رأی‌دهندگان پیشنهاد افزایش سطح پرداخت و تنوع‌بخشی به فهرست داروها برای بیماران دارای بیمه درمانی را دارند. وزارت بهداشت چه می‌گوید؟

خریداران بیمه سلامت توصیه‌های زیادی برای بهبود کیفیت این نوع بیمه دارند، از جمله پیشنهاد بررسی گسترش و به‌روزرسانی فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت.

بیمارانی که در بیمارستانی در هانوی تحت پوشش بیمه درمانی هستند - عکس: D.LIEU

وزارت بهداشت در پاسخ به درخواست رأی‌دهندگان استان تان هوآ مبنی بر افزایش سطح پرداخت و تنوع‌بخشی به فهرست داروها هنگام استفاده افراد از بیمه سلامت برای معاینه و درمان پزشکی، اعلام کرد که ویتنام در حال حاضر یکی از کشورهایی است که پوشش گسترده و جامعی از داروها را از صندوق بیمه سلامت در مقایسه با هزینه مشارکت ارائه می‌دهد.

فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت گسترش می‌یابد

بخشنامه شماره 20/2022 وزارت بهداشت، 1037 ماده مؤثر/دارو و فرآورده‌های بیولوژیکی متعلق به 27 گروه اصلی، به همراه 59 داروی رادیواکتیو و ردیاب را تنظیم کرده است. از این تعداد، 76 ماده مؤثر برای درمان سرطان و تعدیل سیستم ایمنی هستند.

این فهرست بر اساس نام ماده‌ی مؤثر، بدون محدودیت در شکل دارویی یا نام تجاری، تهیه شده است و به بیماران کمک می‌کند تا انتخاب داروها را به حداکثر برسانند.

علاوه بر این، فهرست طب سنتی نیز بسیار غنی است، از جمله ۲۲۹ داروی شرقی، گیاهان دارویی و ۳۴۹ داروی سنتی که به طور یکسان در تمام سطوح معاینه و درمان پزشکی اعمال می‌شوند.

از سوی دیگر، در تاریخ ۱۶ نوامبر ۲۰۲۴، وزارت بهداشت نیز بخشنامه شماره ۳۷/۲۰۲۴ را صادر کرد که اصول و معیارهایی را برای تدوین و به‌روزرسانی فهرست داروها، نرخ‌های پرداخت و شرایط تعیین می‌کند.

بر این اساس، وزارت بهداشت در حال تدوین بخشنامه جدیدی است که جایگزین بخشنامه شماره ۲۰ فوق‌الذکر خواهد شد تا فهرست داروهای دارویی، محصولات بیولوژیکی، داروهای رادیواکتیو و نشانگرهای تحت پوشش صندوق بیمه سلامت را گسترش داده و به‌روزرسانی کند تا نیازهای مردم به معاینه و درمان پزشکی را بهتر برآورده سازد.

پیشنهاد بررسی معافیت بیمه درمانی برای دانشجویان

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در خصوص تدوین بیمه سلامت بهتر برای افراد هنگام معاینه بیماران، تأکید کرد که وزارت بهداشت همواره تضمین حقوق شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت، به ویژه تأمین داروهای کافی، لوازم پزشکی، خدمات فنی و پرداخت به موقع و شفاف را به عنوان یک وظیفه کلیدی مرتبط با اهداف تأمین اجتماعی و مراقبت‌های بهداشتی مردم در نظر می‌گیرد.

وزیر دائو هونگ لان در خصوص سیاست بیمه سلامت، با توجه به پیشنهاد ادامه تحقیق و بررسی معافیت بیمه سلامت برای دانشجویان به منظور کاهش بار بسیاری از خانوارها، گفت که طبق مفاد قانون بیمه سلامت، فرمان شماره ۱۸۸ سال ۲۰۲۵ دولت ، گروه دانشجویانی که بیمه سلامت پرداخت می‌کنند در گروه ۴ قرار دارند.

این گروه از افراد با حداقل ۵۰٪ حق بیمه سلامت، که بالاتر از حداقل سطح حمایت ۳۰٪ برای خانوارها و معادل سطح حمایت برای عضو چهارم خانوار (۵۰٪) است، حمایت می‌شوند.

وزارت بهداشت، تقسیم‌بندی معاینات و درمان پزشکی را توضیح می‌دهد

رأی‌دهندگان در استان آن گیانگ پیشنهاد دادند که حذف مقررات مربوط به ارجاع در معاینات و درمان پزشکی بررسی شود، زیرا روند فعلی درخواست ارجاع به بیمارستان هنوز دشوار و زمان‌بر است و بر حقوق و راحتی افراد هنگام دسترسی به خدمات پزشکی تأثیر می‌گذارد.

رأی‌دهندگان در استان وین لونگ همچنین معتقدند که ارجاع بیماران دارای بیمه سلامت (HI) هنوز ناکافی است. رأی‌دهندگان توصیه می‌کنند که باید سیاست بیمه سلامت بهتری برای افرادی که به دنبال درمان پزشکی هستند، وجود داشته باشد.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در پاسخ به رأی‌دهندگان گفت که مسیر معاینه و درمان بیمه سلامت برای اطمینان از دریافت درمان مناسب برای وضعیت سلامتی بیماران ایجاد شده است. مواردی که از ظرفیت درمانی سطح عمومی فراتر رود، به سطح بالاتری منتقل خواهد شد.

تقسیم مسیر همچنین به کاهش بار اضافی در مراکز معاینه و درمان پزشکی سطح بالا، محدود کردن نیاز به اشتراک تخت و بهبود اثربخشی درمان کمک می‌کند.

وزیر دائو هونگ لان اطلاع داد که سیاست اتصال خطوط معاینه و درمان بیمه سلامت از سال ۲۰۱۶ اجرا شده است. شرکت‌کنندگان بیمه سلامت در سراسر کشور در سطوح منطقه‌ای و استانی به هم متصل شده‌اند.

اقلیت‌های قومی و افرادی که در کمون‌ها و مناطق جزیره‌ای زندگی می‌کنند، مجاز به معاینه و درمان بستری مستقیم در بیمارستان‌های مرکزی بدون نیاز به ارجاع هستند و این امر شرایط مطلوبی را برای دسترسی مردم به خدمات پزشکی با کیفیت ایجاد می‌کند.

بازگشت به موضوع

بید

منبع: https://tuoitre.vn/cu-tri-de-nghi-tang-dinh-muc-chi-tra-da-dang-danh-muc-thuoc-cho-benh-nhan-co-bhyt-bo-y-te-noi-gi-20251005110015636.htm