نرخ‌های مشارکت بیمه سلامت در سال ۲۰۲۵

(روزنامه دن تری) - گروه‌های مختلف خریدار بیمه سلامت ، نرخ‌های حق بیمه متفاوتی خواهند داشت. از اول جولای، قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت لازم‌الاجرا می‌شود، بنابراین مقررات مربوط به نرخ‌های حق بیمه بیمه سلامت نیز بر این اساس تغییر خواهد کرد.

نرخ‌های مشارکت بیمه سلامت قبل از اول جولای

در سال ۲۰۲۵، مقررات بیمه سلامت در دو مرحله مختلف اعمال خواهد شد. مرحله قبل از اول جولای، از قانون فعلی بیمه سلامت پیروی خواهد کرد؛ یعنی قانون بیمه اجتماعی سال ۲۰۰۸ که در سال ۲۰۱۴ اصلاح و توسط چندین قانون دیگر تکمیل شده است. بر این اساس، حق بیمه سلامت به گروه شرکت‌کنندگان بستگی خواهد داشت.

دولت سیاست‌های زیادی برای حمایت از مردم در مشارکت در بیمه سلامت دارد (تصویر تزئینی: هوانگ لی).

اولاً، گروهی که حق بیمه سلامت آنها توسط کارفرما پرداخت می‌شود، شامل کارمندانی است که در بازار کار رسمی کار می‌کنند، قراردادهای کاری امضا کرده‌اند و در بیمه اجتماعی اجباری (BHXH) شرکت می‌کنند. آنها حق بیمه سلامت را بر اساس حقوق ماهانه خود که به عنوان مبنای حق بیمه BHXH استفاده می‌شود، پرداخت خواهند کرد.

نرخ حق بیمه سلامت برای کارمندان رسمی ۴.۵ درصد از حقوق ماهانه آنها است که به عنوان مبنای حق بیمه‌های اجتماعی استفاده می‌شود؛ که از این میزان، کارفرما ۳ درصد و کارمند ۱.۵ درصد را پرداخت می‌کند.

دوم، گروهی هستند که به صورت خانوار در بیمه سلامت داوطلبانه شرکت می‌کنند. حق بیمه ماهانه بیمه سلامت برای این گروه به شرح زیر تنظیم شده است: «نفر اول ۴.۵٪ از حقوق پایه را پرداخت می‌کند؛ نفرات دوم، سوم و چهارم به ترتیب ۷۰٪، ۶۰٪ و ۵۰٪ از حق بیمه نفر اول را پرداخت می‌کنند؛ از نفر پنجم به بعد، ۴۰٪ از حق بیمه نفر اول را پرداخت می‌کنند.»

برای خانوارهای واجد شرایط دریافت حق بیمه درمانی یارانه‌ای دولتی، مبلغ باقیمانده بر اساس میزان حق بیمه نفر اول در جدول بالا محاسبه می‌شود.

برای مثال، خانوارهای نزدیک به فقر، ۷۰٪ یارانه از دولت برای حق بیمه سلامت خود دریافت می‌کنند. بنابراین، افراد متعلق به خانوارهای نزدیک به فقر، تنها ۳۰٪ از مبلغ عادی را پرداخت می‌کنند که معادل ۳۷۹،۰۸۰ دونگ ویتنامی در سال است.

سوم، حق بیمه درمانی ماهانه برای دانشجویان ۴.۵٪ از حقوق پایه است. از این مبلغ، بودجه دولتی ۳۰٪ را یارانه می‌دهد و ۷۰٪ را خود دانشجو پرداخت می‌کند.

نرخ حق بیمه درمانی از اول جولای به بعد.

از اول جولای به بعد، این مقررات طبق قانون شماره 51/2024/QH15 که تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت (که از این پس قانون بیمه سلامت 2024 نامیده می‌شود) را اصلاح و تکمیل می‌کند، اعمال خواهد شد.

در مقایسه با قانون بیمه سلامت سال ۲۰۱۴، مقررات مربوط به حق بیمه‌های سلامت تحت قانون بیمه سلامت سال ۲۰۲۴ دو نکته جدید دارد.

اولاً، قانون بیمه سلامت ۲۰۲۴ مبنای جدیدی برای تعیین حق بیمه سلامت اضافه می‌کند: سطح مرجع، که جایگزین حقوق پایه می‌شود. قانون بیمه سلامت ۲۰۲۴ تصریح می‌کند که سطح مرجع، مبلغ پولی است که توسط دولت برای محاسبه سطح حق بیمه و مزایا برای موارد خاص مشارکت در بیمه سلامت تعیین می‌شود.

ثانیاً، قانون بیمه سلامت ۲۰۲۴ گروه‌های بسیار بیشتری را که واجد شرایط بیمه سلامت هستند، اضافه می‌کند. بنابراین، نرخ‌های سهم بیمه سلامت تحت قانون بیمه سلامت ۲۰۲۴ نیز با نرخ‌های فعلی تفاوت قابل توجهی دارد.

به طور خاص، طبق ماده ۱۳ قانون بیمه سلامت ۲۰۲۴، نرخ‌های مشارکت و مسئولیت‌های پرداخت بیمه سلامت به شرح زیر تعیین شده است:

منبع: https://dantri.com.vn/an-sinh/muc-dong-bhyt-nam-2025-20250123191740922.htm