شکستگی مغز تقریباً 30 سال پیش کشف شد

خانم نگوک، ۲۸ ساله، اهل شهر هوشی مین ، اغلب دچار تشنج ناگهانی می‌شود، درمان صرع او بیش از ۸ سال بی‌اثر بوده است، پزشک معاینه‌اش کرده و متوجه یک نقص مادرزادی مغز شده است.

نتایج ام‌آر‌آی تسلا با ۳ دستگاه نشان داد که مغز بیمار دارای یک شکاف بزرگ (به عرض ۲ تا ۵ سانتی‌متر بسته به محل) است که از قشر مغز تا بطن چپ، واقع در نیمکره راست مغز، امتداد یافته است.

در ۱۰ نوامبر، استاد دکتر چو تان سی، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که بیمار از کودکی دچار شکستگی مغز بوده اما از آن خبر نداشته است. اکنون این شکستگی گسترش یافته و باعث صرع و تشنج شدید شده است. در ۸ سال گذشته، بیمار با بالاترین دوز دارو برای تشنج و صرع تحت درمان بوده است، اما هیچ نتیجه‌ای نگرفته است.

به گفته دکتر تان سی، شکاف مغزی یک ناهنجاری مادرزادی با شیوع حدود ۱ در ۱۰۰۰۰۰ نفر است که در اثر اختلال در مهاجرت نورون‌ها ایجاد می‌شود. این شکاف، گردش مایع مغزی نخاعی را تغییر می‌دهد. در افراد طبیعی، مایع مغزی نخاعی از بطن جانبی به بطن‌های سوم و چهارم و سپس به فضای مایع مغزی نخاعی اطراف مغز جریان می‌یابد. هنگامی که یک شکاف بزرگ مغزی ظاهر می‌شود، مایع مغزی نخاعی مستقیماً از بطن جانبی از طریق شکاف و به فضای مایع مغزی نخاعی جریان می‌یابد و برخی از مراحل لازم را طی نمی‌کند.

به گفته دکتر سی، افراد مبتلا به میکروسفالی می‌توانند خود را با شرایط وفق دهند و به طور عادی زندگی کنند. در مورد خانم نگوک، این ترک به مرور زمان گسترش یافته و باعث جریان یافتن مایع مغزی نخاعی به داخل، افزایش فشار داخل جمجمه، فشرده شدن سطح قشر مغز و در نتیجه تشنج‌های صرعی می‌شود. راه حل بهینه، جراحی رفع فشار و به دنبال آن نظارت و درمان مداوم صرع است.

اسکن ام آر آی مغز، یک شکاف بزرگ مغزی پر از مایع مغزی نخاعی (قسمت سفید) را نشان می‌دهد. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — اسکن ام آر آی مغز، یک شکاف بزرگ مغزی پر از مایع مغزی نخاعی (قسمت سفید) را نشان می‌دهد. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

جراح با قرار دادن یک لوله پلاستیکی مخصوص در شکاف مغز و عبور آن از زیر شکم به حفره صفاقی، رفع فشار داخل جمجمه را با آندوسکوپی انجام می‌دهد. روی لوله یک دریچه خودکار وجود دارد که به حفظ مقدار متوسطی از مایع مغزی نخاعی کمک می‌کند و فشار داخل جمجمه را تثبیت می‌کند. هنگامی که مایع مغزی نخاعی در شکاف مغز افزایش می‌یابد و فشار داخل جمجمه را بالا می‌برد، لوله به طور خودکار باز می‌شود تا مایع مغزی نخاعی به حفره صفاقی جریان یابد. هنگامی که مایع مغزی نخاعی کاهش می‌یابد، دریچه به طور خودکار قفل می‌شود و از کاهش بیش از حد مایع مغزی نخاعی جلوگیری می‌کند.

پس از سه روز جراحی، وضعیت سلامتی بیمار پایدار است، به خوبی در حال بهبودی است و انتظار می‌رود پس از ۵ روز مرخص شود.

جراحان در حال انجام عمل جراحی رفع فشار مغزی بر روی یک بیمار هستند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — جراحان در حال انجام عمل جراحی رفع فشار مغزی بر روی یک بیمار هستند. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

دکتر تان سی گفت که بیماران باید داروهای ضد صرع را با دوزهای مناسب مصرف کنند. پزشکان تغییرات مایع مغزی نخاعی و فشار داخل جمجمه و تشنج‌های صرع را به مدت ۲ تا ۶ ماه رصد می‌کنند و بر اساس آن، تجویز داروهای ضد صرع را تنظیم می‌کنند. هدف این است که از چنددرمانی به تک‌درمانی، از مصرف داروهای ضد صرع با بالاترین دوز به کمترین دوز، تغییر داده شود و به بیماران کمک شود تا به تدریج سلامت و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.

ترونگ گیانگ

* نام بیمار تغییر کرده است

خوانندگان سوالات عصبی خود را اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند

لینک منبع