سرفه خشک می‌تواند نشانه هشدار دهنده سرطان باشد.

پس از یک ماه سرفه خشک که به تدریج بدتر می‌شد، بیمار مرد برای معاینه مراجعه کرد و مشخص شد که به کارسینوم نورواندوکرین سلول بزرگ همراه با کارسینوم سلول سنگفرشی مبتلا است.

طبق گفته بیمار، آقای CTH (76 ساله، اهل باک نین ) در ماه گذشته علائم سرفه خشک را تجربه کرده است، وضعیتی که یک ماه ادامه داشته و به تدریج بدتر شده است. آقای H. از دارو استفاده کرده بود اما کمکی نکرد، بنابراین تصمیم گرفت برای معاینه به بیمارستان عمومی Medlatec مراجعه کند.

تصویر نمایشی

پس از معاینه بالینی، پزشک روش‌های پاراکلینیکی لازم را برای کمک به تشخیص تجویز کرد. سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، توده‌ای متراکم و مبهم را در لوب فوقانی ریه چپ به ابعاد ۴۳ در ۴۵ میلی‌متر با افزایش کنتراست ناهموار نشان داد.

پس از تشخیص علائم غیرطبیعی، پزشک دستور معاینه هیستوپاتولوژیک داد و تشخیص کارسینوم سلول غیرکوچک را داد. پس از انجام آزمایش ایمونوهیستوشیمی برای تشخیص قطعی، وضعیت بیمار کارسینوم نورواندوکرین سلول بزرگ همراه با کارسینوم سلول سنگفرشی با تمایز ضعیف (مرحله T2bNxMx) تشخیص داده شد. پس از تشخیص دقیق، بیمار توصیه‌های درمانی مناسبی از پزشک دریافت کرد.

مشخص است که کارسینوم نورواندوکرین سلول بزرگ (متعلق به گروه کارسینوم نورواندوکرین) یک کارسینوم با تمایز ضعیف است که از سلول‌های بزرگ با ویژگی‌های نورواندوکرین، هسته‌های برجسته، سرعت میتوزی بالا و نکروز تشکیل شده است.

این بیماری طبق طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۲۱، به گروه تومورهای نورواندوکرین تعلق دارد، یک تومور نادر قفسه سینه است و تنها ۳٪ از کل سرطان‌های ریه را تشکیل می‌دهد.

کارسینوم نورواندوکرین سلول بزرگ در مقایسه با سایر سرطان‌های سلول غیرکوچک، میزان بدخیمی بسیار بالا، میزان عود بالا و میزان بقای کمتری دارد.

حتی با تشخیص زودهنگام، میانگین زمان بقا پس از تشخیص هنوز پایین است.

در مورد آقای ه.، این مورد حتی نادرتر است زیرا او کارسینوم نورواندوکرین سلول بزرگ همراه با کارسینوم سلول سنگفرشی (زیرگروهی از کارسینوم نورواندوکرین سلول بزرگ) دارد.

به گفته دکتر وو شوان نگوک از مرکز آسیب‌شناسی مدلاتک، این احتمالاً یکی از اولین موارد کشف‌شده در ویتنام است، زیرا تشخیص این مورد خاص بسیار دشوار بوده است.

پزشکان بیمارستان مدلاتک معتقدند که کارسینوم نورواندوکرین سلول بزرگ از نظر بالینی با علائم غیرمعمول تشخیص داده می‌شود.

علاوه بر این، ویژگی‌های متعددی مانند شیوع بیشتر در مردان نسبت به زنان، علائمی از جمله سرفه خشک و تولید خلط و ارتباط قوی با سیگار کشیدن طولانی مدت وجود دارد.

هیستوپاتولوژی با پنج معیار زیر، استاندارد طلایی در تشخیص این بدخیمی محسوب می‌شود: سلول‌هایی که ویژگی‌های کارسینوم سلول غیرکوچک با ساختارهای مورفولوژیکی نورواندوکرین (ترابکولار، باند، مانع، سودوروزکلینیک) را نشان می‌دهند؛ میزان میتوزی بالا (>10 NC/10HPF)؛ نکروز گسترده؛ وجود اجزای توموری که ویژگی‌های سیتولوژیکی سایر گروه‌های کارسینوم سلول غیرکوچک را نشان می‌دهند؛ IHC: سلول‌های توموری مثبت برای نشانگرهای نورواندوکرین و هیستوشیمیایی جزء کارسینوم سلول غیرکوچک مربوطه.

سرطان بار قابل توجهی بر سلامت عمومی و اقتصاد است. طبق آخرین آمار آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (گلوبوکان)، تخمین زده می‌شود که ویتنام سالانه ۱۸۰۴۸۰ مورد جدید و ۱۲۰۱۸۴ مرگ ناشی از سرطان داشته باشد.

در سال ۲۰۲۲، ویتنام از نظر میزان بروز، در بین ۱۸۵ کشور در رتبه ۹۰ قرار گرفت که نسبت به سال ۲۰۱۸، ۹ رتبه افزایش داشته است. از نظر میزان مرگ و میر، ویتنام در بین ۱۸۵ کشور در رتبه ۵۰ قرار گرفت. در میان سرطان‌های پیشرو، سرطان سینه، سرطان کبد و سرطان ریه بودند که میزان بروز و مرگ و میر آنها سال به سال افزایش می‌یافت.

طبق گزارش گلوبوکان، در ویتنام، بیماری‌های غیرواگیر ۷۷ درصد از کل مرگ و میرها را هر ساله تشکیل می‌دهند و سرطان دومین عامل اصلی آن است.

در ویتنام، سرطان روده بزرگ جزو چهار سرطان شایع است. این بیماری رو به افزایش است؛ طبق گزارش Globocan 2022، سالانه 16800 مورد جدید و تقریباً 8400 مرگ و میر گزارش شده است.

علاوه بر این، طبق داده‌های Globocan از سال ۲۰۲۲، سرطان تیروئید با ۶۱۲۲ مورد جدید در رتبه ششم قرار گرفت، در حالی که در سال ۲۰۲۰ از نظر موارد جدید در ویتنام در رتبه دهم قرار گرفت. این داده‌ها افزایش سریع موارد سرطان تیروئید را نشان می‌دهد.

به گفته آقای لو وان کوانگ، مدیر بیمارستان K، این مرکز در سال ۲۰۲۳ تعداد ۴۴۶,۸۳۰ بیمار را معاینه کرده است که نسبت به سال ۲۰۲۲، ۳۴ درصد افزایش داشته است.

از این تعداد، تعداد جراحی‌ها از 30600 مورد فراتر رفت (افزایش 22 درصدی)؛ تعداد جلسات شیمی‌درمانی نزدیک به 36000 مورد (افزایش 29 درصدی) و تعداد جلسات رادیوتراپی نزدیک به 15900 مورد (افزایش 29 درصدی) بود.

سرطان‌های شایع در مردان شامل سرطان کبد، ریه، معده، روده بزرگ و پروستات است (که تقریباً 65.8٪ از کل سرطان‌ها را تشکیل می‌دهند).

در زنان، سرطان‌های شایع شامل سرطان سینه، ریه، روده بزرگ، معده و کبد است (که تقریباً ۵۹.۴٪ از کل سرطان‌ها را تشکیل می‌دهند). سرطان‌های شایع برای هر دو جنس، سرطان کبد، ریه، سینه، معده و روده بزرگ است.

منبع: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html