تشخیص بین مستی و سکته مغزی

موردی که توسط پزشکان بیمارستان عمومی فو تو تحت درمان است، زنگ خطر را در مورد خطر اشتباه گرفتن علائم مستی با سکته مغزی به صدا درآورده است.

یک مرد ۴۱ ساله کره‌ای وقتی فکر کرد علائمی مانند سردرد، سرگیجه، گیجی و حالت تهوع پس از نوشیدن الکل صرفاً به دلیل مستی است، وضعیت خطرناکی را تجربه کرد.

علائمی مانند سردرد، سرگیجه و حالت تهوع می‌توانند نشانه‌های بسیاری از بیماری‌های مختلف باشند، نه فقط سکته مغزی.

در ابتدا، بیمار پس از نوشیدن الکل احساس سردرد، گیجی، سرگیجه، حالت تهوع، مشکل در صحبت کردن و از دست دادن تعادل می‌کند.

این مرد که فکر می‌کرد فقط مست است، تصمیم گرفت در خانه استراحت کند. با این حال، صبح روز بعد، وضعیت او با علائم بی‌حسی در اندام‌ها و عدم توانایی در راه رفتن، وخیم‌تر شد. او بلافاصله برای معاینه به بیمارستان عمومی فو تو منتقل شد.

در مرکز سکته مغزی، پزشکان متوجه شدند که بیمار دچار نیستاگموس، دوبینی و بی‌حسی و ضعف در سمت راست بدن است. ام‌آر‌آی مغز، انفارکتوس مغزی در بصل‌النخاع راست را نشان داد که ناشی از انسداد شاخه کوچکی از سیستم گردش خون مغزی بود.

بیمار با تشخیص انفارکتوس حاد مغزی سمت راست تحت درمان دارویی با داروهای ضد پلاکت، کاهنده چربی و محافظت کننده سلول‌های مغزی قرار گرفت. پس از ۴ روز درمان، وضعیت سلامتی بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت.

دکتر فام تی تان لون، از مرکز سکته مغزی توضیح می‌دهد، سکته مغزی ایسکمیک زمانی رخ می‌دهد که یک لخته خون، شریان خونرسان به مغز را مسدود می‌کند. این می‌تواند منجر به عوارض خطرناکی مانند فلج ناقص، وضعیت نباتی یا حتی مرگ شود.

دکتر فام تی تان لوآن بر اهمیت «زمان طلایی» در اورژانس سکته مغزی تأکید کرد: بازه زمانی ایده‌آل برای مداخله و درمان سکته مغزی ایسکمیک، ۳ تا ۴.۵ ساعت اول پس از اولین علائم است. درمان در این زمان طلایی می‌تواند به کاهش عوارض و افزایش توانایی بهبودی بیمار کمک کند.

با این حال، دکتر فام تی تان لون همچنین خاطرنشان کرد که علائمی مانند سردرد، سرگیجه و حالت تهوع می‌توانند نشانه‌های بیماری‌های مختلفی باشند، نه فقط سکته مغزی.

این امر می تواند منجر به ذهنیت ذهنی و از دست دادن زمان طلایی برای درمان شود.بنابراین، پزشکان توصیه می کنند در صورت مواجهه با علائم غیرمعمول فوق، به ویژه پس از نوشیدن الکل، فوراً به همراه متخصص درمان سکته مغزی به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید تا معاینه و مداخله به موقع انجام شود.

اخیراً، بسیاری از جوانان دچار سکته مغزی شده‌اند که اکثر آنها از بیماری‌های زمینه‌ای یا علائم هشدار دهنده خود بی‌اطلاع بوده‌اند. به گفته پزشکان، اخیراً میزان بیماران سکته مغزی شدید و جوان‌تر رو به افزایش بوده است.

جوانان نیروی کار اصلی خانواده و جامعه هستند، اما طبق آمار، تا ۷۰ درصد از بیماران سکته مغزی در توانایی کار خود تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

برخی از عواملی که می‌توانند منجر به سکته مغزی در جوانان شوند عبارتند از: سوء مصرف مواد محرک مانند الکل، تنباکو، سیگار الکترونیکی؛ اضافه وزن، چاقی، عدم ورزش؛ عدم آگاهی روشن از حفاظت از سلامت؛ زندگی اجتماعی با فشار زیاد، استرس، تنش در زندگی، کار... همه موارد فوق عوامل خطری هستند که سکته مغزی را در جوانان افزایش می‌دهند.

دکتر نگوین تین دونگ، معاون مدیر مرکز سکته مغزی بیمارستان باخ مای، گفت که به طور متوسط، مرکز سکته مغزی روزانه ۵۰ تا ۶۰ مورد سکته مغزی شدید و پیچیده را که از بیمارستان‌های اقماری منتقل می‌شوند، پذیرش می‌کند زیرا سطح مراقبت‌های اولیه از ظرفیت درمان فراتر رفته و پیش‌آگهی دشوار است.

سکته مغزی در افراد جوان (۴۵ سال و کمتر) در سال‌های اخیر رو به افزایش بوده و حدود ۱۵٪ از کل موارد دریافت شده توسط این مرکز را تشکیل می‌دهد. نکته قابل توجه این است که این مرکز بیماران سکته مغزی بسیار جوانی، تنها ۱۵ تا ۱۶ سال، را پذیرش کرده است، حتی در مواردی که ۶ سال سن داشته و دچار سکته مغزی شده بودند.

این بیمار به دلیل خونریزی مغزی ناشی از ناهنجاری شریانی-وریدی در اورژانس بستری شد. پس از تثبیت وضعیت، با پیش‌آگهی ضعیف به بخش مراقبت‌های ویژه کودکان منتقل شد.

یا در مورد یک نوجوان ۱۶ ساله که دچار سکته مغزی شده بود، هنگام بستری شدن در بیمارستان، علت آن قلبی عروقی تشخیص داده شد، یعنی یک بیماری زمینه‌ای وجود داشته اما مشخص نبوده و منجر به سکته مغزی شده است.

اخیراً، این مرکز یک بیمار ۴۳ ساله را در لاک توی، هوابین، پذیرش کرد که بیماری زمینه‌ای داشت اما از آن آگاه نبود زیرا قبلاً معاینه پزشکی نشده بود.

با این حال، بیمار خوش شانس بود که در «ساعت طلایی» کشف و به بیمارستان منتقل شد. تشخیص این بود که بیمار به دلیل انسداد شریان بازیلار - یک شریان مغزی بزرگ که ناحیه مرکزی مهم مغز را تغذیه می‌کند - دچار انفارکتوس حاد مغزی شده است.

یا بیماران جوانی هستند که سال‌هاست فشار خون بالا در آنها تشخیص داده شده، اما به دلیل اینکه احساس می‌کنند کاملاً طبیعی هستند، درمان نمی‌کنند و دارو مصرف نمی‌کنند. تنها زمانی که دچار سکته مغزی می‌شوند و در اورژانس به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می‌شوند و یک طرف بدنشان فلج می‌شود و بهبودی برایشان دشوار می‌شود، پشیمان می‌شوند.

از طریق مواردی از سکته مغزی در جوانان، نشان می‌دهد که جوانان اغلب ذهنی عمل می‌کنند یا به ندرت شاخص فشار خون خود را کنترل می‌کنند و فکر می‌کنند چون جوان هستند، استقامت خوبی دارند.

گذشته از این، بسیاری از افراد تنبل، دارای اضافه وزن و چاق هستند، ورزش نمی‌کنند، یا فست فود می‌خورند، تا دیروقت بیدار می‌مانند و در محل کار تحت فشار هستند که همه این‌ها عوامل خطر هستند اما توجه زیادی به آن‌ها نمی‌شود.

به طور خاص، بسیاری از مردم فکر می‌کنند که جوان و سالم هستند، بنابراین معاینه پزشکی انجام نمی‌دهند. تنها زمانی که دچار سکته مغزی می‌شوند و در بیمارستان بستری می‌شوند، متوجه می‌شوند که بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی و غیره دارند.

این بیماری‌های زمینه‌ای، اگر زود تشخیص داده نشوند، معاینه و به درستی درمان نشوند، در نهایت شعله‌ور می‌شوند و در ترکیب با عوامل دیگر، منجر به سکته مغزی می‌شوند.

به گفته پزشکان بیمارستان باخ مای، دو نوع سکته مغزی وجود دارد: سکته مغزی و خونریزی مغزی. سکته مغزی، انسداد رگ خونی توسط لخته خون است که مانع از جریان خون رسانی به سلول‌های مغزی مربوطه می‌شود. این سلول‌های مغزی می‌میرند و منجر به از دست دادن کنترل حرکتی، شناختی، یادگیری، زبانی و غیره می‌شوند.

خونریزی مغزی به پارگی رگ خونی در مغز گفته می‌شود که احتمالاً به دلیل ناهنجاری رگ‌های خونی مغز (که در جوانان شایع است) و فشار خون بالا که به طور منظم درمان نمی‌شود یا به خوبی درمان نمی‌شود، رخ می‌دهد.

در جوانان، علل شایع خونریزی مغزی، ناهنجاری‌های شریانی-وریدی مغزی و آنوریسم‌های مغزی هستند. در عمل بالینی، بیشتر سکته‌های مغزی، انفارکتوس مغزی هستند که تقریباً ۸۰٪ و خونریزی مغزی حدود ۲۰٪ را تشکیل می‌دهند.

اگر جوانان مبتلا به سکته مغزی در «ساعت طلایی» (۴.۵ ساعت اول پس از بروز علائم سکته مغزی) تحت مراقبت‌های اورژانسی قرار نگیرند و دیر تشخیص داده و درمان شوند، احتمال بهبودی بسیار کم می‌شود. بسیاری از افراد دچار معلولیت می‌شوند و به دلیل از دست دادن توانایی مراقبت از خود، بر خودشان تأثیر می‌گذارند. حتی بدتر از آن، آنها توانایی کار کردن را از دست می‌دهند، بستری می‌شوند و باری بر دوش خانواده و جامعه خود می‌شوند.

BSCKII نگوین تین دونگ، با سکته مغزی مهمترین چیز تشخیص علائم اولیه است. اولین علامت حرف F (صورت) است که با نگاه کردن به صورت بیمار دیده می‌شود، اگر گوشه دهان بیمار (گوشه دهان) هنگام صحبت کردن، خندیدن کج است، دهان کج است یا هنگام نوشیدن آب آب از دهان جاری می‌شود، فوراً به سکته مغزی فکر کنید.

دومی حرف A (اندام راست یا چپ) ضعیف یا بی‌حس است. سومی حرف S (زبان، گفتار)، صحبت کردن دشوارتر از حالت عادی است، صحبت کردن دشوار است، یا اصلاً صحبت نمی‌کند.

این‌ها ۳ علامت معمول و بسیار رایج هستند. وقتی این علائم ظاهر می‌شوند، باید فوراً به سکته مغزی فکر کنید.

زمان نقش بسیار مهمی در درمان سکته مغزی ایفا می‌کند. بیماران و خانواده‌هایشان باید زمان دقیق شروع علائم سکته مغزی را در بیمار تعیین کنند. تنها زمانی که این زمان به درستی تعیین شود، پزشک می‌تواند بداند که آیا بیمار هنوز در "ساعت طلایی" است یا خیر. تنها در این صورت است که پزشک می‌تواند موثرترین استراتژی اورژانسی را داشته باشد و رژیم درمانی بهینه را برای بیمار فراهم کند تا به بالاترین میزان بهبودی دست یابد.

بنابراین، اگر ۳ نشانه‌ی بالا را دارید، تردید نکنید، سعی نکنید بیماری را تحت نظر بگیرید، سعی نکنید از درمان‌های عامیانه مانند مالیدن آهک به کف دست و پا، سوزن زدن به لاله‌ی گوش، سوزن زدن به نوک انگشتان دست و پا، یا بی‌حرکت دراز کشیدن و تحت نظر گرفتن در خانه استفاده کنید...

اینها همه اقدامات نادرستی هستند که می‌توانند به بیمار آسیب برسانند، روند درمان پزشک را مختل و به ضرر او تمام کنند. در عوض، با آمبولانس تماس بگیرید تا بیمار را در اسرع وقت به نزدیکترین مرکز پزشکی که می‌تواند سکته مغزی را درمان کند، منتقل کنید، در این صورت احتمال بهبودی تا حد امکان افزایش می‌یابد.

برای سکته مغزی، وقتی علائم مشکوکی وجود دارد، بیمار باید به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل شود، به خصوص در بیمارانی که عوامل خطری مانند سن بالا، فشار خون بالا، دیابت و غیره دارند.

برای پیشگیری از سکته مغزی، افراد باید بدانند که چگونه علائم سکته مغزی را تشخیص دهند، به بدن خود گوش دهند و علائم سکته مغزی را به خاطر بسپارند. وقتی مشکوک به سکته مغزی هستند، باید سریع و فوری، بدون اتلاف وقت، اقدام کنند و فوراً به بیمارستان مراجعه کنند.

علاوه بر این، افراد باید به بدن خود گوش دهند و بیماری‌های زمینه‌ای را کنترل کنند. جوانان باید زندگی خود را متعادل کنند، فعالیت بدنی را افزایش دهند، وزن ایده‌آل خود را حفظ کنند، از مواد محرک و سیگارهای الکترونیکی دوری کنند و به طور منظم معاینات پزشکی انجام دهند تا بیماری‌ها را زود تشخیص دهند تا بتوانند یک برنامه درمانی بهینه داشته باشند.

وقتی بیماری زمینه‌ای وجود دارد، معاینات منظم لازم است تا پزشک بتواند دوز دارو را برای رسیدن به هدف درمان تنظیم کند، به خصوص زمانی که بیمار دچار سکته مغزی شده باشد.