بیوپسی کبد برای چیست؟

بیوپسی کبد به تشخیص و ارزیابی ضایعات با علت ناشناخته کمک می‌کند و آنها را به خوش‌خیم یا بدخیم طبقه‌بندی می‌کند.

دکتر وو ترونگ خان، رئیس بخش گوارش بیمارستان عمومی تام آن، هانوی ، گفت که بیوپسی کبد برای تشخیص مشکلات کبدی که علت آنها به طور دقیق قابل تعیین نیست یا اینکه آیا ضایعه خوش خیم است یا بدخیم، با آزمایش خون، تشخیص تصویربرداری ... انجام می‌شود.

بیوپسی کبد به تعیین شدت بیماری (مرحله) و میزان پیشرفت بیماری (طبقه‌بندی) کمک می‌کند و در نتیجه یک برنامه درمانی بر اساس نوع، مرحله، درجه و نتایج درمانی پیش‌بینی‌شده (پیش‌آگهی) ایجاد می‌کند. بیماران می‌توانند در صورت وجود تومور در کبد، بیوپسی کبد انجام دهند.

به گفته دکتر خان، روش‌های غیرتهاجمی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری خاصیت ارتجاعی کبد پیشرفت‌های زیادی داشته‌اند، اما بیوپسی هنوز استاندارد "طلایی" برای تشخیص و تمایز بسیاری از بیماری‌های کبدی مانند بیماری کبد چرب، هپاتیت مزمن، سیروز، سرطان کبد و... است.

این روش به پزشک کمک می‌کند تا علل خاص یا انواع بیماری‌هایی مانند بیماری کبد الکلی، هپاتیت خودایمنی، کارسینوم هپاتوسلولار، لنفوم هوچکین، کلانژیت صفراوی اولیه، هپاتیت سمی، هپاتیت ویروسی B یا C را شناسایی کند.

اندیکاسیون‌های زیادی برای بیوپسی کبد وجود دارد که به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

تشخیص: بیوپسی کبد زمانی اهمیت دارد که تشخیص دشوار باشد. به عنوان مثال، افتراق هپاتیت خودایمنی از استئاتوهپاتیت غیرالکلی در یک بیمار چاق با تست‌های عملکرد کبدی غیرطبیعی و سرولوژی‌های خودایمنی مثبت.

بیوپسی کبد زمانی مفید است که سندرم‌های همپوشانی مانند هپاتیت خودایمنی و کلانژیت صفراوی اولیه وجود داشته باشد. بیوپسی کبد همچنین برای ارزیابی تست‌های عملکرد غیرطبیعی کبد کمی پس از پیوند کبد استفاده می‌شود. در مواردی که تمایز کلانژیوکارسینوما از کارسینوم هپاتوسلولار امکان‌پذیر نیست، ممکن است بیوپسی کبد انجام شود.

پیش‌آگهی: بیوپسی کبد می‌تواند به عنوان یک ابزار پیش‌آگهی برای چندین بیماری، از جمله بیماری کبد چرب غیرالکلی با پیشرفت به سیروز، هموکروماتوز و هپاتیت ویروسی، مورد استفاده قرار گیرد.

درمان: بیوپسی کبد برای افراد مبتلا به هپاتیت خودایمنی که تحت درمان با استروئیدها و تعدیل‌کننده‌های سیستم ایمنی هستند، مهم است.

دکتر وو ترونگ خان یک بیمار را معاینه می کند. عکس: BVCC — دکتر وو ترونگ خان در حال معاینه یک بیمار. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

در حال حاضر، سه نوع بیوپسی کبد معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرد: بیوپسی از راه پوست تحت هدایت سونوگرافی. فرآیند بیوپسی فقط چند ده ثانیه طول می‌کشد زیرا سوزن به سرعت به داخل و خارج کبد حرکت می‌کند.

بیوپسی ترانس ژوگولار : پزشک یک ماده بی‌حس‌کننده را به کنار گردن بیمار اعمال می‌کند. سپس، یک برش کوچک ایجاد می‌شود و یک لوله پلاستیکی انعطاف‌پذیر به داخل ورید گردن و به داخل ورید بالای کبد وارد می‌شود. پزشک یک سوزن بیوپسی را از طریق لوله عبور می‌دهد تا یک یا چند نمونه کبد را بردارد. این روش حتی اگر عملکرد لخته شدن کبد مختل شده باشد، می‌تواند با خیال راحت انجام شود.

در طول بیوپسی لاپاراسکوپی ، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. پزشک یک یا چند برش کوچک در شکم بیمار ایجاد می‌کند و ابزارهای مخصوصی را از طریق برش‌ها وارد می‌کند تا با کمک یک دوربین کوچک نمونه‌های بافتی را بردارد. پس از برداشتن ابزارها و نمونه‌های بافت کبد، برش‌ها با بخیه بسته می‌شوند. این روش به ندرت به تنهایی انجام می‌شود، اما اغلب در ترکیب با بیوپسی کبد در طول جراحی لاپاراسکوپی انجام می‌شود.

دکتر خان افزود که پس از نمونه‌برداری، بافت کبد توسط پاتولوژیست‌ها ارزیابی می‌شود. بر اساس اندازه و شکل سلول‌های کبدی و سایر عوامل، بیوپسی می‌تواند علت آسیب کبدی، خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن را نشان دهد.

لوک بائو

خوانندگان سوالات خود را در مورد بیماری‌های گوارشی در اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع