توسعهی الکتروانسفالوگرافی ترانسپارانشیمی (SEEG) و پیشرفتها در جراحی مغز و اعصاب مدرن، فرصتهایی را برای درمان مؤثر گروهی از بیمارانی که سالها در وضعیت بلاتکلیفی بودهاند، فراهم میکند.
این اطلاعات در کنفرانس بینالمللی جراحی صرع که در تاریخ 10 دسامبر در هانوی با حضور بسیاری از متخصصان برجسته از ویتنام و خارج از کشور برگزار شد، ارائه شد.

دکتر دونگ دوک هونگ، دانشیار و مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک، گفت که برای دهههای متمادی، اکثر بیماران صرع در ویتنام صرفاً برای کنترل تشنج به دارو متکی بودند. با این حال، برای کسانی که در برابر دارو مقاوم هستند، تشنجهای طولانی مدت عملکرد شناختی، سلامت روان و کیفیت زندگی را به طور جدی تهدید میکند. دکتر هونگ گفت: «به همین دلیل است که جراحی صرع و تکنیکهای مدرن مانند SEEG به راهحلهای کلیدی برای صدها هزار بیمار تبدیل شدهاند.»
این کنفرانس به عنوان بستری برای پزشکان ویتنامی جهت دسترسی به تکنیکهای جدید، به اشتراک گذاشتن تجربیات و گسترش همکاری با مراکز پیشرو مغز و اعصاب در سراسر جهان عمل میکند.
SEEG: پیشرفتی در تشخیص و درمان
به گفته دانشیار دکتر دونگ ون هه، معاون مدیر بیمارستان ویت دوک و رئیس انجمن جراحی مغز و اعصاب ویتنام، در طول 10 سال گذشته، مرکز جراحی مغز و اعصاب این بیمارستان بیش از 150 عمل جراحی برای صرع مقاوم به دارو انجام داده و به میزان کنترل تشنج تا 80 درصد دست یافته است.
دکتر هو اظهار داشت که یک پیشرفت قابل توجه که چشمانداز درمان صرع مقاوم به دارو را در سراسر جهان تغییر میدهد، تکنیک SEEG است. این روش از الکترودهای نفوذی عمیق استفاده میکند که از طریق جمجمه به ساختارهای مغزی صعبالعبور مانند هیپوکامپ، آمیگدال، لوب اینسولار یا سطح داخلی نیمکرههای مغزی وارد میشوند. این امر به پزشکان اجازه میدهد تا به طور مداوم فعالیت سهبعدی مغز را طی چند روز ثبت کنند تا شبکه محرک تشنج را به طور دقیق شناسایی کنند.
وقتی دارو نتواند بیماری را کنترل کند، جراحی یک گزینه حیاتی برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش خطر عوارض طولانی مدت است.
با این حال، یکی از شرایط کلیدی برای جراحی موفقیتآمیز، شناسایی دقیق ناحیه صرعزا (EZ) است: بخشی از مغز که مسئول شروع و گسترش تشنجهای صرعی است.
اگر این ناحیه بدون آسیب قابل توجه به عملکردهای طبیعی برداشته شود یا در آن مداخله شود، احتمال بسیار زیادی وجود دارد که بیمار دیگر تشنج نداشته باشد یا کاهش قابل توجهی در تشنجها تجربه کند.
در مواردی که به منشأ پیچیده تشنج مشکوک هستیم - برای مثال، تشنجهایی که از ناحیه عمقی، نواحی دو طرفه یا یافتههای تصویربرداری تشدید مغناطیسی نامشخص شروع میشوند - الکتروانسفالوگرافی عمیق تهاجمی (EEG) ضروری است. اینجاست که EEG ترانس پارانشیمی (SEEG) بسیار ارزشمند میشود.

بیمارستانهای شمال هنوز SEEG را اجرا نکردهاند. این کارگاه یک گام مقدماتی مهم برای آموزش، استانداردسازی رویهها و حرکت به سمت کاربرد گسترده در ویتنام محسوب میشود.
یکی از نگرانیهای اصلی این است که «آیا قرار دادن الکترود عمیق ایمن است؟» طبق اطلاعات ارائه شده در کنفرانس، مطالعات فعلی نشان میدهد که میزان عوارض این روش کم است. به عنوان مثال، در یک تجزیه و تحلیل سیستماتیک از ۵۷ مقاله و بیش از ۲۵۰۰ بیمار: میزان خونریزی تقریباً ۱٪ و میزان عفونت تقریباً ۰.۸٪ بود. میزان کلی عوارض تقریباً ۱.۳٪ بود.
وقتی SEEG در مرکزی با کادر مجرب و تجهیزات استاندارد انجام شود، روشی ایمن و مؤثر محسوب میشود. با این حال، متخصصان همچنین خاطرنشان میکنند که همه روشهای تهاجمی خطراتی را به همراه دارند و لازم است بیماران قبل از انتخاب این جراحی به طور کامل مشاوره شوند.
در طول دهه گذشته، بیمارستان ویت دوک صدها هزار بیمار مبتلا به صرع، از جمله بسیاری از موارد پیچیده را غربالگری کرده است. این بیمارستان از سیستمهای تشخیصی پیشرفتهای مانند MRI 3.0 تسلا، PET/CT، الکتروانسفالوگرافی ویدیویی و پروتکل بینالمللی HARNESS استفاده میکند.
دانشیار دکتر دونگ ون هی تأکید کرد: «شناسایی صحیح ناحیهی ایجادکنندهی تشنج، عامل بسیار مهمی در موفقیت جراحی است. SEEG به ما کمک میکند تا این کار را با دقت بیشتری انجام دهیم و فرصتهایی را برای بیمارانی که سالهاست قادر به کنترل تشنجهای خود نبودهاند، فراهم میکند.»
او همچنین اظهار داشت که روند استفاده از SEEG در ایالات متحده، اروپا، چین و هند به سرعت در حال افزایش است. ویتنام به زودی با استانداردسازی منابع انسانی و تجهیزات به این روند خواهد پیوست.
منبع: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html










نظر (0)