بیماران دیالیزی
نارسایی کلیه در دهه بیست سالگی
انویدی (۲۳ ساله، دانشجوی دانشگاه در هانوی ) قبلاً مانند بسیاری از جوانان دیگر زندگی میکرد: تا دیروقت بیدار میماند تا برای امتحانات درس بخواند، تا دیروقت غذا میخورد، چای حبابدار و نوشابه مینوشید. این مرد جوان هرگز تصور نمیکرد که این سبک زندگی به ظاهر عادی بهای سنگینی داشته باشد: دیالیز مادامالعمر.
سال گذشته متوجه شد که به بیماری مزمن کلیه مرحله چهارم مبتلا است، اما به دلیل مشغله زیاد با امتحانات فارغالتحصیلی دانشگاه، از سلامتی خود غافل شد، معاینات منظم انجام نداد و حتی مصرف داروهایش را متوقف کرد.
تا زمانی که D. خسته و دچار حالت تهوع شدید نشد، به بیمارستان بازگشت. پزشک خبر بد را داد: عملکرد کلیه او به شدت رو به وخامت گذاشته بود، او به نارسایی کلیوی مرحله نهایی مبتلا بود و فوراً به دیالیز نیاز داشت.
از آن زمان، برای زنده ماندن، دی. مجبور شده است هفتهای سه بار در بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی دیالیز شود. دی. در حالی که روی تخت بیمارستان دراز کشیده و سوزن را تماشا میکند که پوستش را سوراخ میکند تا خونش را تصفیه کند، نمیتوانست جلوی حسرت و دلتنگیاش را برای جوانی از دست رفتهاش بگیرد.
«تا ساعت ۲ یا ۳ صبح بیدار میماندم تا برای امتحانات درس بخوانم، بعد آخر شب تنقلات میخوردم و چای حبابدار مینوشیدم، فکر نمیکردم چیز جدیای باشد. اگر میتوانستم به عقب برگردم، بهتر از خودم مراقبت میکردم، اما حالا خیلی دیر شده است.» این را د. گفت.
به گفته دانشیار دو گیا توین، از بخش نفرولوژی و ارولوژی بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی، او هر هفته تا ۶ بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مرحله ۴-۵ را پذیرش میکند که عمدتاً افراد جوان یا میانسال زیر ۴۵ سال هستند. نکته نگرانکننده این است که اکثر بیماران تنها زمانی متوجه بیماری میشوند که بیماری در مرحله پیشرفته قرار دارد، زمانی که روشهای درمانی محافظهکارانه تقریباً بیاثر هستند.
چرا بیماران نارسایی کلیه اغلب دیر تشخیص داده میشوند؟
دانشیار توین به سه گروه اصلی از علل منجر به این وضعیت اشاره کرد:
فقدان درک و ذهنیتگرایی
بیماری مزمن کلیه به آرامی پیشرفت میکند و سالها هیچ علامت واضحی ندارد. بیماران تنها زمانی که علائمی مانند ورم، کاهش ادرار، خستگی و فشار خون بالا ظاهر میشوند، به پزشک مراجعه میکنند و در این زمان بیماری در مراحل پایانی خود قرار دارد. بسیاری از افراد، به ویژه جوانان، از شدت بیماری بیاطلاع هستند و همین امر باعث میشود علائم اولیه را نادیده بگیرند.
عدم غربالگری منظم
آزمایشهای منظم عملکرد کلیه، به ویژه برای افراد پرخطر مانند افراد مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، افراد بالای ۶۰ سال و افرادی که سابقه خانوادگی بیماری کلیوی دارند، ضروری است. آزمایشهای سالانه ادرار (اندازهگیری پروتئینوری) و سطح کراتینین خون میتوانند بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهند. با این حال، بسیاری از افراد به دلیل کمبود اطلاعات یا دیدگاه ذهنی، این آزمایشها را انجام نمیدهند.
تردید و هزینه
بسیاری از مردم نگران هزینههای درمان پزشکی یا ترس از ابتلا به یک بیماری جدی هستند و همین امر باعث میشود که مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازند. این امر باعث میشود که بیماری به طور خاموش پیشرفت کند و زمانی که تشخیص داده شود، اغلب خیلی دیر شده است.
بیماری خاموش
بیماری مزمن کلیه اغلب به عنوان "قاتل خاموش" شناخته میشود. بدون درد، تب یا خون در ادرار، به راحتی نادیده گرفته میشود. تشخیص زودهنگام نیاز به آزمایشهای تخصصی مانند کراتینین خون یا سطح آلبومین ادرار دارد، نه اینکه صرفاً به علائم تکیه شود.
برای کاهش خطر بیماری مزمن کلیه، دانشیار توین اجرای راهحلهای زیر را توصیه میکند:
- غربالگری منظم: گروههای پرخطر (افراد بالای ۶۰ سال، افراد مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، چاقی یا سابقه خانوادگی بیماری کلیوی) باید سالانه عملکرد کلیه خود را بررسی کنند. آزمایشهای سادهای مانند آزمایش سریع آلبومین ادرار یا اندازهگیری کراتینین خون میتواند بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهد. در صورت بروز علائمی مانند تکرر ادرار شبانه، تورم پا یا خستگی غیرمعمول، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- تقویت ظرفیت مراقبتهای بهداشتی اولیه: آموزش پزشکان در سطح منطقه و بخش در مورد چگونگی تشخیص زودهنگام بیماری مزمن کلیه و ارائه مهارتهای مشاورهای برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری ضروری است. این امر به مردم کمک میکند تا سریعتر به خدمات درمانی دسترسی پیدا کنند، به خصوص در مناطق دورافتاده.
- برای افراد بالای ۴۰ سال یا مبتلا به بیماریهای زمینهای مانند دیابت یا فشار خون بالا، عملکرد کلیههای خود را حداقل سالانه بررسی کنید. از مصرف بیش از حد مسکنها یا داروهای گیاهی تایید نشده خودداری کنید. نوشیدن آب کافی، کنترل وزن و ترک سیگار از راههای موثر پیشگیری از این بیماری هستند.
HA (طبق گزارش Vietnamnet)
منبع: https://baohaiduong.vn/hong-than-o-tuoi-23-414916.html






نظر (0)