اندام و وابستگی به دستگاه تنفس مصنوعی در موارد بسیار شدید آنسفالیت ژاپنی است. اگر بیماری خفیف تا متوسط ​​باشد، کودکان پتانسیل بهبودی تدریجی را خواهند داشت.

طبق اطلاعات بیمارستان زنان و زایمان و کودکان فو تو، تنها در هفته اول ژوئن ۲۰۲۴، تعداد کودکانی که به دلیل این بیماری بستری شده‌اند، در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۳، پنج برابر افزایش یافته است.

کارشناسان هشدار می‌دهند که آب و هوای فعلی در شمال ویتنام، با آفتاب داغ، باران گاه به گاه و دوره‌های متناوب سرما، شرایط مساعدی را برای رشد، حمله و آسیب رساندن به سلامت انسان، به ویژه کودکان خردسال، ایجاد می‌کند.

آنسفالیت ژاپنی خطرناک است زیرا می‌تواند از طریق دستگاه تنفسی منتقل شود و علائم اولیه آن به راحتی با بیماری‌های دیگر مانند تب، استفراغ و سردرد اشتباه گرفته می‌شود. بسیاری از والدین بی‌خیال می‌شوند و این علائم هشدار دهنده را نادیده می‌گیرند، بنابراین زمانی که فرزندانشان به بیمارستان منتقل می‌شوند، وضعیت آنها وخیم شده است.

آنسفالیت ژاپنی میزان مرگ و میر بالایی دارد، حدود ۲۵٪ در کشورهای گرمسیری، و ۵۰٪ از بیماران عوارض عصبی و روانی را تجربه می‌کنند.

اگر آنسفالیت ژاپنی به درستی و به سرعت درمان نشود، می‌تواند عوارض جدی زیادی ایجاد کند که ممکن است منجر به مرگ شود. عوارض شامل ذات‌الریه، عفونت‌های دستگاه ادراری، خستگی، زخم معده، نارسایی تنفسی و غیره است.

علاوه بر این، آنسفالیت ژاپنی در کودکان عوارض بسیار شدیدی به جا می‌گذارد و بار سنگینی را بر خانواده‌ها و جامعه تحمیل می‌کند. این عوارض شامل اختلالات روانی، فلج، اختلالات گفتاری، تشنج، صرع و بستری شدن در رختخواب است.

تشخیص زودهنگام برای درمان بسیار مهم است. بنابراین، به محض اینکه والدین علائمی مانند تب، سردرد، خستگی، استفراغ، سفتی گردن، وزوز گوش، حساسیت به نور و غیره را مشاهده کردند، باید فوراً به آنسفالیت یا مننژیت مشکوک شوند و فرزند خود را به موقع برای معاینه پزشکی ببرند.

آنسفالیت ویروسی نرخ درمان بالایی دارد و هیچ عارضه‌ای از خود به جا نمی‌گذارد. با این حال، در مورد مننژیت باکتریایی، نرخ درمان به علت خاص، مراجعه زودهنگام یا دیرهنگام بیمار به پزشک و پاسخ یا عدم پاسخ به دارو بستگی دارد.

اگر زود تشخیص داده شود و به دارو پاسخ دهد، کودکان می‌توانند به طور کامل بهبود یابند؛ برعکس، اگر به دارو پاسخ ندهند، دچار عفونت‌های سیستمیک شوند یا بیماری‌های زمینه‌ای داشته باشند، می‌تواند به شدت بر سلامت آنها تأثیر بگذارد.

راه‌های رایج برای پیشگیری از آنسفالیت ژاپنی در مناطق روستایی شامل حفظ محیط زیست تمیز، تمیز کردن منظم خانه‌ها و ضدعفونی کردن آغل‌های دام برای محدود کردن محل‌های پرورش پشه است. در صورت امکان، آغل‌های دام باید از خانه‌ها و مناطقی که کودکان بازی می‌کنند، دور شوند.

در مناطق روستایی و شهری، لازم است جوی‌های فاضلاب را پاکسازی کرد، از ایجاد استخرهای آب راکد جلوگیری کرد و از تجمع آب باران در لاستیک‌های دور انداخته شده، قوطی‌های آبجو و قوطی‌های نوشابه جلوگیری کرد تا تخم‌گذاری پشه‌ها و پرورش لارو پشه (بچه قورباغه) محدود شود.

ظروف حاوی آب تمیز باید محکم پوشانده شوند تا از تخم‌گذاری پشه‌ها جلوگیری شود. هنگام خواب باید از پشه‌بند استفاده شود. مقامات بهداشت محلی باید به صورت دوره‌ای سم‌پاشی پشه‌ها را ترتیب دهند.

بهترین راه برای پیشگیری از آنسفالیت ژاپنی، واکسیناسیون کامل و طبق برنامه است. واکسیناسیون برای بزرگسالان و کودکان در سن واجد شرایط (۱۲ ماه و بالاتر) در دسترس است.

برای جلوگیری از مننژیت، دکتر تونگ تی نگوک کام، معاون مدیر مرکز پزشکی شمالی، سیستم واکسیناسیون VNVC، به والدین توصیه می‌کند که اطمینان حاصل کنند فرزندانشان تمام واکسن‌ها را طبق برنامه دریافت می‌کنند.

واکسن‌هایی که می‌توانند از مننژیت جلوگیری کنند شامل واکسن‌های ۶ در ۱ اینفانریکس هگزا و هگزاکسیم، واکسن ۵ در ۱ پنتاکسیم، واکسن‌های مننژیت پنوموکوکی (سینفلوریکس و پرونار ۱۳)؛ واکسن‌های مننژیت مننگوکوکی علیه گروه BC (VA-Mengoc-BC)، گروه‌های A، C، Y، W-135 (مناترا) و واکسن نسل جدید مننژیت مننگوکوکی Bexsero؛ و واکسن‌های آنفولانزا هستند.

آنسفالیت ژاپنی اولین بار در ژاپن کشف شد، زمانی که باعث یک بیماری همه‌گیر در این کشور با تعداد بسیار بالایی از موارد ابتلا و مرگ و میر شد.

در سال ۱۹۳۵ دانشمندان ژاپنی کشف کردند که عامل این بیماری یک ویروس است که آن را ویروس آنسفالیت ژاپنی نامیدند و از آن زمان به بعد این بیماری آنسفالیت ژاپنی نامیده شد.

در سال ۱۹۳۸، دانشمندان ژاپنی نقش گونه پشه Culex Tritaeniorhynchus را در انتقال بیماری کشف کردند و متعاقباً خوک‌ها و پرندگان را به عنوان میزبانان و مخازن اصلی ویروس عامل بیماری شناسایی کردند.

در ویتنام، این گونه پشه بیشتر در ماه‌های گرم سال دیده می‌شود. در طول روز، این پشه در بوته‌های باغ‌ها زندگی می‌کند و شب‌ها، معمولاً بین ساعت ۶ بعد از ظهر تا ۱۰ شب، به خانه‌ها پرواز می‌کند تا از دام‌ها تغذیه کند و مردم را نیش بزند. این پشه ترجیح می‌دهد تخم‌های خود را در مزارع برنج و جوی‌ها بگذارد.

دلیل شیوع بیشتر این بیماری در تابستان این است که این فصل، فصل مناسبی برای رشد پشه‌های ناقل بیماری است و همچنین فصلی است که بسیاری از میوه‌ها می‌رسند و پرندگانی را از جنگل جذب می‌کنند که عوامل بیماری‌زا را از طبیعت وحشی حمل می‌کنند و سپس آنها را به خوک‌ها و دام‌های نزدیک انسان و متعاقباً به انسان منتقل می‌کنند.

در ویتنام، آنسفالیت ژاپنی برای اولین بار در سال ۱۹۵۲ ثبت شد. آنسفالیت ژاپنی در سراسر کشور بومی است و بیشتر در استان‌های دلتای شمالی و مناطق میانی شایع است. شیوع بیماری عمدتاً در مناطقی با کشت گسترده برنج همراه با پرورش خوک، یا در مناطق میانی و نیمه کوهستانی با کشت فراوان میوه و پرورش خوک متمرکز است.

در میان حیواناتی که در نزدیکی انسان‌ها زندگی می‌کنند، خوک‌ها مهم‌ترین منبع عفونت محسوب می‌شوند زیرا میزان عفونت ویروس آنسفالیت ژاپنی در خوک‌ها در مناطق شیوع بیماری بسیار بالا است (تقریباً 80٪ از گله خوک). ظهور ویروس آنسفالیت ژاپنی در خون خوک‌ها اندکی پس از آلوده شدن خوک‌ها به ویروس رخ می‌دهد.

دوره ویرمی در خوک‌ها از ۲ تا ۴ روز طول می‌کشد و سطح ویروس آنسفالیت ژاپنی در خون بسیار بالا است، که برای آلوده کردن پشه‌ها کافی است و سپس پشه‌ها از طریق نیش خود بیماری را به انسان منتقل می‌کنند.

منبع: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html