مدل «دوشنبه برای سلامت جامعه» که از ابتدای سال ۲۰۲۶ توسط آژانس بیمه اجتماعی استان لائو کای اجرا میشود، با هدف نوآوری در روشهای انتشار اطلاعات و ارائه مشاوره در مورد بیمههای اجتماعی و بیمههای درمانی، با تمرکز بر مردم به عنوان ارائهدهنده خدمات مرکزی و استفاده از رضایت مردم به عنوان معیار کیفیت، اجرا میشود.
هر دوشنبه صبح، آقای لونگ هونگ تای، متخصص بخش تبلیغات و حمایت از شرکتکنندگان بیمه اجتماعی استان لائو کای، زودتر از موعد مقرر به بیمارستان میآید تا میز مشاوره را آماده کند. مدارک مربوط به بیمه اجتماعی و بیمه سلامت به طور مرتب چیده شده و آماده خدمترسانی به عموم مردم است.
آقای لونگ هونگ تای گفت: «ما مستقیماً به سوالات مربوط به بیمههای درمانی مشاوره میدهیم و به آنها پاسخ میدهیم و افراد را در مراحل شرکت در طرح یا تمدید کارتهایشان راهنمایی میکنیم. بسیاری از موارد مستقیماً در بیمارستان پشتیبانی دریافت میکنند، بنابراین مجبور نیستند به جاهای زیادی سفر کنند.»
وجود میزهای مشاوره درست در بیمارستان به افراد کمک میکند تا هرگونه مشکل مربوط به بیمه سلامت را در طول معاینات و درمانهای پزشکی به سرعت حل کنند. بسیاری از افراد تنها زمانی که برای معاینه مراجعه میکنند متوجه میشوند که کارت بیمه سلامت آنها منقضی شده است یا در مورد حقوق خود مطمئن نیستند. به لطف راهنماییهای حضوری، آنها میتوانند به سرعت مراحل را تکمیل کنند تا از حفظ حقوق خود اطمینان حاصل کنند.
خانم لونگ تی تئو، اهل منطقه مسکونی لونگ سون، بخش وان فو، یکی از این موارد است. وقتی برای معاینه چشم به بیمارستان عمومی شماره ۱ استان لائو کای مراجعه کرد، متوجه شد که اعتبار کارت بیمه درمانیاش منقضی شده است.
خانم تیو توسط یکی از کارکنان مراقبتهای بهداشتی به میز مشاوره اداره بیمه اجتماعی استان ارجاع داده شد و از کارکنان مربوطه راهنماییهای دقیقی در مورد مراحل کار دریافت کرد.
خانم تیو گفت: «به لطف توصیههای مسئول بیمه اجتماعی، متوجه شدم که به سن قانونی رسیدهام و میتوانم کارت بیمه سلامت رایگان دریافت کنم. همچنین برای تکمیل مراحل به کمیته مردمی بخش راهنمایی شدم. اگر اینجا میز مشاوره نبود، نمیدانستم که واجد شرایط دریافت این بیمه هستم.»
نه تنها سالمندان، بلکه بسیاری از افرادی که بستگان خود را در قرارهای پزشکی همراهی میکنند نیز از این فرصت استفاده میکنند تا درباره مزایای بیمه اطلاعات بیشتری کسب کنند.
آقای وو ون هونگ، پسر خانم تئو، گفت: «ماموران بیمه اجتماعی مشاورههای بسیار مشتاقانه و واضحی ارائه میدهند. این مدل به مردم کمک میکند تا سیاستهای بیمه سلامت را بهتر درک کنند و هنگام مراجعه برای معاینات و درمان پزشکی احساس امنیت بیشتری داشته باشند.»
طبق مشاهدات در محل مشاوره، بیشتر سوالات افراد مربوط به تغییر محل اولیه ثبت نام معاینه پزشکی و درمان، بررسی سابقه مشارکت در بیمه اجتماعی، تمدید کارت بیمه سلامت، مزایای پس از 5 سال متوالی مشارکت یا دستورالعمل نصب برنامه VssID – بیمه اجتماعی بود.
علاوه بر ارائه پاسخهای مستقیم، مسئولان بیمه اجتماعی به افراد در جستجوی اطلاعات کارت بیمه سلامت نیز کمک میکنند، آنها را در استفاده از درخواست بیمه اجتماعی دیجیتال راهنمایی میکنند و به کسانی که هنوز در بیمه اجتماعی داوطلبانه یا بیمه سلامت خودپرداخت شرکت نکردهاند، مشاوره میدهند.
به طور خاص، از طریق هماهنگی با بیمارستانها، به بسیاری از بیمارانی که کارت بیمه سلامت آنها در شرف انقضا است، فوراً اطلاع داده میشود تا کارت خود را تمدید کنند و دسترسی مداوم آنها به مراقبتهای پزشکی تضمین شود.
خانم تران لان آن، مدیر بیمارستان عمومی شماره ۱ استان لائو کای، گفت که ایجاد مراکز مشاوره درست در مرکز درمانی به افراد کمک میکند تا راحتتر به اطلاعات مربوط به بیمههای درمانی دسترسی پیدا کنند.
در آینده، بیمارستان به همکاری نزدیک خود با سازمان بیمه اجتماعی استان ادامه خواهد داد تا عملکرد این مدل را حفظ کند، ضمن اینکه تبادل اطلاعات را نیز تقویت خواهد کرد تا از بیماران هنگام استفاده از کارتهای بیمه درمانی خود سریعتر و راحتتر پشتیبانی کند.
به گفته آقای نگوین توان آن، معاون مدیر اداره بیمه اجتماعی استان لائو کای، این مدل نه تنها به سوالات پاسخ میدهد، بلکه به افزایش آگاهی مردم در مورد بیمههای اجتماعی و بیمههای درمانی نیز کمک میکند.
فعالیتهای مشاورهای بر گروههای هدف مانند کشاورزان، کارگران بخش غیررسمی، سالمندان و کسانی که حق بیمه سلامت آنها توسط بودجههای محلی یارانه دریافت میکند، متمرکز است. از این طریق، سازمان بیمه اجتماعی هم اطلاعات مربوط به سیاستها را منتشر میکند و هم مردم را به شرکت در بیمه اجتماعی داوطلبانه و بیمه سلامت خودپرداخت تشویق میکند و هدف آن دستیابی به پوشش بیمه اجتماعی و سلامت همگانی است.
با وجود اینکه این مدل کمتر از یک ماه است که اجرا شده، تعداد قابل توجهی از افرادی که به دنبال اطلاعات و پشتیبانی هستند را جذب کرده است. تا 10 مارس، بیش از 100 نفر در این مرکز پشتیبانی مشاوره مستقیم دریافت کردهاند.
آقای نگوین توان آن - معاون مدیر اداره بیمه اجتماعی استان لائو کای: بر اساس نتایج اولیه اجرا، اداره بیمه اجتماعی استان لائو کای به نظارت و ارزیابی اثربخشی این مدل ادامه خواهد داد تا گسترش آن را به سایر مراکز درمانی استان در نظر بگیرد و به بهبود اثربخشی سیاستهای تأمین اجتماعی در استان کمک کند.
به لطف راهکارهای هماهنگ مختلف، تا پایان فوریه، کل استان لائو کای ۱,۵۲۱,۹۲۶ نفر در بیمه سلامت مشارکت داشتند که در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۵، ۸.۱۹ درصد افزایش یافته و به ۹۵.۱۶ درصد از طرح تعیینشده رسیده است.
مدل «دوشنبه برای سلامت جامعه» که از یک میز مشاوره کوچک در محوطه بیمارستان شروع شد، به تدریج مؤثر واقع میشود و به افراد کمک میکند تا مستقیماً در مراکز درمانی به اطلاعات مربوط به بیمه اجتماعی و بیمههای درمانی دسترسی پیدا کنند.
وقتی سیاستها به موقع، در مکان مناسب و در زمان مناسب ابلاغ شوند، مردم نه تنها درک روشنتری از حقوق خود به دست میآورند، بلکه اعتماد بیشتری به سیستم تأمین اجتماعی پیدا میکنند - که پایه و اساسی حیاتی برای توسعه پایدار محل است.
منبع: https://baolaocai.vn/dua-chinh-sach-bhyt-den-gan-nguoi-dan-post895403.html
نظر (0)