شهر هوشی مین - خانم نگوک، ۲۸ ساله، مرتباً دچار تشنج ناگهانی میشود. پس از بیش از ۸ سال درمان بیاثر صرع، پزشکان متوجه شدند که او یک نقص مادرزادی مغز به نام اسپینا بیفیدا دارد.
نتایج امآرآی ۳ تسلا، یک شکاف بزرگ (به عرض ۲ تا ۵ سانتیمتر بسته به محل) را در مغز بیمار نشان داد که از قشر مغز تا بطن چپ، واقع در نیمکره راست مغز، امتداد یافته بود.
در دهم نوامبر، دکتر چو تان سی، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، اظهار داشت که بیمار از کودکی بدون اطلاع از آن دچار شکستگی مغز شده است. این شکستگی اکنون گسترش یافته و باعث صرع و تشنج شدید شده است. در هشت سال گذشته، بیمار با بالاترین دوز ممکن دارو برای تشنج و صرع تحت درمان قرار گرفته است، اما موفقیتی حاصل نشده است.
به گفته دکتر تان سی، شکافهای مغزی یک نقص مادرزادی با میزان بروز تقریباً ۱ در ۱۰۰۰۰۰ نفر است که ناشی از اختلال در مهاجرت نورونی است. این شکاف گردش مایع مغزی نخاعی را تغییر میدهد. در یک فرد عادی، مایع مغزی نخاعی از بطنهای جانبی به بطنهای سوم و چهارم و سپس به فضای پریانسفالیک جریان مییابد. هنگامی که یک شکاف بزرگ مغزی رخ میدهد، مایع مغزی نخاعی مستقیماً از بطنهای جانبی از طریق شکاف و به فضای پریانسفالیک جریان مییابد و چندین مرحله لازم را پشت سر میگذارد.
به گفته دکتر سی، افرادی که شکافهای مغزی کوچکی دارند میتوانند خود را با شرایط وفق دهند و به طور عادی زندگی کنند. در مورد خانم نگوک، این شکاف به مرور زمان گشادتر شد و باعث نشت مایع مغزی نخاعی، افزایش فشار داخل جمجمه و فشرده شدن سطح قشر مغز و در نتیجه تشنجهای صرعی شد. راه حل بهینه، جراحی رفع فشار و به دنبال آن نظارت و درمان مداوم صرع است.
اسکن ام آر آی جمجمه، یک شکاف بزرگ مغزی با نشت مایع مغزی نخاعی (ناحیه سفید) را نشان داد. (تصویر: ارائه شده توسط بیمارستان )
جراح با وارد کردن یک لوله پلاستیکی مخصوص به داخل شکاف مغز و پایین آن به داخل حفره صفاقی، رفع فشار داخل جمجمه را انجام میدهد. این لوله مجهز به یک دریچه خودکار است که سطح مایع مغزی نخاعی (CSF) را در حد متوسط نگه میدارد و فشار داخل جمجمه را تثبیت میکند. هنگامی که سطح CSF در شکاف مغز افزایش مییابد و فشار داخل جمجمه را بالا میبرد، لوله به طور خودکار باز میشود و به CSF اجازه میدهد تا به داخل حفره صفاقی جریان یابد. هنگامی که سطح CSF کاهش مییابد، دریچه به طور خودکار بسته میشود و از افت بیش از حد CSF جلوگیری میکند.
سه روز پس از جراحی، وضعیت سلامت بیمار پایدار است، به خوبی در حال بهبودی است و انتظار میرود ظرف ۵ روز مرخص شود.
جراحان در حال انجام عمل جراحی رفع فشار مغز بر روی یک بیمار هستند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان .
دکتر تان سی اظهار داشت که بیماران باید داروهای ضد صرع را با دوز مناسب مصرف کنند. پزشکان تغییرات مایع مغزی نخاعی و فشار داخل جمجمه و همچنین تشنجهای صرعی را به مدت ۲ تا ۶ ماه رصد میکنند و بر اساس آن، تجویز داروی ضد صرع را تنظیم میکنند. هدف، گذار از درمان چند دارویی به تکدرمانی، از بالاترین دوز ممکن داروی ضد صرع به پایینترین دوز ممکن است که به بیماران کمک میکند تا به تدریج سلامت و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.
ترونگ گیانگ
* نام بیمار تغییر یافته است.
| خوانندگان میتوانند سوالات خود در مورد بیماریهای عصبی را اینجا مطرح کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند. |
لینک منبع
نظر (0)