چه زمانی بیوپسی سینه لازم است؟

در طول معاینه پزشکی، یک تومور درجه ۲ BIRADS در سینه من کشف شد. آیا برای تعیین قطعی خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن به بیوپسی نیاز دارم؟ (نگوین هین، ۴۳ ساله، کوانگ نگای)

پاسخ:

BIRADS (سیستم گزارش‌دهی و داده‌های تصویربرداری پستان) یک سیستم طبقه‌بندی است که ضایعات پستان را بر اساس شدت و خطر بدخیمی آنها، بر اساس ابزارهای تشخیصی تصویربرداری پستان مانند سونوگرافی، اشعه ایکس و MRI، کدگذاری می‌کند.

طبق BIRADS، 5 سطح وجود دارد. BIRADS 2 شامل ضایعات خوش‌خیم مانند کلسیفیکاسیون‌های خوش‌خیم، کیست‌های چربی، لیپوم‌ها، تومورهای با چگالی مختلط یا غدد لنفاوی در قفسه سینه است... احتمال سرطان در این مورد 0٪ است.

ضایعات درجه‌بندی‌شده‌ی BIRADS-2 خوش‌خیم هستند و خطر سرطان را ایجاد نمی‌کنند، بنابراین در بیشتر موارد نیازی به درمان ندارند و فقط نظارت منظم طبق توصیه لازم است. با این حال، تومورهای خوش‌خیم بزرگی که باعث درد، بدشکلی سینه، از دست دادن اعتماد به نفس یا کیست‌های سینه با عوارضی مانند عفونت می‌شوند، معمولاً برای جراحی اندیکاسیون دارند. پزشک مزایا و معایب روش‌های درمانی را به وضوح توضیح می‌دهد تا بیمار بتواند آگاهانه انتخاب کند.

سطح ۰ BIRADS: تصاویر ماموگرافی ناقص و نامشخص هستند. بیماران به ماموگرافی‌های کانونی یا بزرگنمایی‌شده اضافی، سونوگرافی و غیره نیاز دارند. بر اساس نتایج جدید، پزشک آنها را با تصاویر قبلی مقایسه می‌کند تا ببیند آیا ضایعه در طول زمان تغییر کرده است یا خیر.

ماموگرافی برای غربالگری سرطان سینه در بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین. عکس: نگوین تراموا — ماموگرافی برای غربالگری سرطان سینه در بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین. عکس: *نگوین تراموا*

BIRADS 1 به این معنی است که نتایج ماموگرافی طبیعی است، هیچ ضایعه خوش‌خیم یا بدخیمی وجود ندارد و هر دو سینه تراکم یکسانی دارند. زنان باید غربالگری سالانه سرطان سینه را ادامه دهند، به خصوص زنان 40 سال به بالا.

BIRADS 3 نشان دهنده ضایعه ای در قفسه سینه است که خطر ابتلا به سرطان کمتر از 2٪ است. به بیمار توصیه می شود ظرف 6 ماه برای معاینه مجدد جهت پایش دقیق تومور مراجعه کند یا بلافاصله از ضایعه بیوپسی گرفته شود تا خوش خیم یا بدخیم بودن آن تأیید شود.

در BIRADS نوع ۴، ضایعه مشکوک به بدخیمی است و احتمال سرطانی بودن آن ۲ تا ۹۵ درصد است. پزشک برای تعیین دقیق وضعیت، بیوپسی انجام می‌دهد که به معنای بررسی نمونه کوچکی از بافت است.

با نمره BIRADS برابر با ۵، بیمار احتمال بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان سینه، حداقل ۹۵٪، دارد. معمولاً برای تعیین تشخیص و برنامه درمانی، بیوپسی توصیه می‌شود. نمره BIRADS برابر با ۶، سرطان سینه را تأیید می‌کند و اگر بیوپسی قبلی از قبل در دسترس باشد، پزشک درمانی مانند شیمی درمانی، جراحی یا پرتودرمانی را تجویز خواهد کرد.

تومور شما در سطح ۲ BIRADS است و نیازی به بیوپسی ندارد؛ با این حال، نظارت منظم و معاینات پستان برای تشخیص هرگونه ناهنجاری (در صورت وجود) توصیه می‌شود.

فوق لیسانس علوم، دکتر هویِن با تان
بخش جراحی سینه، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد سرطان را اینجا بپرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع