اخیراً، آقای D.HH (38 ساله، اهل استان تای بین ) در حال تعمیر دستگاه بود که به دلیل بیاحتیاطی، در حالی که کلید برق برای آزمایش روشن بود، درون قالب پرس دستگاه پرس پارچه قرار گرفت. بلافاصله، قالب هر دو پای او را قطع کرد. کارگران کارگاه کمکهای اولیه را انجام دادند و زخمها را پانسمان کردند تا خونریزی در محل متوقف شود، پس از آن او بلافاصله به بیمارستان مرکزی نظامی 108 منتقل شد.
در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ ، دکتر نگوین ویت نگوک، دارای مدرک دکترای پزشکی - بخش تروما و میکروجراحی اندام فوقانی، موسسه ترومای ارتوپدی، مستقیماً بیمار را معاینه و عمل جراحی را انجام داد. این عمل جراحی توسط دو تیم جراحی که حدود ۶ ساعت به طور مداوم کار میکردند، انجام شد. پس از جراحی، بیمار به دلیل از دست دادن خون قابل توجه بلافاصله پس از آسیب و نیاز به برقراری مجدد جریان خون در هر دو پای تحتانی پس از پیوند، برای نظارت و احیا به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شد.
پس از دو روز مراقبتهای ویژه، وضعیت بیمار تثبیت شد و آنها برای ادامه درمان به بخش جراحی اندام فوقانی و جراحی میکروسکوپی منتقل شدند. در روز ششم پس از جراحی، وضعیت کلی بیمار به خوبی بهبود یافته بود، حجم خون به حالت عادی بازگشت، همودینامیک پایدار بود؛ محل جراحی خشک بود، هر دو انگشت پا گرم و صورتی با جریان خون خوب بودند و نبض پشت پا-پاشنه نامشخص بود. پیش آگهی مطلوب بود.
بیمار تقریباً به مدت 10 روز پس از جراحی، تحت درمان با آنتیبیوتیک و داروهای ضد انعقاد قرار گرفت و پانسمان زخم روزانه تعویض شد و انتظار میرود که از بیمارستان مرخص شود.
به گفته دکتر نگوین ویت نگوک، قطع عضو به دلیل حوادث محل کار بسیار رایج است، اما موارد قطع کامل هر دو پا نادر است و این اولین مورد در ویتنام است که هر دو پای بیمار دوباره به هم متصل شدهاند. جراحی خیلی سریع انجام شد؛ تنها یک ساعت پس از پذیرش، بیمار تحت آزمایشهای اولیه قرار گرفت و به اتاق عمل منتقل شد. تیم جراحی به سرعت آماده شد و روش جراحی مناسب بود و منجر به برقراری مجدد زودهنگام جریان خون هر دو پا ظرف ۶ و ۷ ساعت پس از آسیب (تنها ۱-۲ ساعت پس از جراحی) شد.
به گفته دکتر نگوین ویت نگوک، برای قطع عضوهای بزرگ و قطع عضوهای متعدد در یک بیمار، اتصال مجدد نیاز به برنامهریزی بسیار دقیقی دارد. بیدقتی میتواند به دلیل سندرم خونرسانی مجدد و سموم آزاد شده از بافت عضو جدا شده، تهدیدکننده زندگی باشد. این مورد با دقت توسط تیم جراحی برنامهریزی شد و با بهکارگیری یک استراتژی صحیح و همکاری همزمان با دو تیم جراحی برای به حداقل رساندن زمان خونرسانی مجدد، انجام شد. جراحی طبق برنامه با موفقیت انجام شد. در حال حاضر، خونرسانی بیمار به اندام دوباره متصل شده بسیار خوب و پایدار است و او میتواند انگشتان پای خود را خم کند. پیشآگهی برای بهبودی عملکردی خوب است.
متن و عکسها: THUY NGOC
منبع






نظر (0)