سنگ کلیه از طریق یک برش کوچک ۵ میلی‌متری خرد می‌شود.

شهر هوشی مین - پزشکان از طریق یک برش کوچک ۵ میلی‌متری در پشت آقای نام ۷۱ ساله، ابزارهای تخصصی را وارد کلیه او کردند تا سنگ‌های کلیه مرجانی شکل را بشکنند و با مکش خارج کنند.

آقای نام، ساکن استان لونگ آن ، تب و لرز شدید داشت. دو ماه قبل، یک بیمارستان محلی عفونت ادراری را در او تشخیص داد. او به مدت دو هفته تحت درمان با آنتی‌بیوتیک قرار گرفت، اما بهبودی حاصل نشد و متعاقباً برای درمان به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین مراجعه کرد.

در ۱۶ آوریل، دکتر فام تان تروک، متخصص اورولوژی در مرکز اورولوژی، نفرولوژی و آندرولوژی، اظهار داشت که کلیه چپ آقای نام دارای یک سنگ کلیه مرجانی شکل چند شاخه به ابعاد ۱۰ در ۵ سانتی‌متر، تقریباً به اندازه یک ریشه زنجبیل بزرگ، است که تقریباً به طور کامل لگنچه کلیه را پر کرده است. او همچنین به بیماری‌های زمینه‌ای فشار خون بالا، دیابت شیرین و نارسایی مزمن کلیه مرحله ۳ مبتلا بود.

با توجه به سن بالای بیمار و بیماری‌های زمینه‌ای متعدد، به ویژه نارسایی کلیه، دکتر تروک برای به حداقل رساندن تهاجم و حفظ عملکرد کلیه، نفرولیتوتومی از طریق پوست (PCNL) را از طریق یک روش تونل کوچک تجویز کرد.

دکتر تروک تحت هدایت دستگاه اشعه ایکس C-Arm و دستگاه سونوگرافی سه‌بعدی، از یک سوزن کوچک (حدود ۲ میلی‌متر) با یک پروب متصل به آن برای ایجاد سوراخی در پشت بیمار استفاده کرد. یک لوله فلزی بزرگتر و مخصوص برای گشاد کردن دهانه وارد شد و یک "تونل" با قطر تنها ۵ میلی‌متر ایجاد کرد که به لگنچه کلیه منتهی می‌شد. از این "تونل"، یک ابزار سنگ‌شکن لیزری برای شکستن سنگ‌ها وارد شد.

با مشاهده روی صفحه آندوسکوپی، سنگ مرجانی شکل به تدریج توسط انرژی لیزر به قطعات کوچک شکسته شد. سپس این قطعات از طریق یک "تونل" مکش شدند. جراحی در ۱۸۰ دقیقه به پایان رسید. دو روز پس از جراحی، آقای نام می‌توانست غذا بخورد، به طور عادی راه برود و هیچ دردی را تجربه نمی‌کرد و از بیمارستان مرخص شد.

پزشکان بخش اورولوژی، مرکز اورولوژی - نفرولوژی - آندرولوژی، سنگ‌شکنی از راه پوست را روی یک بیمار انجام می‌دهند. (تصویر تزئینی: بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین)

به گفته دکتر تروک، قبل از اینکه جراحی لاپاروسکوپی به طور گسترده مورد استفاده قرار گیرد، موارد سنگ کلیه بزرگ شاخ گوزنی مانند سنگ کلیه آقای نام فقط با جراحی باز قابل درمان بود. معایب این روش این است که بیماران باید تحت عمل جراحی طولانی با برش ۱۲ تا ۱۵ سانتی‌متری روی شکم قرار گیرند. پس از جراحی، بیماران به زمان بهبودی طولانی نیاز دارند، برش بزرگ باعث درد می‌شود، مستعد عفونت است، جای زخم‌های ناخوشایندی ایجاد می‌کند، باعث پارستزی (احساس سوزن سوزن شدن یا گزگز) در کمر و پهلو برای تمام عمر می‌شود و به دلیل نیاز به باز کردن کلیه، ۱۰ تا ۲۵ درصد از عملکرد کلیه را مختل می‌کند.

دکتر تروک گفت: «در حال حاضر، تنها ۱ تا ۱.۵ درصد از سنگ‌های شاخ گوزنی نیاز به جراحی باز دارند.»

در سنگ‌شکنی از راه پوست، جراحی از طریق یک برش بسیار کوچک انجام می‌شود که منجر به حداقل خونریزی، درد کمتر، بهبودی سریع‌تر و بازگشت سریع‌تر به زندگی عادی می‌شود. همچنین خطر عفونت بعد از عمل را کاهش می‌دهد و آسیب به عملکرد کلیه را به حداقل می‌رساند. به لطف استفاده از تجهیزات مدرن، پزشکان می‌توانند کل لگنچه کلیه را در طول سنگ‌شکنی بررسی کنند و از حذف کامل سنگ و کاهش خطر عود آن اطمینان حاصل کنند.

نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) عوارض بالقوه متعددی مانند آسیب به اندام‌های اطراف و آسیب به رگ‌های خونی بزرگ که منجر به خونریزی قابل توجه می‌شود را به همراه دارد. بنابراین، به جراحان بسیار ماهر و باتجربه، با پشتیبانی تجهیزات مدرن، نیاز دارد.

سنگ‌های مرجانی شکل، توده‌های سنگی هستند که از دو طرف به سمت بالا، کالیس‌های کلیوی را پر می‌کنند و شکلی شبیه مرجان ایجاد می‌کنند. ترکیب سنگ‌های مرجانی شکل معمولاً کلسیم و اگزالات است. دکتر تروک اظهار داشت که اگرچه آنها تنها حدود 30٪ از سنگ‌های کلیه را تشکیل می‌دهند، اما سنگ‌های مرجانی شکل پیچیده‌ترین و خطرناک‌ترین هستند. در صورت عدم درمان، سنگ‌های بزرگ می‌توانند باعث عفونت‌های چرکی کلیه، حتی عفونت‌های خونی، اختلال در عملکرد کلیه و تهدید سلامت و زندگی بیمار شوند.

درمان سنگ‌های شاخ گوزنی پیچیده است و میزان عود بالایی دارد؛ حتی یک قطعه کوچک از سنگ که پس از درمان باقی می‌ماند، می‌تواند به سرعت به سنگ جدیدی تبدیل شود. نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) راه حل تخصصی برای این نوع سنگ است. در بخش اورولوژی، مرکز اورولوژی - نفرولوژی - آندرولوژی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، به طور متوسط ​​​​۸ تا ۱۰ مورد PCNL هر ماه درمان می‌شوند.

دکتر تروک به افراد توصیه می‌کند برای جلوگیری از سنگ‌های شاخ گوزنی به طور خاص و سنگ‌های ادراری به طور کلی، روزانه ۱.۵ تا ۲ لیتر آب بنوشند (در هوای گرم مصرف آب را افزایش دهند) تا ادرار رقیق شود و احتمال تشکیل سنگ کاهش یابد. مصرف غذاهای شور، پروتئین حیوانی و غذاهای سرشار از اگزالات (شکلات، تربچه سفید، اسفناج و غیره) را محدود کنید.

افرادی که علائمی مانند خون در ادرار، ادرار دردناک، مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، کاهش وزن، تب، لرز و عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری را تجربه می‌کنند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند تا از عوارض جدی و تهدیدکننده سلامتی جلوگیری شود.

تانگ وو

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری کلیوی را اینجا مطرح کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع: https://vnexpress.net/tan-vun-soi-than-qua-lo-nho-5-mm-4735134.html