در ۱۵ نوامبر، پزشک متخصص نگوین مین تین، معاون مدیر بیمارستان کودکان شهر، گفت که پس از تقریباً ۲ ماه درمان، نوزاد D. به لطف تکنیک اکسیژنرسانی غشایی برونپیکری "دوگانه" V-VA ECMO نجات یافت.
سابقه پزشکی نشان داد که قبل از بستری شدن در بیمارستان، دو برادر ت. (5 ساله) و د. (3 ساله) به همراه پسر عمویشان م. (8 ساله) در حیاط خلوت بازی میکردند که ناگهان باد یک کندوی زنبور عسل را روی درخت انداخت. زنبورها بیرون آمدند و بچهها را از ناحیه سر، صورت، بدن، بازوها و پاها نیش زدند. اعضای خانواده متوجه این حادثه شدند و دو کودک را به بیمارستان محلی بردند. م. فقط چند بار گزیده شد و توانست به موقع فرار کند، بنابراین وضعیت او پایدار است.
در بیمارستان محلی، دو برادر ت. و د. علائم خوابآلودگی، هماچوری، مشکل در تنفس، سردی دستها و پاها را نشان دادند و تحت درمان اورژانسی قرار گرفتند، سپس به بیمارستان کودکان شهر منتقل شدند. ت. 28 بار توسط زنبور گزیده شده بود، آسیب شدید کبدی و نارسایی تنفسی داشت. او لولهگذاری، تهویه مصنوعی، مایعات داخل وریدی دریافت کرد و تحت درمان حمایتی کبد قرار گرفت. بچهها به تدریج بهبود یافتند، از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شدند، هوشیار بودند و ادرار خوبی داشتند.
نوزاد «د.» در وخیمترین وضعیت قرار داشت: بیحالی، نارسایی قلبی عروقی، مشکل در تنفس، سیانوز، زردی، ادرار کم، هماچوری (هموگلوبینمی)، حدود ۵۵ نیش زنبور روی سر، گردن، پشت، بازوها و پاها. برای کمک به تنفس، جلوگیری از شوک، لولهگذاری داخل نای نوزاد انجام شد و تحت آزمایشهای اورژانسی قرار گرفت.
نتایج نشان داد که نوزاد D. دچار آسیب شدید ریوی، نارسایی شدید کبدی، نارسایی شدید کلیوی، اختلال لخته شدن خون، اسیدوز متابولیک و هیپرکالمی (افزایش پتاسیم خون) شده است.
کودک پس از ۲ ماه درمان از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد.
نوزاد D. به سرعت به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شد و تحت فیلتراسیون مداوم خون قرار گرفت. پس از دو مرحله فیلتراسیون خون، وضعیت نوزاد D. بهبود یافت و زردی کمتری داشت، اما پس از آن دچار عوارض پیچیدهای شد و علائم نارسایی شدید تنفسی، ARDS شدید، نارسایی گردش خون - شوک و افزایش پاسخ التهابی بروز کرد. بنابراین، پزشکان تصمیم گرفتند یک خط داخل وریدی اضافی برای افزایش اکسیژنرسانی خون از طریق غشای تبادل اکسیژن و تأمین اکسیژن کافی برای بافتها (طبق روش ECMO V-VA) تعبیه کنند. علاوه بر این، نوزاد از نظر آسیب کبد و کلیه و پاسخ التهابی همراه با جذب و فیلتراسیون مداوم خون تحت نظر قرار گرفت.
پس از تقریباً ۲ ماه، نوزاد D. به تدریج بهبود یافت، هوشیاریاش بهبود یافت، تنفس و گردش خونش بهبود یافت، عملکرد کبد و کلیهاش بهبود یافت، دستگاه اکسیژنرسانی اکمو از بدنش جدا شد، دستگاه تنفس مصنوعی داشت، هوای تازه تنفس میکرد، خوب ادرار میکرد...
نمای سریع ساعت ۱۲ ظهر ۱۵ نوامبر: اخبار پانوراما
دکتر تین گفت که خانواده زنبورهای عسل (مو صاف) شامل زنبورهای معمولی، زنبورهای معمولی و زنبورهای زرد میشود. این گروه نیشهای صاف و بدون خار دارند که میتوانند چندین بار نیش بزنند. زنبورهای عسل حشرهخوار و لارو عنکبوت میخورند. فقط زنبورهای کارگر در دفاع از خود، زمانی که کندویشان تخریب یا تهدید میشود، انسان و حیوانات را نیش میزنند. زنبورهای عسل جذب افرادی میشوند که لباسهای رنگارنگ میپوشند، عطر میزنند یا پس از ایجاد مزاحمت برای کندویشان فرار میکنند.
اگر توسط زنبور گزیده شدید، در صورت وجود نیش، آن را به آرامی با استفاده از موچین بردارید و خارج کنید. از فشردن آن با دست خودداری کنید زیرا این کار میتواند زهر را پخش کند. محل نیش را با صابون و آب گرم بشویید. برای تسکین درد و کاهش تورم، یک باند سرد روی محل گزش قرار دهید. در صورت بروز کهیر، خستگی، سردی دست و پا، قرمزی ادرار، کم بودن ادرار یا بیش از 10 مورد گزش زنبور، قربانی را به مرکز درمانی ببرید.
دکتر تین توصیه میکند: «برای جلوگیری از نیش زنبور، هنگام گشت و گذار در حومه شهر یا جنگل از پوشیدن لباسهای رنگ روشن خودداری کنید، از بالا رفتن و چیدن میوه خودداری کنید زیرا ممکن است با بهم زدن تصادفی یا عمدی کندوهای عسل، بیفتید و مورد حمله زنبورها قرار بگیرید و کندوهای زنبور اطراف خانه و باغ را کنترل و پاکسازی کنید.»
لینک منبع






نظر (0)