پر کردن خلا موجود در درمان اختلالات روانی

SGGP ۰۸/۰۷/۲۰۲۳ ۱۶:۳۹

طبق آمار وزارت بهداشت ، در ویتنام، شیوع اختلالات روانی رایج ۱۴.۹ درصد از جمعیت (تقریباً ۱۵ میلیون نفر) است. با این حال، تنها حدود ۱۰ درصد از آنها به درمان رسمی دسترسی دارند.

افرادی که در بیمارستان روانی شهر هوشی مین منتظر معاینه هستند.

افزایش بیماران

طبق آمار بیمارستان سلامت روان شهر هوشی مین، در سال ۲۰۲۲، ۲۱۶۹۴۲ بیمار به سه مرکز این بیمارستان مراجعه کرده‌اند که به طور متوسط حدود ۸۰۰ تا ۹۰۰ ویزیت در روز می‌شود. از این تعداد، بیمارانی که به دنبال درمان اختلالات اضطرابی و اختلالات خلقی بودند، بالاترین درصد را به خود اختصاص دادند، به ترتیب تقریباً ۳۶٪ و ۲۵٪. نکته قابل توجه این است که پس از همه‌گیری کووید-۱۹، تعداد ویزیت‌ها و درمان‌های مربوط به بیماری‌های مرتبط با سلامت روان به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

به گفته‌ی استاد بویی نگوین تان لانگ، معاون رئیس بخش امور حرفه‌ای پزشکی وزارت بهداشت شهر هوشی مین، شبکه‌ی مراقبت‌های سلامت روان مبتنی بر جامعه در شهر هوشی مین در حال حاضر تقریباً 10،000 بیمار اسکیزوفرنی و 7000 بیمار صرع را مدیریت می‌کند. شهر هوشی مین مراقبت‌های سلامت روان مبتنی بر مدرسه، مراقبت‌های سلامت روان برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی را اجرا کرده و در حال اجرای آزمایشی یک سرویس "اورژانس افسردگی" است. با این حال، کل شهر فقط حدود 90 پزشک با مجوز برای طبابت سلامت روان دارد.

دکتر لای دوک ترونگ، نماینده دفتر سازمان بهداشت جهانی در ویتنام، اظهار داشت که این واقعیت که تنها 10٪ از افراد مبتلا به اختلالات روانی به درمان رسمی دسترسی دارند، شکاف درمانی تا 90٪ ایجاد می‌کند. یکی از دلایل این وضعیت، تصور غلطی است که بیماری روانی را مترادف با اسکیزوفرنی (جنون) می‌داند، اما در واقع، افسردگی و اضطراب نیز اختلالات روانی هستند. میزان اسکیزوفرنی در ویتنام تنها حدود 0.3٪ تا 0.5٪ است، اما افسردگی، اختلالات اضطرابی و روان‌پریشی ناشی از الکل تا 10٪ را تشکیل می‌دهند. علاوه بر این، مراقبت‌های بهداشت روان در ویتنام هنوز محدود است زیرا در سیستم مراقبت‌های بهداشتی عمومی ادغام نشده است. در حال حاضر، فقط روانپزشکان مجاز به تشخیص بیماری‌های روانی هستند و مراکز بهداشتی در سطح منطقه عملاً هیچ خدمات بهداشت روان ارائه نمی‌دهند.

امکانات ناکافی، نیروی کار ضعیف.

اخیراً، وزارت بهداشت شهر هوشی مین سندی را برای تصویب «استراتژی مراقبت‌های بهداشتی در مورد سلامت روان برای مردم شهر هوشی مین از اکنون تا سال ۲۰۲۵ و پس از آن» به کمیته مردمی شهر هوشی مین ارائه کرده است. این استراتژی توسط متخصصان برجسته روانپزشکی، روانشناسی بالینی و مغز و اعصاب تهیه شده و توسط ادارات و سازمان‌های مربوطه بررسی و مورد توافق قرار گرفته است.

به گفته دانشیار دکتر تانگ چی تونگ، مدیر وزارت بهداشت شهر هوشی مین، نیروی کار در بخش سلامت روان نیازهای واقعی را برآورده نکرده است. تعداد و کیفیت روانپزشکان و روان درمانگران (مدرسه‌ای، بالینی و شغلی) در مقایسه با سایر نقاط جهان هنوز پایین است. زیرساخت‌های بیمارستان روانی شهر هوشی مین رو به وخامت گذاشته و نمی‌تواند تعداد فزاینده بیماران را در خود جای دهد. بیمارستان‌های عمومی و مدارس فاقد کلینیک‌های سلامت روان و خدمات مشاوره روانشناسی برای غربالگری زودهنگام و درمان به موقع مشکلات سلامت روان هستند.

دکتر تانگ چی تونگ، دانشیار دانشگاه، اطلاع داد: «جهت‌گیری بلندمدت مراقبت‌های سلامت روان برای ساکنان شهر بر پیشگیری، تشخیص زودهنگام و غربالگری مشکلات سلامت روان در جامعه، درمان مشکلات سلامت روان و همکاری بین‌المللی در تحقیقات علمی در مورد مسائل سلامت روان متمرکز خواهد بود.»

دکتر لای دوک ترونگ، با تایید این دیدگاه، اظهار داشت که این کشور در حال حاضر تنها ۰.۹۹ روانپزشک به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر؛ ۲.۸۹ پرستار روانپزشک به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر؛ و ۰.۱۱ مشاور روانشناسی به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر دارد. در مقابل، میانگین جهانی این ارقام به ترتیب ۱.۷، ۳.۸ و ۱.۴ به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است. رشته روانپزشکی در ویتنام هنوز از نظر زیرساخت‌ها و سیاست‌های مربوط به دستمزد پزشکان با محدودیت‌های زیادی روبرو است. علاوه بر این، روانپزشکان عمدتاً در شهرها متمرکز هستند که منجر به شکاف درمانی قابل توجهی در استان‌ها، به ویژه در مناطق دور افتاده، می‌شود.

دکتر لای دوک ترونگ توصیه کرد: «بخش سلامت در شهر هوشی مین به طور خاص، و بخش سلامت در سراسر کشور به طور کلی، باید ارائه خدمات جامع مراقبت‌های سلامت روان را تضمین کند، آنها را در مراقبت‌های بهداشتی عمومی ادغام کند، بر مراقبت‌های بهداشتی اولیه تمرکز کند، و در عین حال پیشگیری و تحقیق در سلامت روان را تقویت کند. نیاز مبرم کنونی توجه به سلامت روان و قرار دادن آن در کنار سلامت جسمی است.»

به گفته دانشیار دکتر لونگ نگوک خوئه، مدیر گروه معاینه پزشکی و مدیریت درمان (وزارت بهداشت)، اختلالات روانی باید به سرعت تشخیص داده شده و درمان شوند. مراقبت‌های سلامت روان در جامعه هنوز محدود است و عمدتاً بر درمان اسکیزوفرنی و صرع متمرکز است. گزینه‌های دارویی نیز محدود هستند و بسیاری از بیماران مصرف متناوب دارو را تجربه می‌کنند... بنابراین، تدوین دستورالعمل‌های حرفه‌ای برای تشخیص، درمان و رویه‌های فنی در سلامت روان برای تقویت ظرفیت سیستم مراقبت‌های سلامت روان جامعه ضروری است.

منبع