شهر هوشی مین - یک مرد ۱۹ ساله با سابقه عفونت HIV اخیراً دچار زخمهای متعدد ترشحدار روی پوست خود همراه با تورم مفاصل شد و به سفلیس بدخیم مبتلا تشخیص داده شد.
این مورد نادر، بعدازظهر ۲۱ مه، توسط دکتر نگوین تی تان تو، معاون رئیس بخش بالینی ۳ بیمارستان پوست شهر هوشی مین، در نوزدهمین کنفرانس علمی سالانه انجمن پوست شهر هوشی مین، به صورت بالینی ارائه شد.
به گفته دکتر تو، حدود شش ماه پیش، این مرد جوان متوجه چندین زخم چرکی روی پوست اطراف دهان و چانه خود شد که با تورم مفاصل همراه بود. او برای درمان به بیمارستان منطقهای در استان دونگ تاپ مراجعه کرد و در آنجا آنتیبیوتیک، داروهای ضدالتهاب و مسکن دریافت کرد، اما وضعیت او بهبود نیافت. زخمهای قدیمی پوسته پوسته شده بودند و زخمهای جدید زیادی ظاهر شده بودند که باعث نگرانی بیمار شده و او را به بیمارستان پوست شهر هوشی مین کشانده بود.
بیمار سابقه روابط همجنسگرایانه با بیش از دو شریک جنسی دارد، ۵ سال پیش به HIV مبتلا شده و در حال حاضر تحت درمان ARV است.
دکتر تو گفت: «ما مشکوک بودیم که بیمار علاوه بر HIV از قبل، به سفلیس نیز مبتلا باشد، بنابراین به او توصیه کردیم که از نظر تمام بیماریهای مقاربتی نیز غربالگری شود.» او افزود که نتایج نشان داد که او سفلیس بدخیم دارد. سفلیس بدخیم نوعی شدید و نادر از سفلیس ثانویه است.
در حال حاضر، سلامت این مرد جوان بهبود یافته است و پوست او پس از 6 ماه درمان بهبود یافته است.
در سال ۲۰۱۷، بیمارستان پوست شهر هوشی مین همچنین یک بیمار ۲۷ ساله اهل ناحیه بینه تان با سابقه عفونت HIV و فعالیت جنسی همجنسگرایان را شناسایی و درمان کرد. بیمار یک ماه قبل از معاینه با زخمهای پوستی اطراف مقعد مراجعه کرده بود. معاینه عمومی پوست، زخمهای عمیق متعدد با ترشحات بدبو و بدون درد را نشان داد. آزمایشها تشخیص سیفلیس بدخیم را تأیید کردند.
سیفلیس بدخیم دوره کمون کوتاهی دارد که با علائم سیستمیک مانند تب، لرز، درد عضلانی و درد مفاصل شروع میشود. تظاهرات پوستی از ندولها و جوشهای چرکی به زخمها و پلاکهای زخمی همراه با ترشح تبدیل میشوند و یک پوسته ضخیم و صدف مانند به رنگ قهوهای یا سیاه روی سطح تشکیل میدهند.
سیفلیس بدخیم نادر است، اما اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، این بیماری میتواند در سراسر بدن پیشرفت کند و بر سیستم قلبی عروقی، سیستم عصبی مرکزی، بینایی، شنوایی، سیستم اسکلتی عضلانی، سیستم گوارش و سیستم ادراری تأثیر بگذارد و خطری تهدیدکننده زندگی ایجاد کند.
این وضعیت معمولاً در بیماران مبتلا به HIV، افرادی که سابقه فعالیت همجنسگرایانه دارند و افرادی که ضایعات اولسراتیو یا نکروتیک همراه با علائم سیستمیک دارند، رخ میدهد. پیشآگهی با درمان آنتیبیوتیکی زودهنگام، صحیح و کامل طبق رژیم تجویز شده، خوب است.
آمریکا ایتالیا
لینک منبع







نظر (0)