برنامهریزی شبکه مراکز درمانی برای دوره ۲۰۲۱ تا ۲۰۳۰، با چشماندازی تا ۲۰۵۰، با هدف ایجاد و توسعه یک شبکه ملی مراکز درمانی مطابق با الزامات حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم انجام میشود. دادههای حاصل از بررسی و جمعآوری اطلاعات در مورد وضعیت سلامت ۵۳ اقلیت قومی، سهم مهمی در اجرای این برنامهریزی شبکه بهداشتی مردمی خواهد داشت. استان کائو بانگ با استفاده از منابع سرمایهای برنامهها و سیاستهای قومی، از جمله برنامه هدف ملی ۱۷۱۹، کل نظام سیاسی و واکنش مثبت مردم را برای تمرکز بر سرمایهگذاری و توسعه حمل و نقل روستایی بسیج کرده است. بدین ترتیب، ظاهر روستایی استان تغییر زیادی کرده است و به ارتقای توسعه اجتماعی-اقتصادی، بهبود زندگی مادی و معنوی مردم در مناطق اقلیت قومی کمک کرده است. عصر ۷ دسامبر، نخست وزیر فام مین چین، قبل از شروع به کار خود، در دفتر مرکزی دولت با روسای آژانسهای نمایندگی ویتنام در خارج از کشور دیدار کرد. بویی تان سون، معاون نخست وزیر و وزیر امور خارجه نیز در این جلسه حضور داشت. با توجه و سرمایهگذاری حزب و دولت، عزم راسخ در جهتدهی و مدیریت مقامات محلی و تلاشهای مردم، اخیراً ظاهر روستایی مناطق کوهستانی در شهرستان ترا بونگ، استان کوانگ نگای، تغییرات مثبتی داشته است. مدلهای توسعه اقتصادی بسیاری اجرا شدهاند که به تدریج به اقلیتهای قومی کمک کردهاند تا گرسنگی را از بین ببرند، فقر را کاهش دهند و ثروتمند شوند. آقای لیانگ جرانگ ها هوانگ، از گروه قومی کو هو، در روستای دا نگیت، کمون لات، شهرستان لاک دونگ، با آرزوی شناساندن طعم قهوه عربیکای معمول شهرستان لاک دونگ به بسیاری از مردم و در عین حال ایجاد محیطی برای کمک به کشاورزان محلی در توسعه پایدار این محصول، نزدیک به ۴ سال است که تمام تلاش خود را صرف ساخت و توسعه موفقیتآمیز برند قهوه پاک چو مویی کرده است. بافت علف جگن یک هنر سنتی دیرینه مردم شهر مرزی با چوک، شهرستان تری تون، استان آن گیانگ است. حرفه بافت علف جگن نه تنها به افزایش درآمد مردم کمک میکند، بلکه زیبایی فرهنگی منحصر به فردی را نیز در با چوک ایجاد میکند. استان کائو بانگ، از پایتخت برنامهها و سیاستهای قومی، از جمله برنامه هدف ملی ۱۷۱۹، کل سیستم سیاسی و واکنش مثبت مردم را برای تمرکز بر سرمایهگذاری و توسعه حمل و نقل روستایی بسیج کرده است. بدین ترتیب، ظاهر روستایی استان بسیار تغییر کرده و به ارتقای توسعه اجتماعی-اقتصادی، بهبود زندگی مادی و معنوی مردم در مناطق اقلیت قومی کمک کرده است. دریاچه هوابین، با مساحت سطح آب وسیع و پتانسیل فراوان آبزیپروری، به منبع پایدار معیشت هزاران نفر در استان هوابین تبدیل شده است. پرورش ماهی در قفس در این دریاچه نه تنها به مردم کمک میکند تا از فقر فرار کنند، بلکه نیروی محرکهای برای توسعه اقتصادی ایجاد میکند و به ایجاد یک زندگی پایدار و افزایش ارزش اقتصادی برای این منطقه کمک میکند. اخبار عمومی روزنامه قومی و توسعه. اخبار امروز صبح، ۷ دسامبر، اطلاعات قابل توجه زیر را دارد: ارائه سیاست آموزش حرفهای به کارگران کوهستانی. جایگاه ین بای در نقشه گردشگری ویتنام. شخصی که "آتش" ملودیهای Then را "روشن میکند". همراه با سایر اخبار جاری در مناطق اقلیت قومی و کوهستانی. برای حمایت از مردم و مشاغل برای بازیابی تولید و تثبیت زندگی خود پس از طوفان یاگی (طوفان شماره ۳)، شورای خلق استان کوانگ نین سیاستها و اقداماتی را برای حمایت از مردم و مشاغل برای غلبه بر خسارات، تثبیت زندگی آنها و احیای فعالیتهای تولیدی و تجاری صادر کرده است. با این حال، پس از ۳ ماه، پرداخت بسته حمایتی ۱۱۸۰ میلیارد دونگ ویتنامی برای غلبه بر طوفان شماره ۳ در کوانگ نین تنها به ۱۳ درصد رسیده است. تولید کشاورزی و دامداری بر اساس زنجیرههای ارزش مرتبط، مسیری پایدار است که به بهبود کارایی و افزایش درآمد مردم در مناطق اقلیتهای قومی و کوهستانی استان توین کوانگ کمک میکند. این فرضیهای است که تضمین میکند شرکتکنندگان در زنجیره ارزش، مزایا، مسئولیتها را به اشتراک میگذارند و به طور مؤثر سرمایهگذاری میکنند. در ۷ دسامبر، در شهر کائو بانگ، یک جشنواره مشاوره شغلی و استارتآپ برای بیش از ۵۰۰ دانشآموز پایه دوازدهم از مدارس زیر برگزار شد: دبیرستان بی وان دان، مرکز آموزش حرفهای - آموزش مداوم مناطق تاچ آن، ها کوانگ، نگوین بین... به دنبال فعالیتهای ورزشی در چارچوب جشنواره «یادگیری زمستانی» باک ها، در ۷ دسامبر، کمیته مردمی منطقه باک ها (لائو کای) سومین ماراتن کوهستانی شمال غربی را در سال ۲۰۲۴ برگزار کرد. در سه ماهه چهارم سال ۲۰۲۴، اتحادیه زنان استان کائو بانگ ۳۱ دوره آموزشی در مورد راهنمایی و نظارت بر برابری جنسیتی تحت پروژه ۸ «اجرای برابری جنسیتی و برخی مسائل فوری برای زنان و کودکان» برای نزدیک به ۳۰۰۰ نفر از مقامات مردمی، در ۷ منطقه: ها کوانگ، ها لانگ، هوا آن، ترونگ خان، نگوین بین، بائو لاک، بائو لام برگزار کرد.
«پوشش داده» اما الزامات را برآورده نکرده است
«پوشش» ایستگاههای بهداشت کمون یکی از نقاط عطف مهم در حوزه امور قومی است که سیاستهای قومی را در ۵ سال (۲۰۱۹-۲۰۲۴) اجرا میکند. این اطلاعات کلی در گزارشهای سیاسی در چهارمین کنگره استانی اقلیتهای قومی در سال ۲۰۲۴ است که توسط شهرداریها در ماههای اکتبر و نوامبر برگزار شد.
بر این اساس، تمام مناطق به نرخ ۱۰۰٪ از بخشها با ایستگاههای بهداشتی دست یافتهاند؛ اکثر بخشها استانداردهای ملی بهداشت را رعایت کردهاند. حتی در مناطقی با مشکلات فراوان مانند کائو بانگ، در سال ۲۰۲۴، نرخ ایستگاههای بهداشتی مطابق با استانداردهای ملی بهداشت/تعداد کل ایستگاههای بهداشتی در استان به ۸۸.۸٪ خواهد رسید.
پیش از این، در سال ۲۰۱۹، نتایج سومین بررسی و جمعآوری اطلاعات در مورد وضعیت اجتماعی-اقتصادی ۵۳ اقلیت قومی نیز نشان داد که در کل مناطق اقلیت قومی و کوهستانی (شامل ۵۲۶۶ کمون در ۵۱ استان و شهر، طبق تصمیم شماره ۵۸۲/QD-TTg که فهرست کمونهای مناطق اقلیت قومی و کوهستانی را برای دوره ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۰ تأیید میکند)، تنها ۳۰ کمون فاقد ایستگاه بهداشت بودند.
نتایج تجزیه و تحلیل دادههای نظرسنجی وضعیت اجتماعی-اقتصادی ۵۳ اقلیت قومی در سال ۲۰۱۹ بیان میکند: «بیشتر کمونهای بدون ایستگاههای بهداشت در مرکز بهداشت ناحیه یا کلینیک عمومی منطقهای ادغام شدهاند. این کمونها عمدتاً در سه استان کوهستانی شمالی ها گیانگ، ین بای و توین کوانگ متمرکز شدهاند.»
بررسی اجتماعی-اقتصادی سال ۲۰۲۴ از ۵۳ اقلیت قومی، اطلاعاتی در مورد وضعیت ایستگاههای بهداشت کمون که به صورت محکم، نیمه محکم یا با استحکام و سادگی ضعیف ساخته شدهاند، جمعآوری میکند؛ در عین حال، وضعیت ایستگاههای بهداشت کمون را که مطابق با استانداردهای ملی در مورد بهداشت در سطح کمون مطابق با معیارهای تعیین شده در تصمیم شماره ۱۳۰۰/QD-BYT مورخ ۹ مارس ۲۰۲۳ وزارت بهداشت هستند، تأیید میکند.
منابع سرمایهگذاری از برنامهها و پروژههای بودجه دولتی و کمکهای خارجی غیرقابل استرداد، به تدریج شبکه مراقبتهای بهداشتی مردمی کل کشور را نه تنها از نظر امکانات، بلکه از نظر منابع انسانی پزشکی نیز بهبود بخشیده است.
طبق دادههای تأمین اجتماعی ویتنام، در حال حاضر ۱۰۰٪ واحدهای سطح ناحیه در سراسر کشور دارای مراکز پزشکی هستند (۷۰۷ مرکز)؛ ۹۹.۶٪ از بخشها، بخشها و شهرها دارای ایستگاههای پزشکی هستند (۱۰۵۵۹ ایستگاه)؛ بیش از ۸۰٪ از ایستگاههای پزشکی بخشها، معاینه و درمان پزشکی را تحت پوشش بیمه سلامت ارائه میدهند؛ ۹۷.۳٪ از ایستگاههای پزشکی بخشها مطابق با استانداردهای پزشکی ملی هستند.
در مناطق کوهستانی و مناطق اقلیتهای قومی، در حال حاضر ۱۰۰٪ از کمونها دارای ایستگاههای بهداشت یا پلیکلینیکهای منطقهای بین کمونی هستند؛ ۸۷.۵٪ از ایستگاههای بهداشت کمونی دارای پزشک هستند؛ ۹۶٪ از ایستگاههای بهداشت کمونی دارای ماما/متخصص زنان و زایمان هستند و بیش از ۹۵٪ از روستاها دارای بهورز روستا یا ماماهای روستا هستند...
اگرچه طبق ارزیابی وزارت بهداشت، این موضوع «پوشش داده شده است»، اما وضعیت زیرساختهای فعلی در ایستگاههای بهداشت شهرستانها در مناطق کوهستانی هنوز نیاز به سرمایهگذاری دارد؛ بسیاری از ایستگاههای بهداشت مدتها پیش ساخته شدهاند و نیاز به ارتقا و بازسازی دارند؛ برخی از ایستگاههای بهداشت هنوز در وضعیت موقت یا نیمهدائمی هستند.
تا سال ۲۰۱۹، نتایج بررسی وضعیت اجتماعی-اقتصادی ۵۳ اقلیت قومی نشان داد که ۹۹.۶ درصد از ایستگاههای بهداشت کمون در مناطق اقلیتهای قومی و کوهستانی به صورت محکم یا نیمه محکم ساخته شدهاند.
تعداد ایستگاههای پزشکی که مستحکم یا ساده نیستند، هنوز بسیار کم است و عمدتاً در مناطق شمالی میدلندز و کوهستان، با ۱۴/۲۰ ایستگاه پزشکی، قرار دارند. استانهایی که بیشترین تعداد ایستگاههای پزشکی غیر مستحکم یا ساده را دارند عبارتند از: توین کوانگ (۵ ایستگاه پزشکی)، دین بین (۳ ایستگاه پزشکی)، کائو بانگ و لانگ سون (هر استان ۲ ایستگاه پزشکی دارد).
طبق نتایج بررسی وزارت بهداشت، در سال ۲۰۲۳، در سراسر کشور، ۲۲.۱٪ از ایستگاههای بهداشت شهرستانها به طور کامل سرمایهگذاری نشدهاند و حدود ۴۰.۱٪ از ایستگاههای بهداشت شهرستانها نیاز به سرمایهگذاری در نوسازی و ساختوساز جدید دارند.
وضعیت فعلی ایستگاههای بهداشت کمون در مناطق اقلیتهای قومی و کوهستانی در چهارمین بررسی اطلاعات اجتماعی-اقتصادی از ۵۳ اقلیت قومی که انتظار میرود در ژوئیه ۲۰۲۵ اعلام شود، جمعآوری شده است. این دادهها، دادههای اضافی برای بخش بهداشت خواهد بود تا در دوره آینده، جهتگیری خود را در بسیج منابع سرمایهگذاری و ارتقاء سیستم ایستگاههای بهداشت کمون داشته باشد.
«ارتقاء» منابع انسانی پزشکی
در تاریخ ۲۷ فوریه ۲۰۲۴، نخست وزیر مصوبه شماره ۲۰۱/QD-TTg را امضا کرد که برنامه ریزی شبکه مراکز درمانی را برای دوره ۲۰۲۱-۲۰۳۰، با چشم انداز تا سال ۲۰۵۰ (که از این پس به عنوان برنامه ریزی نامیده می شود) تصویب می کند.
این طرح با هدف دستیابی به هدف ۳۵ تخت بیمارستانی به ازای هر ۱۰ هزار نفر، ۱۹ پزشک به ازای هر ۱۰ هزار نفر، ۴ داروساز به ازای هر ۱۰ هزار نفر و ۳۳ پرستار به ازای هر ۱۰ هزار نفر تا سال ۲۰۳۰ تدوین شده است، به طوری که نرخ تختهای بیمارستانهای خصوصی به ۱۵ درصد از کل تختهای بیمارستانی برسد.
یکی از دیدگاههای این برنامهریزی، تضمین ارائه خدمات بهداشتی به مناطق محروم است؛ به تدریج شکاف توسعه بین مناطق، نواحی و پهنهها را کاهش دهد تا همه مردم به خدمات مراقبتهای بهداشتی با کیفیت دسترسی داشته باشند.
برای اجرای این جهتگیری، علاوه بر سرمایهگذاری و نوسازی شبکه ایستگاههای بهداشت کمون همانطور که در بالا ذکر شد، اکنون یک وظیفه فوری «ارتقاء» کیفیت منابع انسانی بخش بهداشت در مناطقی با شرایط دشوار اجتماعی-اقتصادی، مناطق کوهستانی و مناطق اقلیتهای قومی است.
در سال ۲۰۱۹، طبق بررسی وضعیت اجتماعی-اقتصادی ۵۳ اقلیت قومی، در ایستگاههای بهداشتی سطح کمون در مناطق اقلیتهای قومی، بیش از ۳۳۴۰۰ مدیر و کادر پزشکی مشغول به کار بودند؛ از این تعداد، تعداد مدیران و کادر پزشکی که از اقلیتهای قومی بودند، ۳۷.۹٪ را تشکیل میداد.
اکثر روسا و کارکنان ایستگاههای بهداشت شهرستانها دارای مدارک پزشکی، پرستاری یا کمک پرستاری هستند که بیش از ۵۰٪ را تشکیل میدهند. تعداد ماماها تنها ۱۵.۱٪ از کل روسا و کارکنان ایستگاههای بهداشت شهرستانها را تشکیل میدهد.
«اگرچه میزان مراکز درمانی کمون با پزشک بهبود یافته و از ۶۹.۲ درصد در سال ۲۰۱۵ به ۷۷.۲ درصد در سال ۲۰۱۹ افزایش یافته است، اما حدود یک پنجم مراکز درمانی کمون در مناطق اقلیتهای قومی هنوز فاقد پزشک هستند، به ویژه در مناطق مرزی؛ بیش از ۶۰ درصد از مراکز درمانی کمون در برخی استانها مانند لائو کای، لای چائو، خان هوا پزشک ندارند...» نتایج تجزیه و تحلیل دادههای نظرسنجی در مورد وضعیت اجتماعی-اقتصادی ۵۳ اقلیت قومی در سال ۲۰۱۹ بیان میکند.
از سال ۲۰۱۹، برنامهها و پروژههای زیادی برای جذب پزشکان برای کار در مراکز درمانی مردمی اجرا شده است؛ با این حال، بسیاری از مناطق، به ویژه در مناطق اقلیتهای قومی و کوهستانی، هنوز با کمبود جدی کادر پزشکی مواجه هستند.
برای مثال، در نِگه آن، طبق گزارشی از اداره بهداشت استان، کل این بخش در حال حاضر به ۱۳۰۰۰ کادر پزشکی نیاز دارد که از این تعداد، بخش بهداشت عمومی حداقل به ۷۰۳۷ نفر نیاز دارد؛ در همین حال، تعداد کادر پزشکی که مراکز بهداشت عمومی را ترک میکنند، نشانههایی از افزایش را نشان میدهد.
همانند استان نِگه آن، در حال حاضر، مناطق اقلیتهای قومی و کوهستانی در سراسر کشور با کمبود منابع انسانی پزشکی باکیفیت در سطح مردمی مواجه هستند. از دادههای جمعآوریشده در مورد وضعیت منابع انسانی پزشکی در کمونهای اقلیتهای قومی و مناطق کوهستانی، در بررسی وضعیت اجتماعی-اقتصادی ۵۳ اقلیت قومی در سال ۲۰۲۴، وزارت بهداشت و همچنین مناطق، دادههایی برای ارزیابی دقیقتر خواهند داشت و در نتیجه راهحلهای مناسبی برای حل این مشکل ارائه خواهند داد.
یکی از دادههای جمعآوریشده که باید بهطور خاص از نظرسنجی اجتماعی-اقتصادی ۵۳ اقلیت قومی در سال ۲۰۲۴ تجزیه و تحلیل شود، اطلاعات مربوط به کارکنان بهداشت روستا است. در سال ۲۰۱۹، طبق نتایج نظرسنجی، ۸۳.۵ درصد از روستاهای کمونهای اقلیتهای قومی دارای کارکنان بهداشت روستا بودند؛ که در مقایسه با سال ۲۰۱۵ (۸۵ درصد) کاهش اندکی داشته است.
بنابراین از سال ۲۰۱۹ تاکنون، میزان کارکنان بهداشت روستا کاهش یا افزایش یافته است، که در چهارمین نظرسنجی در سال ۲۰۲۴ جمعآوری شده است. اما باید توجه داشت که در مناطق اقلیتهای قومی و کوهستانی، به ویژه در مناطق دورافتاده، کارکنان بهداشت روستا امتداد بخش بهداشت هستند.
در این مناطق، حمل و نقل و دسترسی به خدمات پزشکی، مراقبت های بهداشتی و حفاظتی تا حدودی محدود است؛ بنابراین، توسعه شبکه بهداشت روستا برای رفع نیازهای بهداشتی و درمانی مردم ضروری است.
بنابراین، اطلاعات مربوط به کارکنان بهداشتی روستا در چهارمین بررسی اجتماعی-اقتصادی از ۵۳ اقلیت قومی در سال ۲۰۲۴، مبنایی برای تحقیق و توسعه سازوکارها و سیاستهایی برای حفظ و توسعه شبکه بهداشت روستا - گسترش بخش بهداشت برای دسترسی به تمام مناطق دورافتاده، منزوی و محروم کشور - خواهد بود.






نظر (0)