پیش از این، بیمار (۳۳ ساله) در یک کلینیک زیبایی خصوصی تحت لیپوساکشن و پیوند چربی اتولوگ به هر دو شقیقه قرار گرفت. پس از ۶۰ دقیقه از عمل، بیمار دچار خستگی، کندی واکنش، عدم توانایی در صحبت کردن و ضعف در سمت راست بدن شد و به بیمارستان نظامی ۱۷۵ منتقل شد.
در اینجا، پزشکان تشخیص دادند: سکته مغزی ایسکمیک حاد در نیمکره چپ، ۳ ساعت پس از شروع، به دلیل آمبولی چربی، عارضهای پس از عمل پیوند چربی اتولوگ در ناحیه گیجگاهی.
به گفته دکتر تان ون هونگ، معاون رئیس بخش سوختگی و جراحی پلاستیک در موسسه ترومای ارتوپدی، بیمارستان نظامی ۱۷۵، آمبولی چربی پس از پیوند چربی اتولوگ یک عارضه بسیار نادر است که در ۱ مورد از ۱۰۰۰ مورد رخ میدهد. در صورت وقوع، عواقب آن بسیار جدی است. بیمار دچار ادم مغزی شدید شد و سیتیاسکن مغز، انفارکتوس گسترده در نیمکره چپ را نشان داد که باعث جابجایی خط وسط شده بود. برای بیمار قرار بود عمل جراحی کرانیوتومی باز اورژانسی برای رفع فشار انجام شود.
در طول جراحی، پزشکان انسداد شریان تمپورال سطحی، شاخه پیشانی-جداری، بدون نبض را مشاهده کردند. بررسی پاتولوژیک نشان داد که مجرای شریان پر از سلولهای چربی است. پس از جراحی رفع فشار، هوشیاری بیمار به تدریج بهبود یافت، آسیب پارانشیم مغز کاهش یافت و بیمار پس از ۱۳ روز درمان فشرده از بخش مراقبتهای ویژه مرخص شد.
پس از ترخیص، بیمار هنوز در سمت راست بدن دچار ضعف، مشکل در حرکت، گفتار و شناخت بود. به طور خاص، یک نقص بزرگ جمجمهای با جای زخم گسترده و ریزش مو در ناحیه گیجگاهی-آهیانه ای چپ ظاهر شد که به شدت بر زیبایی و روان او تأثیر گذاشت. پس از چندین دوره فیزیوتراپی و توانبخشی، تحرک بیمار بهبود یافت.
با این حال، چالش تیم درمان، ترمیم نقص جمجمه در ناحیه گیجگاهی-آهیانه ای سمت چپ؛ برداشتن بافت اسکار گسترده؛ و بازیابی زیبایی مو و پوست سر بود. پس از مشاوره بین رشته ای، پزشکان گزینه قرار دادن یک منبسط کننده پوست در ناحیه مودار پوست سر را انتخاب کردند، سپس آن را با ترمیم جمجمه با استفاده از مش تیتانیومی ترکیب کرده و یک فلپ منبسط کننده پوست را برای پوشاندن کل نقص منتقل کردند.
جراحی به راحتی پیش رفت. پس از عمل، فلپ پوستی گرم، صورتی رنگ، با خونرسانی خوب و فولیکولهای مو کاملاً زنده بودند و نقص بافت اسکار را کاملاً میپوشاندند. سطح هوشیاری بیمار همچنان رو به بهبود بود.
بیمار اکنون از بیمارستان مرخص شده، زندگی پایداری دارد و به تدریج به زندگی عادی بازمی گردد.
به گفته دکتر تان وان هونگ، متخصص پوست، انبساط پوست یک تکنیک جراحی مدرن است که بر اساس اصول بیولوژیکی طبیعی بدن ساخته شده است. مشابه کشش تدریجی پوست شکم در دوران بارداری، ایمپلنت انبساطی زیر پوست قرار میگیرد و به تدریج با گذشت زمان باد میشود و به افزایش و گسترش سطح پوست در آن محل کمک میکند.
مزیت برجسته این روش این است که پوست جدیدی با ویژگیهای کاملاً مشابه ناحیه دچار نقص (ضخامت، خاصیت ارتجاعی، رنگدانه) ایجاد میکند. این روش به ویژه در ترمیم پوست سر مؤثر است زیرا موهای طبیعی را حفظ میکند و خطر رد پیوند و عوارض را در مقایسه با پیوند پوست از سایر نواحی به حداقل میرساند.
منبع: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html
نظر (0)