اگر بی‌حسی در دستان شما ادامه پیدا کرد، ممکن است به یک سندرم نادر مبتلا باشید.

این زن پس از سال‌ها بی‌حسی در دستانش، متوجه شد که علت بیماری‌اش سندرم خروجی قفسه سینه است. این یک بیماری نادر است که اغلب در بزرگسالی عوارضی ایجاد می‌کند.

دکتر دانگ (راست) و تیم جراحی بیمار.

سه سال پیش، خانم NTH (42 ساله) شروع به احساس بی‌حسی و ضعف در دست راستش کرد. او به بیمارستان‌های زیادی مراجعه کرد و اسپوندیلوز گردنی تشخیص داده شد، اما مصرف دارو برای روزهای متمادی کمکی نکرد. اخیراً، علائم بدتر شده است، دست راستش نه تنها بی‌حس، ضعیف و دردناک است، بلکه دچار آتروفی عضلانی نیز شده است که تحرک او را کاهش می‌دهد.

او برای سونوگرافی به یک کلینیک خصوصی مراجعه کرد و پزشک متوجه شد که شبکه بازویی راست او توسط عضله اسکالن فشرده می‌شود. این نشانه بارز سندرم خروجی قفسه سینه است. او برای درمان به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین منتقل شد.

دکتر نگوین آنه دونگ، رئیس بخش جراحی قفسه سینه و عروق بیمارستان عمومی تام آنه در شهر هوشی مین، گفت که سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) یک ناهنجاری آناتومیک نادر است که از بدو تولد وجود دارد. وقتی بیمار جوان است، عضلات هنوز نرم هستند و فشردگی عصب مشخص نیست، بنابراین بیماری علائمی نشان نمی‌دهد.

با افزایش سن، عضلات به تدریج سفت و تحلیل می‌روند و منجر به فشردگی عصب می‌شوند. علائم به ویژه در بیمارانی که کار دستی انجام می‌دهند یا شغلشان نیاز به حرکت زیاد عضلات شانه دارد، مشهود است.

خروجی قفسه سینه شامل فضایی از حفره سوپراکلاویکولار تا حفره آگزیلاری است. این فضا توسط دنده‌های بالایی، درست زیر استخوان ترقوه، تشکیل شده است. سندرم توراسیک او اس زمانی رخ می‌دهد که اعصاب یا رگ‌های خونی توسط دنده‌ها، استخوان ترقوه یا دسته‌های عضلانی در بالای خروجی فشرده شوند.

این بیماری با درد یا ضعف در شانه و بازو، گزگز یا ناراحتی در انگشتان، آتروفی-انقباض و ضعف پد شست، عضلات کف دست... خود را نشان می‌دهد، بنابراین به راحتی با بیماری‌های عصبی و اسکلتی-عضلانی اشتباه گرفته می‌شود. در صورت عدم درمان، سندرم خروجی قفسه سینه می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند ترومبوز ورید زیر بغل-زیر ترقوه؛ تورم و درد مزمن بازو، گانگرن یا زخم‌های ایسکمیک روی انگشتان به دلیل کاهش جریان خون، آسیب دائمی عصب، آمبولی ریوی شود.

TOS به سه نوع تقسیم می‌شود. بیماران مبتلا به H. دارای TOS نوروژنیک (nTOS) هستند که شایع‌ترین نوع (با ۹۵٪ موارد) است و با فشردگی شبکه عصبی بازویی، شبکه‌ای از اعصاب که از نخاع سرچشمه می‌گیرند و حرکت و حس عضلات در شانه، بازو و دست را کنترل می‌کنند، مشخص می‌شود. دو نوع دیگر TOS وریدی (vTOS، با ۳-۵٪ موارد) و TOS شریانی (aTOS، با ۱-۲٪ موارد) هستند.

تیم جراحی برشی ۵ سانتی‌متری در پوست درست بالای ترقوه ایجاد کرد، بافت‌ها و عضلات اطراف را تشریح کرد و دسته عروقی زیرترقوه‌ای را به همراه ساختارهای شریانی، وریدی و شبکه بازویی نمایان ساخت. در مرحله بعد، جراح دسته عضلانی قدامی اسکالن را برید تا خروجی قفسه سینه را گشادتر کند. جراحی پس از دو ساعت به پایان رسید.

یک روز پس از جراحی، بی‌حسی دست خانم ه. از بین رفت و او توانست فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرد. به او فیزیوتراپی برای بازیابی عملکرد حرکتی دستش آموزش داده شد. او پس از ۳ روز از بیمارستان مرخص شد و همچنان معاینات منظم و فیزیوتراپی را ادامه داد.

دکتر دانگ اطلاع داد که علاوه بر علت آناتومیک غیرطبیعی، سندرم خروجی قفسه سینه همچنین نتیجه‌ی حفظ وضعیت بدنی نامناسب برای مدت طولانی است، مانند افتادگی شانه‌ها یا خم کردن سر به جلو که باعث فشرده‌سازی در ناحیه خروجی قفسه سینه می‌شود؛ ترومای ناشی از تصادفات رانندگی؛ انجام یک حرکت ثابت و مکرر برای مدت طولانی؛ حرکاتی که به مفاصل فشار وارد می‌کنند مانند پوشیدن کوله پشتی‌های سنگین، حمل اشیاء سنگین، چاقی...

افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند عبارتند از ورزشکاران ، نوازندگان، کارمندان اداری، مکانیک‌ها، آرایشگران، معلمان، کارگران خط مونتاژ و افرادی که کارهای سنگین بلند می‌کنند.

سندرم خروجی قفسه سینه معمولاً علائم خود را بین سنین ۲۰ تا ۵۰ سالگی نشان می‌دهد و در زنان شایع‌تر است. برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری، همه باید وضعیت بدنی خوبی داشته باشند (شانه‌های خود را صاف، سر را صاف نگه دارند و از خم کردن سر به جلو برای مدت طولانی خودداری کنند)، در محل کار به طور منظم استراحت کنند تا حرکت کنند و بدن خود را بکشند، وزن خود را در حد معقول نگه دارند، از حمل اشیاء سنگین روی شانه‌های خود خودداری کنند و تمرینات آرامش‌بخشی مانند تنفس عمیق، مدیتیشن و حرکات کششی انجام دهند.

تین لمب

منبع: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html