غش کردن ناگهانی ممکن است نشان دهنده ضربان قلب آهسته باشد.

بسیاری از افرادی که دچار غش ناگهانی می‌شوند، سال‌ها بعد متوجه می‌شوند که دچار برادی‌کاردی (کندی ضربان قلب) هستند. برادی‌کاردی هیچ علامت هشداردهنده‌ای ندارد و اغلب به‌طور اتفاقی در طول معاینه پزشکی کشف می‌شود.

ضربان قلب کمتر از ۵۰ ضربه در دقیقه، میزان خون‌رسانی به بدن را به شدت کاهش می‌دهد - عکس: BVCC

در موارد ضربان قلب بیش از حد آهسته، اگر به طور ناگهانی رخ دهد، می‌تواند باعث جریان خون ناکافی به مغز شود و منجر به گیجی، غش یا غش کردن، نارسایی قلبی، ایست قلبی و غیره شود.

غش‌های مکرر برای سال‌های متمادی، شرایط تهدیدکننده زندگی... اما هیچ بیماری تشخیص داده نشد.

خانم NTL (۴۹ ساله، کو چی، شهر هوشی مین) سال‌هاست که اغلب دچار خستگی، سرگیجه گاه به گاه، تپش قلب و غش ناگهانی می‌شود. تعداد دفعات غش کردن به تدریج افزایش یافته است و در یک مورد، او مجبور شد موتورسیکلت خود را کنار جاده متوقف کند تا از بستگانش کمک بخواهد زیرا ناگهان احساس سرگیجه و غش کرد.

او قبلاً در چندین مکان تحت معاینات پزشکی قرار گرفته بود، اما فقط تشخیص ایسکمی مغزی دریافت کرده بود. اخیراً، در نیمه شب، ناگهان دچار تنگی نفس، درد شدید قفسه سینه و غش شد. خانواده‌اش او را برای درمان اورژانسی به بیمارستان عمومی Xuyen A منتقل کردند.

تمام نتایج پاراکلینیکی اولیه، مانند الکتروکاردیوگرام و ام آر آی مغز، در زمان معاینه هیچ ناهنجاری آشکاری را نشان ندادند. پزشکان با گمان به اینکه غش‌های ناگهانی ناشی از آریتمی‌های قلبی است، الکتروکاردیوگرام هولتر (ECG) 24 ساعته - دستگاهی جمع و جور که به طور مداوم تمام فعالیت الکتریکی قلب را در یک دوره 24 ساعته ثبت می‌کند - تجویز کردند.

پزشکان پس از بررسی نتایج، متوجه شدند که بیمار چندین ایست قلبی داشته است، از جمله یک مورد که بیش از ۱۸ ثانیه طول کشیده است - چیزی که با الکتروکاردیوگرام استاندارد کاملاً غیرقابل تشخیص است. این نشانه‌ی برادی‌کاردی خطرناک است، وضعیتی که در صورت عدم درمان سریع می‌تواند باعث مرگ ناگهانی شود.

به همین ترتیب، بیمارستان عمومی باک گیانگ نیز با موفقیت ضربان‌سازهای دائمی را برای دو بیمار مسن با ضربان قلب بسیار پایین و خطرناک کاشته است.

مورد اول مربوط به یک بیمار زن به نام هوانگ تی ان. (۶۹ ساله، ساکن هو لونگ، لانگ سون ) است که حتی هنگام راه رفتن نیز دچار سرگیجه، خستگی طولانی مدت و کاهش سلامتی شده بود. در بدو ورود، ضربان قلب بیمار فقط ۴۰ ضربه در دقیقه بود.

مورد دوم مربوط به یک بیمار مرد ۶۵ ساله به نام ترونگ مین ال. اهل لانگ جیانگ، باک جیانگ است که مرتباً تپش قلب و ضربان قلب شدید را تجربه می‌کرد. نظارت ۲۴ ساعته بر نوار قلب (ECG) با استفاده از دستگاه هولتر ECG، دوره‌هایی را نشان داد که ضربان قلب بیمار تنها به ۳۵ ضربه در دقیقه کاهش می‌یافت، همراه با فیبریلاسیون دهلیزی سریع - علت اصلی تپش قلب و ضربان قلب شدید -. تشخیص نشان دهنده تضعیف شدید گره سینوسی-دهلیزی - ضربان ساز طبیعی قلب - بود.

دکتر نگوین ون لانگ، رئیس بخش قلب و عروق بیمارستان عمومی استان باک گیانگ، اظهار داشت: «ضربان قلب بسیار کند به دلیل انسداد مسیرهای هدایت قلب (بلوک کامل دهلیزی-بطنی) یا اختلال عملکرد گره سینوسی، شرایط خطرناکی هستند. اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشوند، بیماران ممکن است دچار غش، نارسایی قلبی و حتی شرایط تهدیدکننده زندگی شوند.»

یک عمل جراحی قلب - عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.

برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) - خطر خاموش پشت حملات غش که به راحتی می‌تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.

دکتر دین مین تری، از انجمن قلب و عروق ویتنام، اظهار داشت که ضربان قلب طبیعی یک ریتم سینوسی منظم است و ضربان قلب به سن و سطح فعالیت بدنی بستگی دارد. در بزرگسالان، میانگین ضربان قلب بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه است.

ضربان قلب کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه، برادی کاردی (کندی ضربان قلب) در نظر گرفته می‌شود. برادی کاردی می‌تواند در هر کسی رخ دهد، اما در بزرگسالان مسن‌تر شایع‌تر است. این بیماری در کودکان و نوزادان کمتر شایع است زیرا هرچه کودک کوچکتر باشد، ضربان قلب طبیعی او تمایل به بالاتر رفتن دارد.

۱۲۰ تا ۱۶۰ ضربه در دقیقه. محدوده ضربان قلب طبیعی، سریع و آهسته بسته به سن متفاوت است.

دکتر تری توضیح داد که محدوده ضربان قلب برای یک بزرگسال سالم ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه است. با این حال، در موارد برادی کاردی (ضربان قلب آهسته)، ضربان قلب زیر ۶۰ ضربه در دقیقه است و با علائم غیرطبیعی همراه است.

در افراد سالمی که به طور منظم فعالیت بدنی دارند، ضربان قلب آهسته معمولاً خوش‌خیم است، اما اگر این وضعیت همراه با سایر علائم ادامه یابد، باید برای معاینه و درمان مناسب با پزشک مشورت شود. در برخی موارد، مانند افراد جوان و سالم یا ورزشکاران، این وضعیت جای نگرانی ندارد.

برادیکاردی فیزیولوژیکی (کندی ضربان قلب) می‌تواند در برخی از افرادی که فعالیت‌های بدنی شدید انجام می‌دهند، مانند ورزشکاران حرفه‌ای، رخ دهد و بر زندگی روزمره تأثیری ندارد.

برادیکاردی پاتولوژیک می‌تواند ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی مانند اختلالات مادرزادی یا ژنتیکی، اختلال عملکرد گره سینوسی، بیماری ایسکمیک قلب، اندوکاردیت عفونی و میوکاردیت باشد.

گاهی اوقات این حالت به دلیل بیماری قلبی عروقی نیست، مانند کم کاری تیروئید، نارسایی شدید کلیه، افزایش پتاسیم خون و غیره. همچنین می تواند در اثر مصرف برخی داروها ایجاد شود.

در بیشتر موارد، ضربان قلب آهسته هیچ علامت هشدار دهنده‌ای ندارد و فقط به طور اتفاقی در طول معاینه پزشکی کشف می‌شود. برخی افراد علائمی مانند تنگی نفس، گرفتگی قفسه سینه، سرگیجه، خستگی، مشکل در تمرکز و خستگی مفرط را در طول فعالیت شدید تجربه می‌کنند.

با این حال، در مواردی که ضربان قلب بیش از حد کند است و به طور ناگهانی ظاهر می‌شود، می‌تواند باعث جریان خون ناکافی به مغز شود و منجر به عواقب جدی مانند گیجی، غش یا غش کردن و ایست قلبی شود. بیماران باید فوراً در بیمارستان بستری شوند تا علت آن مشخص شود.

متخصص قلب، فام تان بین، اظهار داشت که برادی کاردی (کندی ضربان قلب) می‌تواند بی‌صدا پیشرفت کند، اما در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، خطر بالای مرگ ناگهانی را به همراه دارد. تشخیص آریتمی‌ها معمولاً بر اساس الکتروکاردیوگرام (ECG) یا نوار قلب هولتر 24 ساعته است و مؤثرترین درمان در بسیاری از موارد، کاشت ضربان‌ساز دائمی است که به حفظ ریتم پایدار و ایمن قلب برای بیمار کمک می‌کند.

راه‌های جلوگیری از ضربان قلب پایین

مرتباً ورزش کنید. رژیم غذایی سالم کم چرب، کم نمک و کم شکر داشته باشید. وزن سالم خود را حفظ کنید، زیرا اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد. مقدار زیادی میوه، سبزیجات، غلات کامل و ماهی بخورید. مصرف فست فود، ترشی و غذاهای پرچرب را محدود کنید. احساسات خود را مدیریت کنید و استرس را کاهش دهید. به طور منظم معاینات پزشکی انجام دهید. داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

آیا ضربان قلب آهسته و مداوم خطرناک است؟

در عمل بالینی، برادی‌کاردی معمولاً به ضربان قلب در حالت استراحت زیر ۶۰ ضربه در دقیقه در بزرگسالان اشاره دارد. با این حال، اندازه‌گیری برادی‌کاردی به تنهایی برای نتیجه‌گیری در مورد یک بیماری پاتولوژیک کافی نیست. زمینه، علائم همراه و بیماری‌های زمینه‌ای، اهمیت برادی‌کاردی را تعیین می‌کنند.

درک صحیح برادی کاردی

افرادی که مرتباً ورزش یا خواب با شدت بالا انجام می‌دهند، ممکن است در عین حال که کاملاً سالم هستند، ضربان قلب پایینی داشته باشند. برعکس، ضربان قلب آهسته همراه با سرگیجه، غش، فشار خون پایین یا درد قفسه سینه، علائم هشدار دهنده‌ای هستند که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

ضربان قلب آهسته، میزان خونی را که قلب به بدن پمپ می‌کند، کاهش می‌دهد. در افرادی که بیماری عروق کرونر یا نارسایی قلبی دارند، ضربان قلب خیلی آهسته می‌تواند ایسکمی میوکارد را بدتر کند یا باعث ادم ریوی شود. علائم افت فشار خون، درد قفسه سینه، تنگی نفس حاد یا تغییر هوشیاری، همگی از موارد اورژانسی قلبی عروقی هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

آیا ضربان قلب پایین خطرناک است؟

همه برادی کاردی‌ها خطرناک نیستند. اکثر موارد برادی کاردی ناشی از علل فیزیولوژیکی نیازی به درمان ندارند. خطر زمانی ایجاد می‌شود که برادی کاردی با علائم کاهش جریان خون (سنکوپ یا پیش سنکوپ، افت فشار خون، درد قفسه سینه، تنگی نفس، گیجی، کوری گذرا) همراه باشد یا زمانی که یک بلوک دهلیزی-بطنی درجه بالا یا کامل بدون علت برگشت‌پذیر باشد. این گروه خطر ایست قلبی را به همراه دارند و اغلب نیاز به کاشت ضربان‌ساز دائمی دارند.

در صورت مشکوک بودن به ضربان قلب آهسته چه باید کرد؟

نبض و فشار خون خود را ۱ تا ۲ بار در روز در طول دوره‌های علائم کنترل کنید. زمان، فعالیت‌های انجام شده و علائم همراه (سرگیجه، غش، درد قفسه سینه، تنگی نفس) را ثبت کنید. دستگاه‌های پوشیدنی (ساعت‌های هوشمند، مانیتورهای فشار خون مچی) می‌توانند در شناسایی روند ضربان قلب مفید باشند، اما تشخیص همچنان باید بر اساس الکتروکاردیوگرام (ECG) باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد: ضربان قلب پایدار کمتر از ۵۰ ضربه در دقیقه همراه با خستگی و سرگیجه؛ هرگونه حمله غش؛ برادی کاردی جدید که پس از مصرف داروهای قلبی عروقی ظاهر می‌شود؛ برادی کاردی همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس و افت فشار خون.

هنگام انجام فعالیت‌های روزانه و ورزش به چه نکاتی باید توجه کرد؟

اگر ضربان قلب پایه شما کند است، از موقعیت‌هایی که عصب واگ را بیش از حد تحریک می‌کنند، به خصوص اگر علائمی را تجربه می‌کنید، اجتناب کنید. مثال‌ها شامل زور زدن، نگه داشتن نفس هنگام بلند کردن وزنه، ماساژ گردن و پوشیدن گردنبندهای تنگ است. برای کاهش فشار مانور والسالوا، مدفوع نرم داشته باشید. هرگونه بیماری زمینه‌ای که برادی‌کاردی را بدتر می‌کند، با دقت مدیریت کنید.

در مورد تمرینات بدنی: برادیکاردی فیزیولوژیکی در افراد آموزش دیده و بدون علامت برای ورزش عادی مجاز است؛ اولویت باید به افزایش تدریجی شدت، با گرم کردن و زمان ریکاوری کافی داده شود.

برادی کاردی یا ناهنجاری‌های هدایتی همراه با علائم کاهش پرفیوژن، بلوک دهلیزی-بطنی درجه دو یا سه ارزیابی نشده، نیاز به تعلیق موقت ورزش متوسط ​​تا شدید تا زمان تکمیل بررسی و بهینه‌سازی درمان دارد. پس از کاشت ضربان‌ساز: به مدت ۱-۲ هفته از ورزش خودداری کنید.

کارشناسی ارشد سازمان مردم نهاد تان هونگ

(دانشگاه علوم بهداشتی، دانشگاه ملی ویتنام، شهر هوشی مین)

ها توئونگ

منبع: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm