تران دوک های، ۴۲ ساله، اهل هانوی، به مدت سه سال به دلیل دورههای نامنظم ضربان قلب که ممکن بود هر لحظه رخ دهد، در اضطراب مداوم زندگی میکرد.
در ابتدا، فقط گاهی اوقات هنگام بالا رفتن از پلهها دچار تنگی نفس میشد، که باعث شد او باور کند که دچار استرس کاری یا مشکلات گوارشی ناشی از رفلاکس اسید معده شده است.
اما با گذشت زمان، اضطراب و تپش قلب بیشتر و شدیدتر میشد. بعضی شبها، به محض اینکه دراز میکشید، سینهاش مثل طبل جنگی میکوبید، عرق از سینهاش سرازیر میشد و در خواب، احساس خفگی او را در ترس فرو میبرد.
 |
| این مرد ۴۲ ساله پس از سه سال رنج بردن از ضربان قلب نامنظم، به لطف فناوری نقشهبرداری الکتروفیزیولوژیکی سهبعدی، ریتم طبیعی قلب خود را بازیافت. |
وقتی آریتمیها مداوم و غیرقابل کنترل شدند، آقای های برای معاینه به مرکز پزشکی دانشگاه، دانشگاه ملی ویتنام، هانوی ، پردیس لینه دام مراجعه کرد. نتایج نوار قلب هولتر نشان داد که او فیبریلاسیون دهلیزی حملهای و فلوتر، همراه با آنژین صدری و رفلاکس معده به مری دارد.
برای بیماران جوان، پزشکان اغلب درمان دارویی را در اولویت قرار میدهند. با این حال، پس از چندین دوره درمان طبق پروتکلهای مدرن، بدن او به دارو پاسخ نداد یا آن را تحمل نکرد. قلب او به طور مداوم سیگنالهای غیرطبیعی منتشر میکرد و تیم پزشکی را مجبور به انتخاب روش ابلیشن مداخلهای با استفاده از انرژی فرکانس رادیویی با پشتیبانی یک سیستم نقشهبرداری الکتروفیزیولوژیک سهبعدی کرد.
در درمان اختلالات ریتم قلب، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی، بزرگترین چالش نه تنها در قرار دادن دستگاه در حفرههای قلب، بلکه در شناسایی دقیق منشأ جریانهای الکتریکی غیرطبیعی نیز نهفته است.
پیش از این، روشهای مداخلهای مرسوم عمدتاً بر تصویربرداری دوبعدی با اشعه ایکس متکی بودند. در این تصاویر مسطح و سیاه و سفید، پزشکان مجبور بودند تجربه، سیگنالهای الکتریکی و دانش آناتومی را با هم ترکیب کنند تا کاتترها را در ساختار پیچیده و دائماً در حال حرکت قلب پیدا کنند.
مثل این است که سعی کنید یک اتصال کوتاه الکتریکی کوچک را در یک اتاق تاریک، تنها با استفاده از چند سرنخ غیرمستقیم پیدا کنید. کانون آریتمی میتواند در نواحی پنهان، نزدیک ساختارهای حیاتی یا اطراف مکانهای صعبالعبور مانند رگهای ریوی باشد، که خطر تشخیص نادرست، عود یا معاینات طولانی مدت با اشعه ایکس را به یک چالش مداوم تبدیل میکند.
ظهور سیستمهای نقشهبرداری الکتروفیزیولوژیک سهبعدی، اساساً نحوهی مشاهدهی قلب بیمار توسط پزشکان را تغییر داده است. این فناوری، حفرههای قلب را در یک مدل فضایی سهبعدی با دقت میلیمتری بازسازی میکند، در حالی که همزمان مسیر تکانههای الکتریکی غیرطبیعی را در زمان واقعی ثبت و نمایش میدهد.
در حالی که روشهای سنتی مستلزم آن است که پزشکان به شدت به استدلال متکی باشند، نقشهبرداری سهبعدی جریانهای الکتریکی نامنظم و نامرئی را به تصاویر بصری تبدیل میکند که میتوان آنها را به طور دقیق مشاهده، تجزیه و تحلیل و مداخله کرد. قلب دیگر ساختاری نیست که بتوان آن را روی صفحه نمایش دوبعدی "دستمالی" کرد، بلکه به یک نقشه زنده تبدیل میشود که در آن هر ناهنجاری به وضوح مشخص میشود.
دکتر وو وان با، رئیس بخش قلب و عروق و مداخله، گفت که به لطف نقشه سهبعدی دقیق، پزشکان میتوانند کاتترها را با حداقل تهاجم از طریق رگهای خونی ران وارد کنند و به طور دقیق به ناحیه غیرطبیعی الکتریکی اطراف چهار ورید ریوی دسترسی پیدا کنند.
از انرژی فرکانس رادیویی برای ایجاد ضایعات ریز استفاده میشود و یک مانع الکتریکی برای جداسازی کامل منبع ضربان غیرطبیعی، خاموش کردن جریان آشفته و بازگرداندن ریتم سینوسی فیزیولوژیکی قلب تشکیل میدهد.
مهمتر از همه، کل فرآیند مداخله با دقت بالا انجام میشود، آسیب به بافت سالم قلب را به حداقل میرساند و درد و میزان تهاجم را برای بیمار به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
یکی از مزایای اصلی فناوری نقشهبرداری الکتروفیزیولوژیکی سهبعدی، توانایی آن در کاهش وابستگی به اشعه ایکس است. به لطف سیستمهای موقعیتیابی مغناطیسی و الکتریکی، زمان تابش میتواند تا ۹۰٪ کاهش یابد، در نتیجه، قرار گرفتن در معرض اشعه برای بیماران و کادر پزشکی محدود میشود.
برای موارد پیچیده آریتمی که نیاز به مداخله طولانی مدت دارند، این یک مزیت بسیار مهم است، به خصوص در زمینه پزشکی مدرن که نه تنها اثربخشی درمان را هدف قرار میدهد، بلکه ایمنی بیمار و ایمنی حرفهای کارکنان مراقبتهای بهداشتی را نیز در مرکز توجه قرار میدهد.
مداخله برای آقای های بیش از دو ساعت طول کشید. پس از جداسازی کامل مسیرهای الکتریکی غیرطبیعی، صفحه نمایش در اتاق مداخله، بازگشت به ریتم سینوسی منظم را ثبت کرد.
برای بیمار، این پایان سه سال زندگی با "طوفانهایی" بود که در سینهاش زبانه میکشید. برای تیم پزشکی، این گواهی بر ارزش تسلط بر فناوری پیشرفته در قلبشناسی مداخلهای، به ویژه برای شرایطی بود که نیاز به دقت تقریباً مطلق دارند.
موفقیت این مورد فقط داستان مردی نیست که ضربان قلب طبیعی خود را بازیابد. به طور گستردهتر، این نشان دهنده تغییر در پزشکی مدرن از درمان جمعی به درمان دقیق و شخصیسازی شده است. هر قلب ساختار آناتومیک منحصر به فرد، سیستم هدایت الکتریکی منحصر به فرد و یک «اثر انگشت الکتریکی» منحصر به فرد دارد.
فناوری نقشهبرداری سهبعدی به پزشکان این امکان را میدهد که به جای اعمال یک رویکرد کلی، استراتژیهای درمانی را بر اساس ویژگیهای خاص هر بیمار تدوین کنند. این روح پزشکی دقیق است، جایی که فناوری جایگزین پزشکان نمیشود، بلکه قابلیتهای مشاهده، تحلیل و تصمیمگیری آنها را افزایش میدهد.
با این حال، در پس موفقیت این مداخله مدرن، هشداری تأملبرانگیز در مورد افزایش بروز فیبریلاسیون دهلیزی در افراد جوان نهفته است. بسیاری هنوز معتقدند که فیبریلاسیون دهلیزی بیماری پیری است، بیماری قلبهایی که سالها پیر شدهاند. اما واقعیت بالینی نشان میدهد که این بیماری بیشتر و بیشتر در افراد جوانتر ظاهر میشود.
فشار کاری طولانی مدت، چاقی، عدم ورزش، سوء مصرف الکل و دخانیات، اختلالات متابولیک، بیماری رفلاکس معده به مری، استرس مزمن و ساعات کاری طولانی، بسیاری از جوانان را به طور خاموش به بیماریهای قلبی عروقی نزدیکتر میکند.
به گفته دکتر وو ون با، فیبریلاسیون دهلیزی نه تنها باعث احساس تپش قلب، گرفتگی قفسه سینه یا ناراحتی گذرا میشود. خطرناکترین جنبه آن این است که این آریتمی خطر تشکیل لخته خون در حفرههای قلب را افزایش میدهد. هنگامی که لختههای خون از طریق جریان خون به مغز میرسند، بیمار ممکن است دچار سکته مغزی شود.
فیبریلاسیون دهلیزی همچنین خطر نارسایی قلبی را افزایش میدهد، ظرفیت ورزشی را کاهش میدهد، به شدت بر کیفیت زندگی تأثیر میگذارد و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع میتواند عوارض جدی به جا بگذارد. به طور خاص، اگر بیماری به فیبریلاسیون دهلیزی مزمن و مداوم پیشرفت کند، ساختار میوکارد ممکن است فیبروتیک شود و شانس درمان کامل با تکنیکهای مداخلهای مدرن را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
نکته نگرانکننده این است که اختلالات ریتم قلب میتوانند بیصدا ایجاد شوند. برخی افراد فقط گاهی اوقات تپش قلب، خستگی، تنگی نفس هنگام فعالیت یا درد خفیف قفسه سینه را تجربه میکنند و سپس این علائم را نادیده میگیرند.
برخی افراد علائم قلبی عروقی را با استرس، بیخوابی، مشکلات معده یا ضعف عمومی اشتباه میگیرند. این بیخیالی باعث میشود بسیاری از بیماران فقط زمانی به پزشک مراجعه کنند که آریتمیها طولانی، مکرر یا منجر به عوارض جدی شدهاند.
کارشناسان توصیه میکنند هر کسی، از جمله جوانان، که علائمی مانند اضطراب، تپش قلب، گرفتگی قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی بیدلیل یا کاهش ظرفیت ورزشی را تجربه میکند، باید برای معاینه و غربالگری اختلالات ریتم قلب به یک مرکز پزشکی تخصصی مراجعه کند.
تشخیص زودهنگام نه تنها منجر به درمان مؤثرتر میشود، بلکه فرصتهایی را برای دسترسی به فناوریهای مدرن، قبل از اینکه قلب دچار آسیبهای جبرانناپذیر شود، فراهم میکند.
منبع: https://baodautu.vn/cong-nghe-mo-duong-trai-tim-tim-lai-nhip-song-d631347.html
