بستری اورژانسی به دلیل سهل انگاری در معاینه نکردن و تمیز نکردن زخم پس از گاز گرفتگی توسط خوک.
بیمار LVH (متولد ۲۰۱۱، با قومیت تایلندی، از استان سون لا ) با بیماری استئومیلیت استخوان ران، آبسه عضلانی، ذاتالریه، پلورال افیوژن و ناتوانی در راه رفتن به بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری منتقل شد. پیش از این، کودک کاملاً سالم بود.
به گفته خانواده، در حالی که پدر و مادرش در خانه با پدربزرگ و مادربزرگش بودند و آنها دور از خانه کار میکردند، ح. زانوی پای راستش توسط خوک خانواده گاز گرفته شد. به دلیل سهلانگاری، زخم تمیز نشد و خانواده او را برای معاینه به مرکز پزشکی نبردند. هفت روز بعد، او دچار تب شدید مداوم شد، محل گزش متورم، داغ و قرمز شد و وقتی سرانجام برای درمان به بیمارستان منطقه منتقل شد، حرکاتش محدود شد. در بیمارستان منطقه، وضعیت او بدتر شد و شوک سپتیک در او تشخیص داده شد، بنابراین به بیمارستان ملی کودکان منتقل شد.
نتایج معاینات و آزمایشها نشان داد که کودک به باکتری استافیلوکوکوس اورئوس آلوده شده است که نقطه ورود آن گازگرفتگی خوک بوده است، به همراه آسیب به هر دو استخوان ران، استئومیلیت استخوان ران راست، آبسه عضلانی، ذاتالریه و افیوژن پلور. پس از 20 روز درمان، تب بیمار فروکش کرد، اما او هنوز درد قابل توجهی در هر دو مفصل ران داشت و قادر به راه رفتن نبود، بنابراین به بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری منتقل شد.
در اینجا، کودک مبتلا به سپسیس استافیلوکوکوس اورئوس همراه با استئومیلیت، آبسه عضلانی و ذاتالریه پلور تشخیص داده شد. پس از 11 روز درمان با آنتیبیوتیکهای خاص و توانبخشی، تب کودک فروکش کرد، پلورال افیوژن برطرف شد و کودک توانست راه برود. آسیبهای استخوانی هنوز نیاز به درمان مداوم و نظارت طولانیتر دارند، اما در حال حاضر مداخله جراحی ضروری نیست.
به گفته دکتر بویی هین از بخش اطفال بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، اگر کودک همچنان به پروتکل درمانی پاسخ خوبی بدهد، میتواند حدود ۶ تا ۸ هفته دیگر از بیمارستان مرخص شود.

بیمار مبتلا به LVH در حال حاضر در بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری تحت درمان است.
عوارض ناشی از باکتری استافیلوکوکوس اورئوس چقدر خطرناک است؟
به گفته دکتر بوی هین: استافیلوکوکوس اورئوس یک باکتری بسیار بیماریزا است که در برابر بسیاری از آنتیبیوتیکها مقاوم است. اگر بیماران به درستی تشخیص داده نشوند و درمان نشوند، میتواند به راحتی منجر به عوارض شدید و حتی مرگ شود.
باکتری استافیلوکوکوس اورئوس معمولاً روی پوست و غشاهای مخاطی ساکن است؛ در شرایط مساعد مانند زخمهای باز، بهداشت ضعیف یا ضعف سیستم ایمنی، آنها میتوانند به بدن حمله کرده و باعث عفونتهای موضعی مانند سلولیت، آبسههای عضلانی شوند و در موارد شدیدتر، وارد جریان خون شده و باعث سپسیس و آسیب چند عضوی شوند. در مواردی که عفونت استافیلوکوکوس اورئوس تشخیص داده شده است، رعایت دقیق درمان، استفاده از نوع و دوز صحیح آنتیبیوتیکها طبق دستور پزشک برای جلوگیری از خطر مقاومت آنتیبیوتیکی و عوارض شدید بسیار مهم است.
علائم بالینی عفونت استافیلوکوکوس اورئوس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- باکتری استافیلوکوکوس اورئوس میتواند به پوست نفوذ کرده و باعث ایجاد جوش شود.
- آبسه، کورک، سلولیت: نواحی از پوست که ملتهب، قرمز، متورم، داغ، دردناک یا حاوی چرک هستند.
- افیوژن پریکارد، اندوکاردیت: وژتاسیون دریچهای، تب بالای طولانی مدت.
- افیوژن پلور، آمپیم پلور، ذاتالریه: هر دو ریه دارای آبسه، ارتشاح گودهگذار و آمپیم پلور هستند.
- استئومیلیت، آرتریت: محدودیت حرکتی، التهاب بالای استخوان یا مفصل، گرمی، تورم، قرمزی و درد.
- سپسیس: این معمولاً در بیمارانی که عفونت استافیلوکوکی اولیه مانند جوش، ذاتالریه یا استئومیلیت دارند، رخ میدهد که در آن باکتریها به جریان خون پخش میشوند.
- مسمومیت غذایی: درد شکم، استفراغ، اسهال.
- سندرم شوک سپتیک: شوک سمی، تب بالا، افت فشار خون.
- درماتیت لایه بردار: بثوراتی در ناحیه آلوده پوست ظاهر میشود و به دنبال آن تاولهایی ایجاد میشود که میترکند و پوست قرمز شدهای را به جا میگذارند که با کشیدن آرام ممکن است کنده شود.
دکتر بوی هین به افراد توصیه میکند برای جلوگیری از عفونتهای استافیلوکوکوس اورئوس، به بهداشت شخصی توجه کنند و مرتباً دستها را با صابون یا محلول ضدعفونیکننده بشویند. در صورت وجود بریدگی، خراش یا گزش حیوانات، باید فوراً تمیز، ضدعفونی، با بانداژ/گاز استریل پوشانده شوند و در صورت بروز علائم تورم، قرمزی، ترشح چرک یا تب، فوراً معاینه شوند. در خانه خوددرمانی نکنید زیرا این کار میتواند باعث گسترش عفونت شود و منجر به عوارض خطرناک، طولانی شدن درمان و افزایش هزینهها شود.
منبع: https://suckhoedoisong.vn/nam-sinh-bi-nhiem-khuan-tu-cau-vang-nang-do-lon-can-16925112911442056.htm
نظر (0)