سوء مصرف ویتامینها و مکملهای غذایی میتواند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد - تصویر: TTO
آسیب کبدی ناشی از "مصرف بیش از حد" مکملهای غذایی.
دکتر نگوین هوی هوانگ (انجمن پزشکی زیر آب و اکسیژن پرفشار ویتنام) با به اشتراک گذاشتن نظرات خود در مورد این موضوع با Tuoi Tre Online گفت که بسیاری از مردم بر این باورند که "قرصهای مکمل"، "عصارههای گیاهی" یا محصولات "سمزدایی" بیخطر هستند و میتوانند بدون نظارت پزشکی در درازمدت استفاده شوند.
با این حال، کبد، "فیلتر مرکزی" بدن، تحت فشار زیادی از مصرف گسترده ویتامینها و مکملهای غذایی قرار دارد. در واقع، موارد بسیاری از هپاتیت حاد، نارسایی کبد و حتی پیوند کبد ثبت شده است که با همین محصولاتی که به عنوان "تقویتکننده سیستم ایمنی" یا "سمزدایی کبد" تبلیغ میشوند، مرتبط هستند.
وقتی چندین دارو به طور همزمان، در دوزهای بالا یا برای مدت طولانی استفاده میشوند، کبد به راحتی میتواند بیش از حد بار شود و منجر به آسیب سلولهای کبدی، افزایش آنزیمهای کبدی و در درازمدت، هپاتیت، سیروز یا حتی نارسایی کبد شود. در پزشکی، به این وضعیت آسیب کبدی ناشی از دارو و مکمل (DILI/HILI) گفته میشود.
دو مکانیسم اصلی سمیت وجود دارد: سمیت مستقیم، که وابسته به دوز است - هر چه بیشتر مصرف کنید، خطر بیشتر میشود، مانند دوزهای بالای ویتامین A؛ و سمیت ایدیوسنکراتیک، که به طور غیرمنتظره در افراد مستعد رخ میدهد، مربوط به عوامل ژنتیکی و ایمنی است و پیشبینی آن بسیار دشوار است.
به گفته دکتر هوانگ، بسیاری از مردم عادت دارند هر روز انواع مکملها را مصرف کنند: مولتی ویتامینها در صبح، قرصهای سمزدایی کبد در ظهر، کلاژن در بعد از ظهر، کمککنندههای خواب در شب و حتی محصولات کاهش وزن یا افزایش عضله. هر نوع مکمل حاوی دهها ماده فعال است که بیشتر آنها باید توسط کبد متابولیزه شوند.
در این وضعیت، سیستم آنزیمی کبد، به ویژه سیتوکروم P450 (CYP450)، بیش از حد بار میشود. این سیستم آنزیمی مسئول "پردازش" مواد خارجی است. هنگامی که چندین محصول به طور همزمان استفاده میشوند، یک ماده ممکن است آنزیم را مهار یا القا کند، یا برای اتصال به پروتئینهای انتقالی در خون رقابت کند.
در نتیجه، این مواد میتوانند به راحتی فراتر از سطوح ایمن تجمع یابند یا متابولیتهای واسطهای زیادی تولید کنند که برای سلولهای کبدی مضر هستند.
به طور خاص، بسیاری از محصولات موجود در بازار «فرمولهای انحصاری» یا «عصارههای مخفی» را تبلیغ میکنند اما محتوای هر ماده را به وضوح فاش نمیکنند. این امر ارزیابی خطر را دشوار میکند، در حالی که کبد هنوز باید «مخلوطی شیمیایی» با غلظتهای ناشناخته را پردازش کند.
همه ویتامینها یا مکملهای غذایی به یک اندازه خطرناک نیستند. با این حال، مطالعات بینالمللی نشان دادهاند که برخی از گروهها بیشتر با آسیب شدید کبدی، حتی مرگ، مرتبط هستند.
به طور خاص، ویتامینهای محلول در چربی (A، D، E، K) از اهمیت ویژهای برخوردارند. برخلاف ویتامینهای محلول در آب که میتوانند از طریق ادرار دفع شوند، این ویتامینها در کبد و بافت چربی تجمع مییابند. استفاده طولانی مدت از دوزهای بالا میتواند عواقب جدی داشته باشد: ویتامین A با سیروز و افزایش فشار ورید باب مرتبط است؛ ویتامین D باعث هیپرکلسمی میشود؛ و دوزهای بالای ویتامین E خطر خونریزی را افزایش میدهد، به خصوص هنگامی که با داروهای ضد انعقاد استفاده شود.
خطر این است که بیشتر آسیبهای کبدی ناشی از این محصولات به صورت خاموش ایجاد میشوند. مصرفکنندگان تا زمانی که معاینه پزشکی انجام ندهند و متوجه افزایش آنزیمهای کبدی نشوند، احساس طبیعی بودن میکنند. این نشانهای است که سلولهای کبدی از قبل آسیب دیدهاند.
علائم هشدار دهندهای که نیاز به مراقبت پزشکی اولیه دارند شامل اختلالات گوارشی مداوم، درد در قسمت پایین شکم در سمت راست، زردی (زردی پوست و چشمها)، ادرار تیره، مدفوع کمرنگ، خارش مداوم، تب خفیف، بثورات پوستی یا کهیر هستند.
چگونه از مکملهای غذایی به طور ایمن استفاده کنیم؟
به گفته دکتر هوآنگ، بیشتر نیازهای ویتامین و مواد معدنی را میتوان از طریق یک رژیم غذایی متعادل با سبزیجات سبز، میوهها، غلات کامل و منابع پروتئینی متنوع تأمین کرد.
برخی از گروههایی که باید طبق دستورالعمل مکمل دریافت کنند عبارتند از: زنانی که برای بارداری آماده میشوند یا در دوران بارداری هستند، سالمندان، افراد مبتلا به اختلالات گوارشی یا سوء جذب، افرادی که در حال بهبودی از جراحی روده هستند و کودکان مبتلا به سوء تغذیه.
برای بزرگسالان سالم، خوددرمانی با دوزهای بالای ویتامینها برای مدت طولانی غیرضروری است و حتی ممکن است باعث "سمیت خاموش" برای کبد و کلیهها شود.
وقتی افزایش آنزیمهای کبدی در رابطه با مصرف مکملها تشخیص داده میشود، مهمترین اقدام، توقف فوری مصرف تمام محصولات، از جمله محصولاتی که به عنوان «مکملهای کبدی» یا «سمزدا» به بازار عرضه میشوند، است. در بسیاری از موارد، در صورت مداخله به موقع، کبد میتواند ظرف چند هفته تا چند ماه خود به خود بهبود یابد.
در حال حاضر، هیچ داروی خاصی برای اکثر موارد آسیب کبدی ناشی از مکملهای غذایی وجود ندارد. درمان در درجه اول حمایتی است که شامل نظارت و تنظیم سبک زندگی میشود: محدود کردن مصرف الکل، ترک سیگار، حفظ رژیم غذایی سالم و انجام فعالیت بدنی.
برای محافظت از کبد خود، تغذیه طبیعی را بر تکیه بر مکملها در اولویت قرار دهید. فقط در صورت تجویز واضح، با دوز صحیح و برای مدت زمان صحیح و تحت نظر پزشک، از ویتامینها و مکملها استفاده کنید. از استفاده از چندین محصول که با هم همپوشانی دارند خودداری کنید و کورکورانه تبلیغاتی را که نوید «سمزدایی کبد»، «کاهش سریع وزن» یا «افزایش فوری عضلات» را میدهند، باور نکنید.
بید
منبع: https://tuoitre.vn/gan-co-the-ton-thuong-vi-qua-lieu-thuoc-bo-20260427181521297.htm
نظر (0)