![]() |
این مرد ۳۳ ساله پس از چهار ماه رنج بردن از زخمهای دهان، در بیمارستان بستری شد و مشخص شد که به سرطان زبان مبتلا شده است. |
آقای NVV (33 ساله، ساکن لائو کای) به مدت چهار ماه از درد مداوم و زخمهایی روی زبانش رنج میبرد و با داروهای مختلف خوددرمانی میکرد، اما نتیجهای نداشت. پس از معاینه در بیمارستان K ( هانوی )، پزشکان یک تومور زخمی تکثیرشونده در سمت راست زبان او کشف کردند.
نتایج معاینه و ارزیابی مشخص کرد که آقای و. به سرطان سلول سنگفرشی مبتلا است - نوعی سرطان که از سلولهای سطحی زبان منشأ میگیرد.
خوشبختانه، تومور به غدد لنفاوی متاستاز نداده و به نواحی مجاور حمله نکرده بود. در 20 مه، تیم جراحی سر و گردن جلسه مشاورهای برگزار کرد و موافقت کرد که جراحی میکروسکوپی برای برداشتن بخشی از زبان راست، همراه با تشریح غدد لنفاوی گردن راست و بازسازی زبان برای بیمار انجام دهد.
به گفته دکتر نگو شوان کوی، رئیس بخش جراحی سر و گردن، سرطان زبان یکی از شایعترین بیماریهای بدخیم در حفره دهان است. با این حال، در مراحل اولیه، این بیماری اغلب به راحتی با آفت دهان یا زخمهای ناشی از ساییدگی دندانها به یکدیگر اشتباه گرفته میشود، بنابراین بسیاری از افراد آن را نادیده میگیرند.
دکتر کوی اظهار داشت: «در مورد بیمار V.، توده زخمی در لبه سمت راست زبان تقریباً 2x2.5 سانتیمتر بود. MRI فک و صورت توموری به ابعاد 26x10 میلیمتر را نشان داد. بررسی پاتولوژیک تایید کرد که این تومور، کارسینوم سلول سنگفرشی تهاجمی درجه دو است.»
در این مرحله، اگر طبق پروتکل صحیح درمان شود، میزان بهبودی میتواند به ۷۰ تا ۸۰ درصد برسد.
به گفته دکتر نگو شوان کوی، برای سرطان موضعی زبان، جراحی روش اصلی درمان است و احتمال درمان را تعیین میکند.
هدف اصلی این جراحی، برداشتن گسترده کل ناحیه آسیبدیده برای حذف کامل سلولهای سرطانی و کاهش خطر عود بیماری بود. در مورد بیمار V.، پزشکان برداشتن جزئی زبان راست را همراه با تشریح غدد لنفاوی گردن راست انجام دادند تا از تهاجم بیشتر تومور یا متاستاز جلوگیری شود.
دکتر نگو شوان کوی گفت: «یکی از ویژگیهای سرطان زبان این است که سلولهای سرطانی اغلب به پرتودرمانی و شیمیدرمانی پاسخ ضعیفی میدهند. بنابراین، نقش جراحی اهمیت بیشتری پیدا میکند.»
با این حال، جراحی سرطان زبان یک تکنیک دشوار است زیرا زبان دارای سیستم عروقی پیچیده و اعصاب زیادی است که با حس، چشایی و حرکت مرتبط هستند. برداشتن بخش بزرگی از زبان مستلزم آن است که جراح هم تومور را به طور کامل بردارد و هم تا حد امکان ساختار سالم زبان را حفظ کند تا توانایی بیمار در خوردن و صحبت کردن حفظ شود.
![]() |
میکروسرجری به بیماران کمک میکند تا زودتر توانایی غذا خوردن و صحبت کردن خود را بازیابند. |
علاوه بر این، این تیم همچنین تشریح غدد لنفاوی گردن راست را انجام داد تا غدد لنفاوی که ممکن است حاوی سلولهای سرطانی متاستاتیک باشند را حذف کند، حتی زمانی که تصاویر سونوگرافی ضایعات واضحی را نشان نمیدادند.
پس از برداشتن نیمی از زبان راست، بیمار با خطر نقص بزرگی در حفره دهان مواجه میشود. اگر فقط از بخیههای معمولی برای بستن استفاده شود، زبان ممکن است به شدت عقب رفته و تغییر شکل دهد و به طور جدی بر بلع، گفتار و روانشناسی پس از عمل تأثیر بگذارد.
برای رفع این مشکل، پزشکان از تکنیکهای میکروسکوپی جراحی استفاده کردند. این تیم از یک لایه پوستی از ساعد خود بیمار برای ایجاد یک زبان جدید استفاده کردند. پزشکان زیر میکروسکوپ جراحی، هر رگ خونی کوچک و عصب لایه بافتی را به سیستم عروقی گردن متصل کردند تا زبان بازسازی شده را تغذیه کنند.
این فلپ پوستی به گونهای طراحی شده است که بدون انسداد راه هوایی، حفظ عملکردهای گفتاری و بلع را تضمین کند و در نتیجه نیاز به تراکئوستومی را از بین ببرد.
به لطف همکاری نزدیک بین تیمهای جراحی و بیهوشی، عمل موفقیتآمیز بود. تنها ۵ روز بعد، بیمار توانست از طریق دهان غذا بخورد و بنوشد و با اطرافیان خود ارتباط خوبی برقرار کند.
دکتر نگو شوان کوی توصیه میکند که علائم اولیه سرطان زبان اغلب نامحسوس هستند و به راحتی با بیماریهای رایج دهان اشتباه گرفته میشوند. بنابراین، هنگامی که علائم غیرمعمول مانند زخمهای مداوم دهان، برآمدگیهای کوچک یا زائدههای زخمی روی زبان، گونه یا هر مکان دیگری در حفره دهان ظاهر میشوند، افراد باید برای معاینه و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی معتبر مراجعه کنند.
منبع: https://znews.vn/mac-ung-thu-luoi-o-tuoi-33-tu-dau-hieu-nhieu-nguoi-de-bo-qua-post1654671.html









نظر (0)