تشخیص بین مستی و سکته مغزی

موردی که توسط پزشکان بیمارستان عمومی استان فو تو تحت درمان است، هشداری را در مورد خطر اشتباه گرفتن علائم مسمومیت با الکل با علائم سکته مغزی مطرح کرده است.

یک مرد ۴۱ ساله اهل کره جنوبی وقتی تصور کرد علائمی مانند سردرد، سرگیجه، سبکی سر و حالت تهوع پس از نوشیدن الکل صرفاً به دلیل مستی است، وضعیت خطرناکی را تجربه کرد.

علائمی مانند سردرد، سرگیجه و حالت تهوع می‌توانند نشانه‌های بسیاری از بیماری‌های مختلف باشند، نه فقط سکته مغزی.

در ابتدا، بیماران پس از نوشیدن الکل دچار سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، مشکل در صحبت کردن و از دست دادن تعادل می‌شوند.

این مرد که فکر می‌کرد فقط مست است، تصمیم گرفت در خانه استراحت کند. با این حال، صبح روز بعد، وضعیت او بدتر شد و علائم بی‌حسی در اندام‌ها و عدم توانایی در راه رفتن بروز کرد. او بلافاصله برای معاینه به بیمارستان عمومی استان فو تو منتقل شد.

در مرکز سکته مغزی، پزشکان متوجه شدند که بیمار دچار نیستاگموس، دوبینی و بی‌حسی یا ضعف در سمت راست بدن است. ام‌آر‌آی جمجمه، انفارکتوس مغزی در بصل النخاع راست را نشان داد که ناشی از انسداد شاخه کوچکی از گردش خون مغزی بود.

بیمار با تشخیص سکته مغزی ایسکمیک حاد ساقه مغز راست تحت درمان دارویی با داروهای ضد پلاکت، کاهنده چربی و محافظ سلول‌های مغزی قرار گرفت. پس از ۴ روز درمان، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت.

دکتر فام تی تان لون از مرکز سکته مغزی توضیح داد که سکته مغزی ایسکمیک زمانی رخ می‌دهد که یک لخته خون، شریانی را که خون را به مغز می‌رساند، مسدود می‌کند. این می‌تواند منجر به عوارض خطرناکی مانند فلج ناقص، وضعیت نباتی یا حتی مرگ شود.

دکتر فام تی تان لوآن بر اهمیت «ساعت طلایی» در مراقبت‌های اورژانسی سکته مغزی تأکید کرد: بازه زمانی ایده‌آل برای مداخله و درمان سکته مغزی ایسکمیک، ۳ تا ۴.۵ ساعت اول از شروع اولین علائم است. درمان در این ساعت طلایی می‌تواند عوارض را به حداقل برساند و شانس بهبودی بیماران را افزایش دهد.

با این حال، دکتر فام تی تان لون همچنین خاطرنشان کرد که علائمی مانند سردرد، سرگیجه و حالت تهوع می‌توانند نشانه‌هایی از بسیاری از بیماری‌های مختلف باشند، نه فقط سکته مغزی.

این می‌تواند منجر به بی‌خیالی و از دست دادن پنجره طلایی درمان شود. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند اگر علائم غیرمعمولی مانند موارد ذکر شده در بالا را تجربه کردید، به خصوص پس از نوشیدن الکل، فوراً به نزدیکترین مرکز درمانی به همراه متخصص درمان سکته مغزی برای معاینه و مداخله به موقع مراجعه کنید.

اخیراً، جوانان زیادی دچار سکته مغزی شده‌اند که اکثر آنها از بیماری‌های زمینه‌ای یا علائم هشداردهنده قبلی خود بی‌اطلاع هستند. به گفته پزشکان، میزان سکته‌های مغزی شدید و سن شروع آن در سال‌های اخیر رو به افزایش بوده است.

جوانان نیروی کار اصلی خانواده‌ها و جامعه خود هستند، اما آمار نشان می‌دهد که تا ۷۰ درصد از بیماران سکته مغزی، توانایی کار کردن خود را از دست می‌دهند.

عوامل متعددی می‌توانند در بروز سکته مغزی در جوانان نقش داشته باشند، از جمله: سوء مصرف مواد مانند الکل، دخانیات و سیگارهای الکترونیکی؛ اضافه وزن یا چاقی؛ عدم فعالیت بدنی؛ آگاهی ناکافی از حفاظت از سلامت؛ و زندگی اجتماعی نسبتاً استرس‌زا با فشار و تنش در کار و زندگی. همه اینها عوامل خطری هستند که خطر سکته مغزی را در جوانان افزایش می‌دهند.

به گفته دکتر نگوین تین دونگ، معاون مدیر مرکز سکته مغزی بیمارستان باخ مای، این مرکز سکته مغزی به طور متوسط ​​روزانه ۵۰ تا ۶۰ مورد سکته مغزی شدید و پیچیده را دریافت می‌کند که به دلیل محدودیت‌های امکانات محلی و پیش‌آگهی دشوار از بیمارستان‌های اقماری منتقل می‌شوند.

موارد سکته مغزی در افراد جوان (۴۵ سال و کمتر) در سال‌های اخیر رو به افزایش بوده و حدود ۱۵٪ از کل موارد دریافتی توسط این مرکز را تشکیل می‌دهد. نکته قابل توجه این است که این مرکز بیماران سکته مغزی بسیار جوانی، تنها ۱۵ تا ۱۶ سال، و حتی یک کودک ۶ ساله که دچار سکته مغزی شده بود را پذیرش کرده است.

این بیمار به دلیل خونریزی مغزی ناشی از ناهنجاری شریانی وریدی مغزی در اورژانس بستری شد. پس از درمان اولیه و تثبیت وضعیت، کودک به بخش مراقبت‌های ویژه کودکان منتقل شد که پیش‌آگهی آن دشوار بود.

یا مورد یک نوجوان ۱۶ ساله را در نظر بگیرید که دچار سکته مغزی شده است؛ پس از بستری شدن در بیمارستان، علت آن قلبی عروقی تشخیص داده شد، به این معنی که آنها از قبل بیماری‌هایی داشته‌اند که مورد توجه قرار نگرفته و منجر به سکته مغزی شده است.

اخیراً، این مرکز یک بیمار ۴۳ ساله اهل لاک توی، هوابین را پذیرش کرد که بیماری‌های زمینه‌ای داشت اما از آنها بی‌اطلاع بود زیرا قبلاً معاینه پزشکی نشده بود.

با این حال، بیمار خوش شانس بود که در "ساعت طلایی" تشخیص داده شد و به بیمارستان منتقل شد. تشخیص، سکته مغزی ایسکمیک حاد ناشی از انسداد شریان بازیلار - یک شریان مغزی بزرگ که ناحیه مرکزی حیاتی مغز را تأمین می‌کند - را نشان داد.

بیماران جوانی وجود دارند که سال‌هاست فشار خون بالا در آنها تشخیص داده شده است، اما به دلیل احساس کاملاً طبیعی، به دنبال درمان یا مصرف دارو نیستند. تنها زمانی که دچار سکته مغزی می‌شوند و در اورژانس بستری می‌شوند و نیاز به تهویه مکانیکی پیدا می‌کنند و در نتیجه دچار فلج نیمه بدن می‌شوند که بهبودی آنها دشوار است، از تصمیم خود پشیمان می‌شوند.

موارد سکته مغزی در جوانان نشان می‌دهد که جوانان اغلب فشار خون خود را دست کم می‌گیرند یا به ندرت آن را کنترل می‌کنند، زیرا فکر می‌کنند چون جوان هستند، تحمل خوبی دارند.

علاوه بر این، بسیاری از افراد کم‌تحرک، دارای اضافه وزن، چاق، بی‌میل به ورزش یا فست فود هستند، تا دیروقت بیدار می‌مانند و استرس کاری را تجربه می‌کنند - همه این عوامل خطر اغلب نادیده گرفته می‌شوند.

به طور خاص، بسیاری از مردم فکر می‌کنند که جوان و سالم هستند، بنابراین معاینات پزشکی انجام نمی‌دهند. تنها زمانی که دچار سکته مغزی می‌شوند و در بیمارستان بستری می‌شوند، متوجه می‌شوند که بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی عروقی دارند.

اگر این بیماری‌های زمینه‌ای زود تشخیص داده نشوند، معاینه و به درستی درمان نشوند، در نهایت شعله‌ور می‌شوند و در ترکیب با عوامل دیگر، منجر به سکته مغزی می‌شوند.

به گفته پزشکان بیمارستان باخ مای، دو نوع سکته مغزی وجود دارد: سکته مغزی ایسکمیک و سکته مغزی هموراژیک. سکته مغزی ایسکمیک زمانی رخ می‌دهد که یک رگ خونی توسط یک لخته خون مسدود می‌شود و از جریان اکسیژن و مواد مغذی به سلول‌های مغزی مربوطه جلوگیری می‌کند. این سلول‌های مغزی می‌میرند و منجر به از دست رفتن عملکردهایی مانند کنترل حرکتی، شناخت، یادگیری و زبان می‌شوند.

خونریزی مغزی زمانی رخ می‌دهد که یک رگ خونی در مغز پاره شود، که می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های عروقی مغزی (که در جوانان شایع است) و فشار خون بالا باشد که به طور منظم یا به درستی درمان نمی‌شود.

در افراد جوان، شایع‌ترین علل خونریزی مغزی، ناهنجاری‌های شریانی-وریدی مغزی و آنوریسم‌های مغزی هستند. در عمل بالینی، اکثر سکته‌های مغزی، سکته‌های ایسکمیک هستند که نزدیک به ۸۰٪ را تشکیل می‌دهند و سکته‌های مغزی هموراژیک حدود ۲۰٪ را تشکیل می‌دهند.

جوانانی که دچار سکته مغزی می‌شوند و در «ساعت طلایی» (۴.۵ ساعت اول پس از بروز علائم سکته مغزی) مراقبت‌های اورژانسی دریافت نمی‌کنند، در صورت تشخیص و درمان دیرهنگام، شانس بهبودی بسیار کمی دارند. بسیاری از آنها به دلیل از دست دادن توانایی مراقبت از خود، معلول می‌شوند و بر خودشان تأثیر می‌گذارند و در موارد شدیدتر، توانایی کار کردن را از دست می‌دهند، بستری می‌شوند و باری بر دوش خانواده و جامعه خود می‌شوند.

به گفته دکتر نگوین تین دونگ، مهمترین نکته در درمان سکته مغزی، تشخیص علائم اولیه است. اولین علامت، حرف F (در صورت) است. با نگاه به صورت بیمار، اگر هنگام صحبت کردن یا لبخند زدن، گوشه‌های دهان کج یا افتاده باشد، یا اگر هنگام نوشیدن، دهان آب بیندازد، در این صورت باید به سکته مغزی مشکوک شد.

دوم اینکه، حرف الف (دست/پای راست یا چپ) ضعیف، فلج یا بی‌حس است. سوم اینکه، حرف س (زبان، گفتار) دشوارتر از حد معمول صحبت می‌کند، در صحبت کردن مشکل دارد یا اصلاً قادر به صحبت کردن نیست.

این سه علامت، علائم معمول و بسیار رایجی هستند؛ وقتی این علائم ظاهر می‌شوند، باید فوراً احتمال سکته مغزی را در نظر بگیرید.

زمان نقش بسیار مهمی در درمان سکته مغزی ایفا می‌کند. بیماران و خانواده‌هایشان باید زمان دقیقی را که بیمار علائم سکته مغزی را تجربه می‌کند، به طور دقیق تعیین کنند. شناسایی دقیق این بازه زمانی مشخص می‌کند که آیا بیمار هنوز در "ساعت طلایی" قرار دارد یا خیر، و به پزشکان این امکان را می‌دهد تا موثرترین استراتژی اورژانسی و برنامه درمانی را برای به حداکثر رساندن شانس بهبودی تدوین کنند.

بنابراین، اگر این سه علامت را دارید، دریغ نکنید، سعی نکنید وضعیت را زیر نظر بگیرید و از درمان‌های عامیانه مانند مالیدن آهک به کف دست و پا، سوراخ کردن لاله گوش، سوراخ کردن نوک انگشتان دست یا پا برای گرفتن خون، یا بی‌حرکت دراز کشیدن و زیر نظر گرفتن در خانه استفاده نکنید...

اینها همه اقدامات نادرستی هستند که می‌توانند به بیمار آسیب برسانند، روند درمان پزشک را مختل کنند و تأثیر منفی بگذارند. در عوض، با آمبولانس تماس بگیرید تا بیمار را در اسرع وقت به نزدیکترین مرکز پزشکی که قادر به درمان سکته مغزی است، منتقل کنید، زیرا این کار شانس بهبودی را به حداکثر می‌رساند.

در موارد سکته مغزی، در صورت وجود علائم مشکوک، بیماران باید به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل شوند، به خصوص افرادی که عوامل خطر مانند سن بالا، فشار خون بالا، دیابت و غیره دارند.

برای پیشگیری از سکته مغزی، افراد باید بدانند که چگونه علائم سکته مغزی را تشخیص دهند، به بدن خود توجه کنند، علائم سکته مغزی را به خاطر بسپارند و اگر مشکوک به سکته مغزی هستند، باید سریعاً اقدام کنند و بدون معطلی فوراً به بیمارستان مراجعه کنند.

علاوه بر این، افراد باید به بدن خود گوش دهند و بیماری‌های زمینه‌ای را مدیریت کنند. جوانان باید زندگی خود را متعادل کنند، فعالیت بدنی را افزایش دهند، وزن ایده‌آل خود را حفظ کنند، از مواد محرک و سیگارهای الکترونیکی اجتناب کنند و به طور منظم معاینات پزشکی انجام دهند تا هرگونه بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داده و یک برنامه درمانی بهینه تهیه کنند.

وقتی بیماری‌های زمینه‌ای دارید، معاینات منظم ضروری است تا پزشک بتواند دوز داروی شما را برای رسیدن به اهداف درمانی تنظیم کند، به خصوص اگر قبلاً سکته مغزی داشته‌اید.