سهم خاموش سلامت روستا

در مسیر مراقبت از سلامت مردم، تیم سلامت روستا در کوانگ تری نقش مهمی ایفا می‌کند و با کارکنان بهداشت محلی در ارائه مراقبت‌های بهداشتی اولیه به مردم همکاری می‌کند. در حال حاضر، کل استان حدود ۸۶۹ کارمند بهداشت و مامای روستا دارد. اگرچه آنها اغلب با مشکلات و موانعی روبرو هستند، اما با عشق به این حرفه، این افراد برای سلامت مردم بر همه چیز غلبه کرده‌اند.

در سال‌های اخیر، در کمون توآن، منطقه هونگ هوا، تعداد موارد مالاریا به تدریج کاهش یافته است و تا سال ۲۰۲۴، دیگر هیچ مورد مالاریایی وجود نخواهد داشت. با این حال، آقای هو ون هون (متولد ۱۹۸۳) در نقش خود به عنوان یک بهورز روستا، هرگز از وظایف تبلیغاتی خود غافل نمی‌شود.

این چند روز گذشته، او از شب استفاده کرده و به تک تک خانه‌ها سر زده تا از وضعیت پیشگیری از مالاریا در بین روستاییان مطلع شود. او شب‌ها را برای سرکشی انتخاب می‌کرد و با سر زدن‌های سرزده به خانواده‌ها، می‌دید که آیا روستاییان از خوابیدن زیر پشه‌بندها پیروی می‌کنند یا خیر. اگرچه او فقط در یک دوره آموزشی کوتاه‌مدت بهداشت روستا شرکت کرده است، اما در بسیاری از موارد مانند بند آوردن خونریزی، زایمان، تشخیص علائم اولیه مالاریا یا دیفتری مهارت پیدا کرده است... اگرچه او یک مرد است، اما از ترویج تنظیم خانواده و مراقبت از مادران باردار نمی‌ترسد.

آقای هو ون هون در مورد کار با کارکنان ایستگاه بهداشت کمون توآن صحبت کرد - عکس: HN

شغل بهداری روستا بیش از 20 سال است که با او همراه است. به یاد او، زندگی روستاییان در گذشته بسیار دشوار بود، بنابراین آگاهی مردم عقب مانده بود. هر وقت بیمار می شدند، مردم فقط یک کشیش را صدا می زدند تا دعا کند.

در خانواده‌اش هم همینطور بود. وقتی به شغل بهداری روستا نزدیک می‌شد، اولین کاری که باید انجام می‌داد این بود که اعضای خانواده‌اش را متقاعد کند که برداشتشان را تغییر دهند. او به اشتراک گذاشت: «این یک فرآیند بود چون پدر و مادرم آن را قبول نداشتند. آنها می‌گفتند هر چیزی که بخشی از عادات روستا است باید حفظ شود. اما وقتی نمونه‌هایی از مواردی را که مادران باردار در خانه زایمان می‌کردند و دچار عوارض می‌شدند، در حالی که همسرم به دلیل مراقبت در ایستگاه بهداشت، نوزاد سالمی به دنیا آورد، مثال زدم، پدر و مادرم بالاخره گوش دادند و به تدریج دیدگاهشان را تغییر دادند.»

شادی آقای هون و بسیاری دیگر از بهورزان روستا در کمون توآن این است که روستاییانشان مراقبت‌های بهداشتی بهتری دریافت می‌کنند. بنابراین، با وجود مشکلات، آنها هنوز خود را وقف کارشان می‌کنند.

خانم نگوین تی تین (متولد ۱۹۷۴) در کمون هیِن تان، شهرستان وین لین، از سال ۲۰۰۷ تاکنون در این شغل مشغول به کار بوده است. در سال ۲۰۱۶، خانم تین در یک دوره آموزشی پایه ۹ ماهه شرکت کرد تا دانش خود را تثبیت کرده و مهارت‌های خود را بهبود بخشد. به گفته خانم تین، کار یک بهورز روستا در همه جا یکسان است، ماهیت کار پیچیده نیست اما بسیار ضروری است.

این تیم به اجرای مؤثر برنامه‌های هدف سلامت جمعیت مانند پیشگیری از بیماری‌ها، مالاریا، بیماری‌های غیرواگیر، سوءتغذیه کودکان، گسترش واکسیناسیون، کار روی جمعیت، تنظیم خانواده و غیره کمک کرده است.

خانم تین در مورد مشکلات گفت: «کار زیادی وجود دارد، بنابراین علاوه بر کشاورزی، باید زمان خود را به طور منطقی برای انجام کار تنظیم کنیم. از آنجا که ما به تجهیزات پزشکی مجهز نیستیم، در ارائه کمک‌های اولیه در محل مشکل داریم. بنابراین، امیدوارم بخش بهداشت به تجهیز برخی از ابزارهای لازم برای کادر پزشکی روستا توجه کند تا در موارد اضطراری قبل از انتقال به ایستگاه، کمک‌های اولیه ارائه دهند.»

مشکلاتی که خانم تین به آنها اشاره کرد، تنها بخش کوچکی از مشکلاتی است که بهورزان روستا با آن مواجه هستند. اگرچه آنها پزشک یا متخصص نیستند، اما بهورزان روستا در زمینه کمک‌های اولیه، پیشگیری از بیماری‌ها، راهنمایی مردم برای معاینه و درمان صحیح پزشکی و اجرای برنامه‌های بهداشت جامعه مانند واکسیناسیون گسترده، مراقبت‌های بهداشتی مادر و کودک، پیشگیری از مالاریا، سوء تغذیه و غیره آموزش دیده‌اند.

در روستاهایی که ده‌ها کیلومتر از مرکز بهداشت کمون فاصله دارند و رفت و آمد در جاده‌ها دشوار است، نقش کارکنان بهداشت روستا حتی ضروری‌تر می‌شود. آن‌ها کسانی هستند که به تک تک خانه‌ها می‌روند تا واکسیناسیون را ترویج دهند، به مادران کمک کنند تا در شرایط اضطراری زایمان ایمن داشته باشند و علائم اولیه بیماری‌های همه‌گیر خطرناک را تشخیص دهند. به لطف این، بسیاری از برنامه‌های بهداشت ملی به طور مؤثر اجرا شده‌اند، میزان واکسیناسیون بالا بوده است، تعداد مرگ و میر مادران و کودکان به طور قابل توجهی کاهش یافته است و آگاهی مردم از مراقبت‌های بهداشتی به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

با وجود انجام بسیاری از وظایف مراقبت‌های بهداشتی اولیه برای مردم محلی، میزان کمک هزینه بهورزان روستا بسیار کم است.

طبق تصمیم شماره 75/2009/QD-TTg مورخ 11 مه 2009 نخست وزیر در مورد تنظیم کمک هزینه های کارکنان بهداشت روستا و دهکده (تصمیم 75)، کمک هزینه های ماهانه برای کارکنان بهداشت روستا و دهکده با نرخ 0.5 و 0.3 در مقایسه با حقوق پایه مشترک اعمال شده برای کارکنان بهداشت در بخش های محروم و بخش های دلتای باقی مانده پرداخت می شود. به همین دلیل است که در سال های اخیر، کارکنان آموزش دیده بهداشت روستا و دهکده استعفا داده اند و این امر بر کار مراقبت های بهداشتی جامعه در سطح مردمی تأثیر گذاشته است.

در مواجهه با این وضعیت، وزارت بهداشت اخیراً درخواست نظرخواهی در مورد پیش‌نویس فرمان دولت را مطرح کرد که تعدادی کمک‌هزینه ویژه برای کارمندان دولت، کارمندان دولت و کارگران مراکز بهداشت عمومی، کمک‌هزینه‌های ضد اپیدمی؛ حمایت از کارکنان بهداشت گروه‌های روستایی و مسکونی و ماماهای روستا و دهکده را پیش‌بینی می‌کرد. بر این اساس، وزارت بهداشت برای کارکنان بهداشت گروه‌های روستایی و مسکونی و ماماهای روستا و دهکده، سطح حمایت ماهانه 0.7 و 0.5 را در مقایسه با حقوق پایه پیشنهاد کرد.

در واقع، نیاز مبرمی به اصلاحات مناسب برای تضمین عدالت و عقلانیت در عملکرد شبکه بهداشت روستا و محله یا اجازه دادن به استان‌ها و شهرها برای صدور سازوکارها و مصوبات جداگانه برای پرداخت حقوق کادر پزشکی در گروه‌های مسکونی در بخش‌ها و شهرهای تحت مدیریت خود وجود دارد.

مشکل دیگر این است که هنوز تعداد زیادی از بهورزان آموزش ندیده روستا یا کسانی که آموزش آنها الزامات حرفه‌ای را برآورده نمی‌کند، وجود دارد. در همین حال، بخشنامه 27/2023/TT-BYT مورخ 29 دسامبر 2023 وزارت بهداشت تصریح می‌کند که بهورزان و ماماهای روستا باید دارای مدارک پزشکی (پزشک، پرستار، ماما) از سطح متوسط ​​یا بالاتر باشند (مقررات قدیمی از سطح ابتدایی یا بالاتر بود). بنابراین، تعداد افراد آموزش ندیده مطابق با استانداردهای مقررات جدید نخواهد بود، در حالی که اجرای آموزش بهورزان روستا به دلیل کمبود بودجه آموزشی و عدم وجود سازوکار سیاستی برای پرداخت هزینه آموزش بهداشت روستا با مشکلات زیادی روبرو است.

در زمینه بیماری‌های همه‌گیر، تغییرات اقلیمی و مهاجرت‌های خودجوش با خطر بالقوه بیماری‌های همه‌گیر جدید، تقویت شبکه بهداشت عمومی، از جمله نیروی بهداشت روستا، نیاز به توجه بیشتری دارد. حفظ شبکه کارکنان بهداشت روستا بسیار ضروری است، اما برای انجام این کار، اصلاحات اساسی برای حل ریشه‌ای مشکل مورد نیاز است. از جمله آنها، لازم است تعدیل‌هایی برای افزایش کمک هزینه ماهانه کارکنان بهداشت روستا، تضمین ثبات کارکنان بهداشت روستا و مطابق با وضعیت عملی فعلی هزینه‌های زندگی انجام شود.

همزمان، به تخصیص بودجه، حمایت از آموزش‌های جدید و آموزش مداوم برای تأمین سریع نیازهای واحدهای دارای منابع انسانی جایگزین و مکمل، و همچنین ایجاد شرایطی برای کارکنان بهداشت روستا جهت تحصیل برای بهبود صلاحیت‌های حرفه‌ای خود، به‌روزرسانی دانش جدید و یادگیری از تجربیات برای کمک به ارائه خدمات بهتر در زمینه مراقبت‌های بهداشتی اولیه به مردم، توجه شود.

آنه پنجشنبه

منبع: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm