چه زمانی بیوپسی سینه لازم است؟

من معاینه پزشکی انجام دادم و متوجه تومور سینه BIRADS 2 شدم. آیا برای تأیید خوش‌خیم یا بدخیم بودن تومور به بیوپسی نیاز دارم؟ (نگوین هین، ۴۳ ساله، کوانگ نگای)

پاسخ:

BIRADS (سیستم گزارش‌دهی و داده‌های تصویربرداری پستان) یک معیار طبقه‌بندی برای کدگذاری ضایعات پستان بر اساس سطح و خطر بدخیمی است که بر اساس روش‌های تشخیصی تصویربرداری پستان مانند سونوگرافی، اشعه ایکس، MRI انجام می‌شود.

طبق BIRADS، 5 سطح وجود دارد. در این سطح، BIRADS 2 گروهی از ضایعات خوش‌خیم، از جمله کلسیفیکاسیون‌های خوش‌خیم، کیست‌های چربی، لیپوم‌ها، تومورهای با چگالی مختلط یا غدد لنفاوی در قفسه سینه است... احتمال سرطان در این مورد 0٪ است.

ضایعات طبقه‌بندی‌شده به عنوان BIRADS 2 خوش‌خیم هستند و خطر سرطان ندارند، بنابراین در بیشتر موارد، هیچ درمانی لازم نیست، فقط نظارت منظم طبق توصیه‌های عمومی لازم است. با این حال، تومورهای خوش‌خیم بزرگ که باعث درد، بدشکلی سینه، از دست دادن اعتماد به نفس یا کیست‌های سینه با عوارض عفونی می‌شوند... اغلب برای جراحی اندیکاسیون دارند. پزشک به وضوح مزایا و معایب روش‌های درمانی را برای انتخاب بیمار توضیح می‌دهد.

سطح ۰ BIRADS، ماموگرافی کامل و واضح نیست. بیمار به ماموگرافی موضعی یا بزرگنمایی شده اضافی، سونوگرافی نیاز دارد... بر اساس نتایج جدید، پزشک با تصاویر قبلی مقایسه می‌کند تا ببیند آیا ضایعه با گذشت زمان تغییر کرده است یا خیر.

ماموگرافی غربالگری سرطان سینه در بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین. عکس: نگوین تراموا — ماموگرافی غربالگری سرطان سینه در بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین. عکس: *نگوین تراموا*

BIRADS 1 به این معنی است که نتایج ماموگرافی طبیعی است، هیچ ضایعه خوش‌خیم یا بدخیمی وجود ندارد و هر دو سینه تراکم یکسانی دارند. زنان باید به غربالگری سالانه سرطان سینه ادامه دهند، به خصوص زنان ۴۰ سال به بالا.

اگر BIRADS 3 ضایعه‌ای در قفسه سینه را نشان دهد، خطر ابتلا به سرطان کمتر از 2٪ است. به بیمار توصیه می‌شود ظرف 6 ماه برای معاینه مراجعه کند تا تومور از نزدیک تحت نظر باشد یا فوراً از ضایعه بیوپسی گرفته شود تا خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن تأیید شود.

در BIRADS نوع ۴، ضایعه مشکوک به بدخیمی است و احتمال سرطان ۲ تا ۹۵ درصد است. پزشک برای تعیین دقیق وضعیت، بیوپسی یا نمونه‌برداری از بافت کوچک را انجام می‌دهد.

با نتیجه BIRADS 5، بیمار احتمال بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان سینه، حداقل ۹۵٪، دارد. اغلب برای نتیجه‌گیری و تعیین روش درمان، بیوپسی برای بیماران تجویز می‌شود. با تایید سرطان سینه با سطح BIRADS 6 و داشتن نتیجه بیوپسی قبلی، پزشک روش‌های درمانی مانند شیمی‌درمانی، جراحی یا پرتودرمانی را تجویز می‌کند.

تومور شما در سطح BIRADS 2 است و نیازی به بیوپسی ندارد، با این حال، باید تحت نظر باشید و معاینات منظم سینه را برای تشخیص ناهنجاری‌ها (در صورت وجود) انجام دهید.

استاد، دکتر هویِن با تان
بخش جراحی سینه، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین

خوانندگان سوالات خود را در مورد سرطان در اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع