قهرمانان گمنام مراقبت‌های بهداشتی روستایی

در مسیر ارائه خدمات درمانی به مردم، بهورزان روستایی در کوانگ تری نقش حیاتی ایفا می‌کنند و در کنار بهورزان محلی در ارائه خدمات درمانی اولیه به مردم مشارکت دارند. این استان در حال حاضر تقریباً ۸۶۹ بهورز روستایی و ماما دارد. این افراد با وجود مواجهه مکرر با مشکلات و موانع، با عشق به حرفه خود، بر همه چیز برای سلامت مردم غلبه کرده‌اند.

در سال‌های اخیر، تعداد موارد مالاریا در کمون توآن، منطقه هونگ هوا، به تدریج کاهش یافته است و تا سال ۲۰۲۴، دیگر هیچ موردی از مالاریا وجود نخواهد داشت. با این حال، آقای هو ون هون (متولد ۱۹۸۳) در نقش خود به عنوان یک بهورز روستا، هرگز از وظیفه خود در انتشار اطلاعات غافل نمی‌شود.

این چند روز گذشته، او از شب استفاده کرده و به تک تک خانه‌های روستا سر زده تا اقدامات پیشگیری از مالاریا را بررسی کند. او ترجیح می‌دهد شب‌ها سرکشی کند و به طور سرزده به خانواده‌ها سر بزند تا ببیند آیا مردم خوابیدن زیر پشه‌بند را رعایت می‌کنند یا خیر. آقای هون با وجود اینکه فقط در یک دوره آموزشی کوتاه‌مدت بهداشت روستا شرکت کرده است، با مهارت بسیاری از موقعیت‌ها، از جمله بند آوردن خونریزی، کمک به زایمان و تشخیص علائم اولیه مالاریا یا دیفتری را مدیریت می‌کند. اگرچه آقای هون یک مرد است، اما از ترویج تنظیم خانواده و مراقبت از مادران باردار نمی‌ترسد.

آقای هو ون هون در مورد کار با کارکنان ایستگاه بهداشت کمون توآن صحبت می‌کند - عکس: HN

کار بهداری روستا بیش از 20 سال است که مورد علاقه اوست. به یاد او، زندگی روستاییان قبلاً بسیار دشوار بود و به همین دلیل آگاهی آنها عقب مانده بود. هر وقت بیمار می‌شدند، روستاییان فقط یک شمن را صدا می‌زدند تا مراسم مذهبی را انجام دهد.

در خانواده‌اش هم همینطور بود. وقتی او به عنوان بهورز روستا شروع به کار کرد، اولین کاری که باید انجام می‌داد این بود که خانواده‌اش را متقاعد کند که برداشت‌هایشان را تغییر دهند. او به اشتراک گذاشت: «این یک روند طولانی بود زیرا والدینم آن را قبول نمی‌کردند. آنها می‌گفتند هر چیزی که بخشی از آداب و رسوم روستا باشد باید حفظ شود. اما من برای آنها مثال‌هایی از مادران بارداری که در خانه زایمان کرده و دچار عوارض شده‌اند، آوردم، در حالی که همسرم به دلیل دریافت مراقبت در ایستگاه بهداشت، نوزاد سالمی به دنیا آورد. تنها پس از آن بود که والدینم گوش دادند و به تدریج نظرشان را تغییر دادند.»

شادی آقای هون و بسیاری دیگر از بهورزان روستا در کمون توآن این است که هم روستاییانشان مراقبت‌های بهداشتی بهتری دریافت می‌کنند. بنابراین، با وجود مشکلات، آنها به کار خود متعهد هستند.

برای خانم نگوین تی تین (متولد ۱۹۷۴) در کمون هیِن تان، منطقه وین لین، این شغل از سال ۲۰۰۷ منبع امرار معاش او بوده است. در سال ۲۰۱۶، خانم تین در یک دوره آموزشی پایه ۹ ماهه شرکت کرد تا دانش خود را تثبیت کرده و مهارت‌های خود را بهبود بخشد. به گفته خانم تین، کار یک بهورز روستا در همه جا یکسان است؛ ماهیت این شغل، اگرچه پیچیده نیست، اما بسیار ضروری است.

این تیم به اجرای مؤثر برنامه‌های هدفمند سلامت و جمعیت مانند پیشگیری و کنترل بیماری‌ها، مالاریا، بیماری‌های غیرواگیر، سوءتغذیه کودکان، گسترش واکسیناسیون، کار جمعیتی و تنظیم خانواده کمک کرده است...

خانم تین در مورد مشکلات گفت: «حجم کار سنگین است، بنابراین علاوه بر کشاورزی، ما باید زمان خود را به طور مؤثر مدیریت کنیم تا وظایف خود را انجام دهیم. از آنجا که فاقد تجهیزات پزشکی هستیم، در ارائه کمک‌های اولیه اولیه در محل با مشکلاتی روبرو هستیم. بنابراین، امیدوارم بخش بهداشت به ارائه برخی از ابزارهای لازم برای کارکنان بهداشت روستا توجه کند تا در مواقع اضطراری قبل از انتقال بیماران به ایستگاه بهداشت، کمک‌های اولیه ارائه دهند.»

مشکلاتی که خانم تین به آنها اشاره کرد، تنها بخش کوچکی از چالش‌های فراوانی است که بهورزان روستا با آن مواجه هستند. اگرچه آنها پزشک یا متخصص پزشکی نیستند، اما بهورزان روستا در زمینه کمک‌های اولیه اولیه، پیشگیری از بیماری‌ها، راهنمایی مردم برای مراجعه به پزشک در سطح مناسب و اجرای برنامه‌های بهداشت جامعه مانند واکسیناسیون گسترده، مراقبت‌های بهداشتی مادر و کودک، پیشگیری از مالاریا و پیشگیری از سوء تغذیه آموزش دیده‌اند.

در روستاهای دورافتاده‌ای که ده‌ها کیلومتر از مرکز بهداشت کمون فاصله دارند و دسترسی به جاده‌ها دشوار است، نقش کارکنان بهداشت روستا حتی ضروری‌تر می‌شود. آن‌ها خانه به خانه می‌روند تا واکسیناسیون را تشویق کنند، به زنان باردار کمک کنند تا در شرایط اضطراری زایمان ایمن داشته باشند و علائم اولیه بیماری‌های عفونی خطرناک را تشخیص دهند. به لطف تلاش‌های آن‌ها، بسیاری از برنامه‌های بهداشت ملی به طور مؤثر اجرا شده‌اند، میزان واکسیناسیون بالا بوده، میزان مرگ و میر مادران و کودکان به طور قابل توجهی کاهش یافته و آگاهی مردم از مراقبت‌های بهداشتی به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

با وجود انجام بسیاری از وظایف مراقبت‌های بهداشتی اولیه برای جمعیت محلی، کارکنان بهداشت روستا حقوق بسیار کمی دریافت می‌کنند.

طبق تصمیم شماره 75/2009/QD-TTg مورخ 11 مه 2009، نخست وزیر در مورد مقررات مربوط به کمک هزینه های کارکنان بهداشت روستا (تصمیم 75)، کمک هزینه ماهانه کارکنان بهداشت روستا با نرخ 0.5 و 0.3 برابر حقوق پایه عمومی اعمال شده به کارکنان بهداشت در کمون های محروم و سایر کمون های دشت پرداخت می شود. به همین دلیل است که در سال های اخیر، بسیاری از کارکنان آموزش دیده بهداشت روستا استعفا داده اند و این امر بر مراقبت های بهداشتی جامعه در سطح مردمی تأثیر گذاشته است.

در پاسخ به این وضعیت، وزارت بهداشت اخیراً در مورد پیش‌نویس فرمان دولت که چندین کمک‌هزینه خاص برای کارمندان دولت، کارمندان دولت و کارگران مراکز بهداشت عمومی، از جمله کمک‌هزینه برای کنترل اپیدمی و حمایت از بهورزان روستا و محله و ماماهای روستا را تعیین می‌کند، نظرات مردم را جویا شد. بر این اساس، برای بهورزان روستا و محله و ماماهای روستا، وزارت بهداشت به ترتیب سطح حمایت ماهانه 0.7 و 0.5 برابر حقوق پایه را پیشنهاد می‌کند.

در واقع، برای تضمین انصاف و معقولیت در عملکرد شبکه بهداشت روستا و محله، یا برای اینکه استان‌ها و شهرها بتوانند سازوکارها و مصوبات خود را برای پرداخت حقوق کارکنان بهداشت در مناطق مسکونی در بخش‌ها و شهرهای تحت مدیریت خود صادر کنند، به تنظیمات مناسبی نیاز است.

مشکل قابل توجه دیگر این است که تعداد قابل توجهی از بهورزان روستا آموزش ندیده‌اند یا آموزش کافی ندیده‌اند. در همین حال، بخشنامه 27/2023/TT-BYT مورخ 29 دسامبر 2023 که توسط وزارت بهداشت صادر شده است، تصریح می‌کند که بهورزان و ماماهای روستا باید حداقل در سطح متوسط ​​(طبق مقررات قدیمی حداقل در سطح ابتدایی) دارای مدرک پزشکی حرفه‌ای (پزشک، دستیار پزشکی، پرستار، ماما) باشند. بنابراین، افراد بدون آموزش، استانداردهای جدید را رعایت نخواهند کرد، در حالی که اجرای آموزش بهورزان روستا به دلیل کمبود بودجه و عدم وجود سازوکار سیاستی برای تخصیص منابع برای آموزش با مشکلات زیادی روبرو است.

در زمینه بیماری‌های همه‌گیر، تغییرات اقلیمی و مهاجرت آزاد که خطر بالقوه شیوع بیماری‌های جدید را ایجاد می‌کنند، تقویت شبکه مراقبت‌های بهداشتی مردمی، از جمله نیروی کار بهداشت روستا، نیاز به توجه بیشتری دارد. حفظ شبکه کارکنان بهداشت روستا ضروری است، اما دستیابی به این امر مستلزم تنظیمات اساسی برای رسیدگی به ریشه مشکل است. این تنظیمات باید شامل افزایش کمک هزینه ماهانه کارکنان بهداشت روستا، تضمین ثبات نیروی کار و هماهنگ کردن آن با هزینه‌های زندگی فعلی باشد.

در عین حال، باید به تخصیص بودجه و حمایت از آموزش‌های جدید و آموزش مداوم برای تأمین سریع نیازهای واحدهایی که نیاز به جایگزینی و منابع انسانی تکمیلی دارند، و همچنین ایجاد شرایطی برای کارکنان بهداشت روستا جهت مطالعه برای بهبود مهارت‌های حرفه‌ای خود، به‌روزرسانی دانش جدید و یادگیری از تجربیات، توجه شود و از این طریق به ارائه خدمات بهتر به نیازهای مراقبت‌های بهداشتی اولیه مردم کمک شود.

آنه پنجشنبه

منبع: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm