اختلال خوردن تمیز

VnExpress•18/08/2023

هانوی - چند ماه پس از اتخاذ یک رژیم غذایی خام وگان شامل سبزیجات، میوه‌ها و آبمیوه‌ها، لان آن، ۳۰ ساله، لاغر شد و به "وسواس تغذیه سالم" مبتلا شد.

وقتی لان آن در اوایل ماه اوت از بیمارستان روانپزشکی مای هونگ دی بازدید کرد، توضیح داد که در شش ماه گذشته، فقط سبزیجات، میوه‌ها و آبمیوه‌ها را خورده و گوشت، ماهی، تخم‌مرغ، لبنیات، نشاسته و حتی آب ساده را کاملاً کنار گذاشته است. این یک رژیم غذایی وگان محسوب می‌شود که اعتقاد بر این است که به بدن در سم‌زدایی، التیام، پیشگیری از بیماری‌ها و معکوس کردن روند پیری کمک می‌کند.

این زن که به این رژیم غذایی عادت کرده بود، با دیدن گوشت یا ماهی احساس ترس می‌کرد و معتقد بود که غذاهای مشابه «با مواد شیمیایی فرآوری می‌شوند یا حاوی آنتی‌بیوتیک‌های بیش از حد هستند» که باعث بیماری او می‌شود. لان آن به ندرت با خانواده‌اش غذا می‌خورد، برای رد کردن مهمانی‌های گروهی بهانه می‌آورد و تقریباً هرگز با دوستانش بیرون نمی‌رفت زیرا نمی‌خواست رژیم غذایی‌اش را توضیح دهد.

سه هفته پس از شروع درمان، او دچار کاهش وزن سریع، سرگیجه و مشکل در تمرکز شد، اما به خودش گفت: «بدنم در حال سم‌زدایی است تا انرژی جدید را بازسازی کند.» او همچنین با دو ماه تأخیر در پریودش مواجه شد و با خود فکر کرد: «این نشانه سلامتی است، زیرا بدنم سموم کمتری دارد و نیازی به دفع آنها از طریق قاعدگی ندارد.»

پس از شش ماه پیروی از رژیم غذایی خام، او نزدیک به 20 کیلوگرم وزن کم کرد و وزنش به 42 کیلوگرم و قدش به 1.62 متر رسید. خانواده و دوستانش او را از این کار منع کردند زیرا بدنش به طرز چشمگیری لاغر و ضعیف به نظر می‌رسید. با این حال، این زن هنوز معتقد بود که این یک روش سالم برای غذا خوردن است و با تشویق همکارانش که رژیم می‌گرفتند، اعتماد به نفس پیدا کرد. وقتی او دچار بی‌اشتهایی شدید و بی‌خوابی شد، خانواده‌اش لان آن را برای معاینه به بیمارستان روانی مای هونگ دی بردند.

عکس: سلامت کامل — وسواس به خوردن غذاهای سالم می‌تواند به یک مشکل روانی تبدیل شود. عکس: *Total Health*

دکتر تران تی هونگ تو، معاون مدیر، اظهار داشت که از طریق معاینه و آزمایش مشخص شد که بیمار علاوه بر لاغری، از «اختلال تغذیه سالم» که به عنوان ارتورکسیا نیز شناخته می‌شود، رنج می‌برد. این سندرم اولین بار در سال ۱۹۹۶ توسط پزشک آمریکایی استیون برتمن، با اشاره به وسواس شدید به غذاهای سالم، ذکر شد. افراد مبتلا به ارتورکسیا اغلب بر کیفیت غذا تمرکز می‌کنند و فقط آنچه را که خالص، سالم و عاری از مواد مضر می‌دانند، می‌خورند. با گذشت زمان، این عادت به یک اختلال شدید، یک وسواس روانی و گاهی اوقات یک خطر جسمی تبدیل می‌شود.

مورد دیگر، اوین، ۲۲ ساله، اهل نگ آن ، با قد ۱.۶ متر است که مشکلات آکنه داشت و در اینترنت به دنبال راه‌هایی برای کاهش آکنه می‌گشت. در ابتدا، او لبنیات را از رژیم غذایی خود حذف کرد، سپس به غذاهای شیرین و چرب و گوشت قرمز روی آورد. به تدریج، اوین به گیاهخواری روی آورد و ۵۰٪ غذای خام، عمدتاً سبزیجات سبز و میوه‌ها را می‌خورد.

اوین گفت: «من به محصولات حیوانی مانند گوشت، ماهی و تخم‌مرغ وسواس دارم و آنها را در «لیست ممنوعه» خود قرار داده‌ام. اگر به‌طور تصادفی آنها را بخورم، برای جلوگیری از آسیب رساندن به بدنم، خودم را وادار به استفراغ می‌کنم.»

این زن در عرض دو ماه ۱۰ کیلوگرم وزن کم کرد و از ۵۴ کیلوگرم به ۴۴ کیلوگرم رسید و دچار خستگی، سرگیجه گاه به گاه و حتی غش کردن شد. خانواده‌اش او را برای مشاوره به یک مرکز تغذیه بردند و در آنجا پزشکان او را مبتلا به اختلال خوردن، به ویژه بی‌اشتهایی عصبی، تشخیص دادند. با این حال، این زن با این باور که به پاکسازی بدنش کمک می‌کند، رژیم غذایی خود را ادامه داد. وزن فعلی او ۳۷ کیلوگرم است و شش ماه است که دچار آمنوره (قطع قاعدگی)، ریزش مو و فشار خون پایین شده است.

به گفته خانم تو، ارتورکسیا با اختلالات خوردن، معمولاً شامل اختلال پرخوری، بی‌اشتهایی عصبی یا اختلال سوء جذب، مرتبط است. عوامل بیولوژیکی، عصبی و ژنتیکی نیز در پاتوژنز آن نقش دارند، از جمله ویژگی‌های شخصیتی (مثلاً کمال‌گراها)، کار در محیط‌هایی با انتظارات بالا از اندام و وزن، تجربه آسیب‌های روانی، داشتن سابقه وسواس وزن یا سایر اختلالات روانی مانند افسردگی و اختلالات اضطرابی.

این متخصص گفت: «وقتی بدن در حالت گرسنگی قرار دارد، مغز به درستی عمل نمی‌کند و باعث زوال شناختی می‌شود.» او افزود که این امر بر روابط اجتماعی تأثیر می‌گذارد و منجر به کاهش مهارت‌های ارتباطی و از دست دادن اعتماد به نفس می‌شود. همچنین می‌تواند محرک بیماری‌های روانی خطرناکی مانند افسردگی و اختلالات اضطرابی باشد. علاوه بر این، اگر بیماران به ورزش و عادات غذایی ناسالم ادامه دهند، با خطرات سلامتی متعددی روبرو خواهند شد.

دکتر تو گفت: «این می‌تواند به یک خطر برای سلامتی و حتی کشنده تبدیل شود.»

متخصصان، ارتورکسیا را یک اختلال تعریف نشده می‌دانند. اگرچه ارتورکسیا توسط انجمن ملی اختلالات خوردن آمریکا به رسمیت شناخته شده است، اما در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی که روانپزشکان معمولاً برای تشخیص بیماران از آن استفاده می‌کنند، گنجانده نشده است. بنابراین، تعیین شیوع این اختلال دشوار است.

برخی مطالعات نتیجه گرفته‌اند که این مشکل کمتر از ۱٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد، در حالی که برخی دیگر می‌گویند این بیماری در نوجوانانی که از رسانه‌های اجتماعی استفاده می‌کنند شایع‌تر است. ارتورکسیا همچنین اغلب در دانشجویان دانشگاه، ورزشکاران حرفه‌ای و گیاهخواران بروز می‌کند.

متخصصان تغذیه معتقدند که رژیم غذایی متنوع، کلید تغذیه سالم است و مصرف متعادل سه ماده مغذی انرژی‌زا - کربوهیدرات‌ها، پروتئین‌ها و چربی‌ها - و وعده‌های غذایی منظم را توصیه می‌کنند. اگر مشکلات روانی زمینه‌ای در رژیم‌های غذایی شدید تشخیص داده شود، باید برای درمان به موقع با یک متخصص مشورت شود تا از عوارض تهدیدکننده زندگی جلوگیری شود.

توی کوین - نهو نگوک

*نام شخصیت‌ها تغییر کرده است

لینک منبع