پر کردن خلا درمانی اختلالات روانی

SGGP ۸ ژوئیه ۲۰۲۳، ساعت ۱۶:۳۹

طبق آمار وزارت بهداشت ، در ویتنام، میزان افراد مبتلا به اختلالات روانی رایج ۱۴.۹ درصد از جمعیت (حدود ۱۵ میلیون نفر) است. با این حال، تنها حدود ۱۰ درصد از آنها به درمان رسمی دسترسی دارند.

افرادی که در بیمارستان روانی شهر هوشی مین منتظر معاینه پزشکی هستند

افزایش بیماران

طبق آمار بیمارستان روانی شهر هوشی مین، در سال ۲۰۲۲، ۲۱۶۹۴۲ مراجعه به ۳ مرکز درمانی این بیمارستان انجام شده است که به طور متوسط حدود ۸۰۰ تا ۹۰۰ مراجعه در روز است. از این تعداد، بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی و اختلالات خلقی بیشترین نسبت را به خود اختصاص داده‌اند که معادل تقریباً ۳۶٪ و ۲۵٪ است. به ویژه، پس از همه‌گیری کووید-۱۹، مراجعه و درمان بیماری‌های روانی افزایش یافته است.

استاد بوی نگوین تان لانگ، معاون رئیس اداره امور پزشکی، وزارت بهداشت شهر هوشی مین، گفت که شبکه مراقبت‌های سلامت روان جامعه در شهر هوشی مین حدود ۱۰،۰۰۰ بیمار اسکیزوفرنی و ۷۰۰۰ بیمار صرع را مدیریت می‌کند. در حال حاضر، شهر هوشی مین مراقبت‌های سلامت روان مدارس، مراقبت‌های سلامت روان برای کادر پزشکی را اجرا کرده و سرویس "اورژانس افسردگی" را آزمایش کرده است... با این حال، کل شهر فقط حدود ۹۰ پزشک با گواهینامه برای معاینه و درمان سلامت روان دارد.

دکتر لای دوک ترونگ، نماینده دفتر سازمان بهداشت جهانی در ویتنام، گفت که تنها 10٪ از افراد مبتلا به اختلالات روانی به درمان رسمی دسترسی دارند و این امر شکاف درمانی تا 90٪ را ایجاد می‌کند. یکی از دلایل این وضعیت، این تصور است که بیماری روانی مترادف با اسکیزوفرنی (جنون) است، اما در واقع، افسردگی و اضطراب نیز اختلالات روانی هستند. میزان اسکیزوفرنی در ویتنام تنها حدود 0.3٪ تا 0.5٪ است، اما افسردگی، اختلالات اضطرابی و روان‌پریشی ناشی از الکل تا 10٪ را تشکیل می‌دهند. علاوه بر این، مراقبت‌های بهداشت روان در کشور ما هنوز محدودیت‌های زیادی دارد زیرا در سیستم معاینه و درمان پزشکی عمومی ادغام نشده است. در حال حاضر، فقط روانپزشکان می‌توانند این بیماری را تشخیص دهند و مراکز بهداشتی منطقه و شهرستان تقریباً هیچ خدمات بهداشت روان ندارند.

کمبود امکانات و ضعف نیروی انسانی

اخیراً، وزارت بهداشت شهر هوشی مین سندی را برای تصویب «استراتژی مراقبت‌های بهداشتی در مورد سلامت روان برای ساکنان شهر هوشی مین از اکنون تا سال ۲۰۲۵ و سال‌های بعد از آن» به کمیته مردمی شهر هوشی مین ارائه کرده است. این استراتژی توسط متخصصان برجسته روانپزشکی، روانشناسی بالینی و مغز و اعصاب تهیه شده و نظرات و اجماع ادارات و شعب مربوطه را دریافت کرده است.

به گفته دانشیار، دکتر تانگ چی تونگ، مدیر وزارت بهداشت شهر هوشی مین، منابع انسانی در بخش روانپزشکی نیازهای واقعی را برآورده نکرده است. تیم روانپزشکان و روان درمانگران (مدرسه‌ای، بالینی، شغلی) هنوز هم از نظر کمیت و هم از نظر کیفیت در مقایسه با جهان پایین است. زیرساخت‌های بیمارستان روانی شهر هوشی مین تخریب شده و نمی‌تواند پاسخگوی تعداد فزاینده بیماران باشد. بیمارستان‌های عمومی و مدارس فاقد کلینیک‌های روانپزشکی یا اتاق‌های مشاوره روانشناسی برای غربالگری اولیه و درمان به موقع مشکلات روانی هستند.

دکتر تانگ چی تونگ، دانشیار دانشگاه، اعلام کرد: «جهت‌گیری بلندمدت مراقبت‌های سلامت روان برای ساکنان شهر بر پیشگیری، غربالگری و تشخیص زودهنگام مشکلات سلامت روان در جامعه، درمان مشکلات سلامت روان و تحقیقات علمی بین‌المللی و همکاری در مورد مسائل سلامت روان متمرکز خواهد بود.»

دکتر لای دوک ترونگ با همین دیدگاه گفت که این کشور در حال حاضر تنها ۰.۹۹ روانپزشک برای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر؛ ۲.۸۹ پرستار روانپزشکی برای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر؛ ۰.۱۱ مشاور روانشناسی برای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر دارد. در همین حال، میانگین ارقام مربوطه در جهان ۱.۷ - ۳.۸ - ۱.۴ برای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است. روانپزشکی در ویتنام هنوز از نظر امکانات، سیاست‌های درمانی پزشک محدودیت‌های زیادی دارد... علاوه بر این، روانپزشکان عمدتاً در شهرها متمرکز هستند که منجر به شکاف درمانی بزرگی در استان‌ها، به ویژه در مناطق دور افتاده، می‌شود.

دکتر لای دوک ترونگ توصیه کرد: «بخش سلامت در شهر هوشی مین به طور خاص و بخش سلامت در کل کشور باید ارائه خدمات جامع مراقبت‌های سلامت روان را که در مراقبت‌های سلامت عمومی ادغام شده است، با تمرکز بر مراقبت‌های بهداشتی اولیه، تضمین کنند و در عین حال پیشگیری و تحقیق در مورد سلامت روان را تقویت کنند. وظیفه فوری اکنون توجه به سلامت روان و هم‌تراز قرار دادن سلامت روان با سلامت جسمی است.»

به گفته دانشیار، دکتر لونگ نگوک خوئه، مدیر گروه معاینه پزشکی و مدیریت درمان (وزارت بهداشت)، اختلالات روانی باید به سرعت تشخیص داده شده و درمان شوند. مراقبت‌های سلامت روان جامعه هنوز محدود است و عمدتاً اسکیزوفرنی و صرع را درمان می‌کند. دارو نیز محدود است و بسیاری از بیماران به طور متناوب از دارو استفاده می‌کنند... بنابراین، تدوین دستورالعمل‌های حرفه‌ای برای تشخیص، درمان و رویه‌های فنی در حوزه سلامت روان برای تقویت ظرفیت سیستم مراقبت‌های سلامت روان جامعه ضروری است.

منبع