بیوپسی کبد برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

بیوپسی کبد به تشخیص و ارزیابی ضایعات با منشا ناشناخته کمک می‌کند و آنها را به خوش‌خیم یا بدخیم طبقه‌بندی می‌کند.

دکتر وو ترونگ خان، رئیس بخش گوارش بیمارستان عمومی تام آن در هانوی ، گفت که بیوپسی کبد برای تشخیص مشکلات کبدی که علت دقیق آنها قابل تعیین نیست یا ماهیت خوش‌خیم یا بدخیم آنها با استفاده از آزمایش خون، تشخیص تصویربرداری و غیره مشخص نیست، انجام می‌شود.

بیوپسی کبد به تعیین شدت بیماری (مرحله) و میزان پیشرفت آن (طبقه‌بندی) کمک می‌کند و در نتیجه یک برنامه درمانی بر اساس نوع، مرحله و درجه بیماری تدوین شده و نتیجه درمان (پیش‌آگهی) پیش‌بینی می‌شود. در صورت تشخیص تومور کبدی، ممکن است بیماران تحت بیوپسی کبد قرار گیرند.

به گفته دکتر خان، روش‌های غیرتهاجمی مانند سونوگرافی و الاستوگرافی کبد پیشرفت قابل توجهی داشته‌اند، اما بیوپسی همچنان «استاندارد طلایی» برای تشخیص و تمایز بسیاری از بیماری‌های کبدی مانند بیماری کبد چرب، هپاتیت مزمن، سیروز و سرطان کبد است.

این روش به پزشکان کمک می‌کند تا علل خاص یا انواع بیماری مانند بیماری کبدی مرتبط با الکل، هپاتیت خودایمنی، کارسینوم هپاتوسلولار، لنفوم هوچکین، کلانژیت اولیه، هپاتیت سمی یا هپاتیت ویروسی B یا C را شناسایی کنند.

اندیکاسیون‌های زیادی برای بیوپسی کبد وجود دارد که می‌توان آنها را به سه دسته اصلی تقسیم کرد:

تشخیص: بیوپسی کبد زمانی اهمیت دارد که تشخیص دشوار باشد.برای مثال، افتراق هپاتیت خودایمنی از بیماری کبد چرب غیرالکلی در بیماران چاق با تست‌های عملکرد کبدی غیرطبیعی و سرولوژی خودایمنی مثبت.

بیوپسی کبد زمانی مفید است که سندرم‌های همپوشانی مانند هپاتیت خودایمنی با کلانژیت اولیه وجود داشته باشد. بیوپسی کبد همچنین برای ارزیابی تست‌های عملکرد غیرطبیعی کبد بلافاصله پس از پیوند کبد استفاده می‌شود. در موارد غیرمعمول برای تمایز کلانژیوکارسینوما از کارسینوم هپاتوسلولار، ممکن است بیوپسی کبد انجام شود.

پیش‌آگهی: بیوپسی کبد می‌تواند به عنوان یک ابزار پیش‌آگهی برای چندین بیماری، از جمله بیماری کبد چرب غیرالکلی که به سیروز کبدی، هموکروماتوز و هپاتیت ویروسی پیشرفت می‌کند، مورد استفاده قرار گیرد.

درمان: بیوپسی کبد در افراد مبتلا به هپاتیت خودایمنی که تحت درمان با استروئیدها و داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی هستند، نقش مهمی ایفا می کند.

دکتر وو ترونگ خان در حال معاینه یک بیمار. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.

در حال حاضر، سه نوع بیوپسی کبد رایج وجود دارد: بیوپسی از راه پوست با هدایت سونوگرافی . فرآیند بیوپسی فقط چند ده ثانیه طول می‌کشد زیرا سوزن به سرعت به داخل و خارج کبد حرکت می‌کند.

بیوپسی داخل وریدی : پزشک یک بی‌حسی موضعی را به یک طرف گردن بیمار اعمال می‌کند. سپس یک برش کوچک ایجاد می‌شود و یک لوله انعطاف‌پذیر به داخل ورید ژوگولار و سپس به داخل ورید کبد وارد می‌شود. سپس یک سوزن بیوپسی از طریق لوله عبور داده می‌شود تا یک یا چند نمونه کبد به دست آید. این روش حتی زمانی که عملکرد لخته شدن کبد مختل شده است، می‌تواند با خیال راحت انجام شود.

در طول بیوپسی لاپاراسکوپی ، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. پزشک یک یا چند برش کوچک در شکم بیمار ایجاد می‌کند و ابزارهای مخصوصی را از طریق این برش‌ها وارد می‌کند تا با کمک یک دوربین کوچک نمونه‌های بافتی را به دست آورد. پس از برداشتن ابزارها و نمونه بافت کبد، برش‌ها با بخیه بسته می‌شوند. این روش به ندرت به تنهایی انجام می‌شود؛ معمولاً در طول جراحی لاپاراسکوپی با بیوپسی کبد ترکیب می‌شود.

دکتر خان همچنین اظهار داشت که پس از نمونه‌برداری، بافت کبد توسط پاتولوژیست‌ها ارزیابی می‌شود. بر اساس اندازه و شکل سلول‌های کبدی و سایر عوامل، بیوپسی می‌تواند علت آسیب کبدی، خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن را نشان دهد.

زمرد

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری‌های گوارشی را اینجا بپرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html