آیا با وجود سرطان تخمدان، امکان بارداری وجود دارد؟

VnExpress•12/06/2023

اگر سرطان تخمدان در شما تشخیص داده شود و قصد بچه‌دار شدن در آینده را داشته باشید، باید قبل از درمان، به دنبال راه‌هایی برای حفظ باروری خود باشید.

عواملی که بر باروری زنان به دلیل درمان سرطان تأثیر می‌گذارند عبارتند از: سن؛ یائسگی زودرس؛ دوز دارو یا مدت زمان درمان. در زنانی که تحت درمان سرطان قرار می‌گیرند، ممکن است اندام‌های تولید مثلی مانند تخمدان‌ها یا رحم برداشته شود؛ ممکن است آسیب عصبی رخ دهد که با هورمون‌های مرتبط با باروری یا لقاح تداخل ایجاد می‌کند. برخی از درمان‌های سرطان می‌توانند منجر به مشکلات تولید مثلی یا ناباروری شوند.

جراحی: برداشتن رحم یا تخمدان‌ها هر دو منجر به ناباروری می‌شوند. با این حال، اگر بیمار فقط برای برداشتن قسمت پایینی دهانه رحم برای درمان سرطان دهانه رحم تحت عمل جراحی قرار گیرد، همچنان می‌تواند باردار شود.

اگر سرطان تخمدان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، یا اگر بیمار به نوعی از سرطان تخمدان به نام تومور سلول‌های زایا مبتلا باشد، ممکن است بتوان تنها یک تخمدان را با حفظ رحم برداشت و همچنان بیمار قادر به بارداری باشد. با این حال، جراحی برای برداشتن تومورهای نزدیک اندام‌های تولید مثل می‌تواند باعث ایجاد جای زخم شود و از انتقال تخمک‌ها به تخمدان برای لقاح جلوگیری کند.

سرطان تخمدان در حال حاضر یک بیماری شایع در بین زنان جوان است و باعث نگرانی آنها نه تنها در مورد سلامت خود، بلکه در مورد توانایی آینده‌شان برای بارداری نیز می‌شود. (تصویر: Freepik) — سرطان تخمدان باعث می‌شود بسیاری از زنان نه تنها در مورد سلامت خود، بلکه در مورد توانایی آینده‌شان برای بارداری نیز نگران باشند. عکس: *Freepik*

شیمی‌درمانی: برخی از داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند باعث شوند تخمدان‌ها تولید استروژن یا آزادسازی تخمک را متوقف کنند، وضعیتی که به عنوان نارسایی اولیه تخمدان (POI) شناخته می‌شود. این وضعیت می‌تواند موقت یا دائمی باشد. داروهای قلیایی‌کننده از علل شایع POI هستند. شیمی‌درمانی همچنین تعداد تخمک‌های سالم را کاهش می‌دهد و منجر به یائسگی زودرس و ناباروری می‌شود. احتمال ناباروری با برخی از داروهای شیمی‌درمانی، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا یا در درمان ترکیبی یا در ترکیب با پرتودرمانی استفاده می‌شوند، بیشتر است.

پرتودرمانی: پرتودرمانی به ناحیه لگن یا پایین شکم می‌تواند تخمک‌های ذخیره شده در تخمدان‌ها را از بین ببرد؛ باعث ایجاد جای زخم و آسیب به رحم شود، و ادامه بارداری را برای زنان تا پایان دوره غیرممکن کند یا منجر به سقط جنین شود. پرتودرمانی به مغز بیمار همچنین می‌تواند به غده هیپوفیز که هورمون‌های لازم برای تخمک‌گذاری را آزاد می‌کند، آسیب برساند و باعث ناباروری شود.

هورمون درمانی: داروهایی که هورمون‌های مرتبط با سرطان‌های خاص را مسدود می‌کنند، می‌توانند به راحتی باعث ناباروری شوند، اما در برخی از زنان، باروری پس از پایان درمان بازمی‌گردد. با این حال، برخی از هورمون درمانی‌ها باعث ناباروری دائمی یا نقص مادرزادی می‌شوند.

درمان‌های هدفمند سرطان و ایمونوتراپی: داروهای هدفمند می‌توانند به تخمدان‌ها آسیب برسانند. مهارکننده‌های تیروزین کیناز در صورت بارداری بیمار در طول درمان، می‌توانند باعث نقص‌های مادرزادی جدی شوند.

پیوند مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی: این درمان‌ها شامل شیمی‌درمانی جامع و پرتودرمانی با دوز بالا هستند که می‌توانند به طور دائمی به تخمدان‌ها آسیب برسانند.

به دلیل آسیب‌های احتمالی که درمان‌های سرطان می‌توانند به تخمدان‌ها و رحم وارد کنند، بیماران باید قبل از شروع هرگونه درمانی، به خصوص اگر باردار هستند، هرگونه مشکل مربوط به باروری یا نقص‌های مادرزادی احتمالی را با متخصص انکولوژی و متخصص زنان و زایمان خود در میان بگذارند.

برخی از روش‌های زیر ممکن است به بیماران کمک کند تا در آینده باردار شوند:

انجماد تخمک: افرادی که می‌خواهند بچه‌دار شوند و نیاز به حفظ باروری خود دارند، می‌توانند تخمک‌های خود را برای لقاح آزمایشگاهی (IVF) در آینده منجمد کنند. فرآیند انجماد تخمک و جنین حدود دو هفته طول می‌کشد. این روش امروزه بسیار محبوب است.

انجماد بافت تخمدان: این روش برای حفظ باروری در دختران قبل از بلوغ استفاده می‌شود. پزشکان بخشی یا تمام تخمدان‌ها را برداشته و آنها را منجمد می‌کنند. در آینده، می‌توان آنها را ذوب کرد و وقتی بیمار آماده بارداری شد، آنها را به بدن بیمار بازگرداند.

محافظ تخمدان: این محافظ در قسمت پایین شکم قرار می‌گیرد تا تخمدان‌ها را از آسیب در طول پرتودرمانی محافظت کند.

سرکوب تخمدان: پزشکان ماهانه دارویی را به بدن بیمار تزریق می‌کنند تا هورمون‌هایی را که تخمدان‌ها را تحریک می‌کنند و ممکن است تخمک‌ها را از اثرات شیمی‌درمانی محافظت کنند، مسدود کنند. بیماران مصرف دارو را ۱ تا ۲ هفته قبل از شیمی‌درمانی شروع می‌کنند و در طول درمان ادامه می‌دهند. آنها ممکن است برخی از علائم یائسگی مانند گرگرفتگی یا خشکی واژن را تجربه کنند.

جراحی جابجایی تخمدان: این تکنیک شامل دور کردن تخمدان‌ها از قرار گرفتن در معرض اشعه به تومورهای مجاور است. این عمل به صورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود تا از تخمدان‌ها محافظت شود و به بیمار اجازه دهد بعداً توانایی بارداری را حفظ کند.

درمان با آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRHa) : این روش به جلوگیری از تولید استروژن و پروژسترون در بدن زن کمک می‌کند و از تخمدان‌ها در طول درمان سرطان محافظت می‌کند.

به دلخواه ( طبق گفته WebMD )

لینک منبع