پزشک ویتنامی بیماری‌های روانی را در آمریکا درمان می‌کند: ۳ روز در هفته کار می‌کند، حقوق ۴ میلیارد دونگ ویتنامی در سال

(دن تری) - نگوین بائو ترام گفت که برای دکترای پرستاری عملی با تخصص روانپزشکی در ایالات متحده، او فقط باید ۱۲ ساعت در روز، ۳ روز در هفته کار کند و از مزایای ایده‌آلی برخوردار است.

Báo Dân trí•19/02/2025

مسئولیت «احیای» ارواح «مرده»

صبح زود، در سرمای ۷ درجه سانتیگراد هوستون (تگزاس، آمریکا)، دکتر کندرا نگوین (با نام اصلی نگوین بائو ترام، متولد ۱۹۹۵) طبق معمول در مطب حاضر بود و خود را برای یک روز کاری جدید آماده می‌کرد.

دکتر کندرا نگوین در مطبش در ایالات متحده (عکس از کلیپ بریده شده: ارائه شده توسط شخصیت).

دکتر کندرا نگوین در حال حاضر پزشک متخصص پرستاری در سلامت روان روانپزشکی (DNP - PMHNP) در ایالات متحده است. در این شغل، او به عنوان فردی عمل می‌کند که بیماری‌های روانی را تشخیص می‌دهد و روش‌ها و مسیرهای درمانی مناسب را توصیه می‌کند.

یکی از مواردی که بیش از همه دکتر کندرا را تحت تأثیر قرار داد و نگران کرد، بیمار زنی بود که از افسردگی طولانی مدت رنج می‌برد. این بیمار انگلیسی نمی‌دانست و وقتی برای معاینه پزشکی به کندرا مراجعه کرد، مجبور شد درخواست مترجم کند.

دکتر کندرا گفت: «در مقابل من زنی خجالتی و ترسیده بود که تقریباً زبانش بند آمده بود. او بسیار بیمار، از نظر روحی خسته و از نظر جسمی فرسوده به نظر می‌رسید. او گفت که مدت زیادی از افسردگی رنج می‌برده است، اما شوهرش حرف او را باور نمی‌کرد و اغلب او را سرزنش می‌کرد. حافظه‌اش اغلب مختل بود، بد غذا می‌خورد، بد می‌خوابید و اغلب کابوس می‌دید. او همچنین بارها به خودکشی فکر کرده بود.»

این بیمار زن چون انگلیسی نمی‌دانست، فقط به عنوان خانه‌دار در خانه می‌ماند. هر بار که شوهرش مست می‌کرد یا نمی‌توانست نیازهای او را برآورده کند، او را کتک می‌زدند و سرزنش می‌کردند.

دکتر کندرا به اشتراک گذاشت: «در ابتدا، او بسیار خجالتی بود زیرا می‌ترسید دیگران حرفش را باور نکنند و او را قضاوت کنند. با این حال، پس از مدتی که او را با مهارت‌های حرفه‌ای‌ام متقاعد کردم، به بیمار کمک کردم تا آرام شود و بیشتر با من صحبت کند. من همچنین بیماری را تشخیص دادم، دارو تجویز کردم و قرار ملاقات بعدی را پس از ۲ تا ۴ هفته تعیین کردم و از مدیر خواستم تا اطلاعاتی در مورد گروه‌های حمایتی برای افراد در موقعیت‌های مشابه در اختیار بیمار قرار دهد.»

با این حال، کندرا انتظار نداشت که این آخرین باری باشد که آن دو یکدیگر را می‌بینند.

«وقتی کارکنان برای بررسی تماس گرفتند، اطلاعاتی دریافت کردند مبنی بر اینکه بیمار چند روز پیش فوت کرده است، اما علت آن ناشناخته بود. مدام از خودم می‌پرسیدم که آیا کار اشتباهی انجام داده‌ام یا اینکه تمام تلاشم را برای کمک به او نکرده‌ام.»

این باعث می‌شود که مسئولیت بزرگ کاری که انجام می‌دهم را با وضوح بیشتری احساس کنم. من نه تنها درمان ارائه می‌دهم، بلکه یک همراه نیز هستم و به بیماران کمک می‌کنم تا ایمان خود را به زندگی و توانایی خود برای بهبودی بازیابی کنند.

روانپزشکی نیاز به تخصص بالایی دارد که دکتر کندرا باید همیشه در مورد آن بسیار مراقب باشد. به عنوان مثال، میز او باید عاری از هرگونه وسیله ارتباطی به جز لپ‌تاپ باشد تا از ایجاد مزاحمت برای بیماران در طول معاینات جلوگیری شود. همه تماس‌ها باید در یک مرکز ثابت در خارج از مطب او انجام شود.

بیمارانی که به دنبال متخصصانی مانند کندرا هستند، اغلب از اختلالاتی مانند افسردگی مزمن، اختلالات اضطرابی، اختلال دوقطبی، اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) و غیره رنج می‌برند. آنها بین ۱۸ تا ۶۵ سال سن دارند.

دکتر کندرا با خنده گفت: «بیمارانی هستند که مدت زیادی بیمار بوده‌اند اما نمی‌دانند و فکر می‌کنند که این علائم طبیعی است. اما افرادی هم هستند که به پزشک مراجعه می‌کنند و متوجه می‌شوند که اصلاً بیمار نیستند، بلکه فقط پس از خواندن برخی علائم در اینترنت اشتباه کرده‌اند.»

با این حرفه گریه کنید و بخندید

«خیلی‌ها به شوخی می‌گویند متخصصانی مثل من می‌توانند دیگران را درمان کنند، اما نمی‌توانند خودمان را درمان کنند. این حرف تا حدودی درست است، چون قرار گرفتن مداوم در معرض داستان‌های غم‌انگیز و منفی، ناگزیر روی شما تأثیر می‌گذارد.»

او گفت: «گاهی اوقات، من هم با بیماران گریه می‌کنم و می‌خندم. گاهی اوقات احساس ناراحتی می‌کنم، اما یاد گرفته‌ام که خودم را کنترل کنم تا روی کارم تأثیر نگذارد.»

کندرا نگوین از دبیرستان در ویتنام فارغ‌التحصیل شد و بورسیه تحصیلی برای تحصیل در ایالات متحده دریافت کرد. او مدرک لیسانس پرستاری را از دانشگاه ایالتی هوستون دریافت کرد و قبل از ورود به مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس و دریافت مدرک دکترای خود از آن، مدتی را در بخش‌های مختلف مراقبت‌های ویژه کار کرد.

کندرا برای تبدیل شدن به یک پزشک یا پرستار متخصص روانپزشکی، مجبور شد یک دوره بسیار استرس‌زا از تحقیق و آموزش را پشت سر بگذارد. بزرگترین چالش برای او حجم "عظیم" دانش و به‌روزرسانی مداوم آن بود. برنامه دکترا همچنین دانشجویان را ملزم به گذراندن مدت زمان مشخصی از کار بالینی، معمولاً حدود ۱۰۰۰ ساعت، می‌کند.

کندرا اعتراف کرد که برای ایجاد تعادل بین درس، کار و زندگی شخصی‌اش با مشکل مواجه بوده است. با این حال، او تأیید کرد که فقط کار را بخشی از زندگی می‌دانسته و برای ایجاد تعادل در زندگی‌اش، وقت خود را صرف سفر، تغذیه اصولی ، ورزش و... می‌کرده است.

کندرا برای بهبود مهارت‌های حرفه‌ای خود، مرتباً با متخصصان تعامل دارد و در انجمن‌ها و کلوپ‌های صنعتی شرکت می‌کند.

هر هفته، پزشک زن فقط ۳ روز، ۱۲ ساعت در روز کار می‌کند تا شرایطی را برای ویزیت بیماران بدون نیاز به مرخصی از محل کار فراهم کند. هر بیمار ۶۰ دقیقه زمان معاینه خواهد داشت و کسانی که برای معاینات بعدی مراجعه می‌کنند، ۲۰ دقیقه مصاحبه می‌شوند. بسیاری از بیماران باید ۲ تا ۳ ماه برای گرفتن نوبت منتظر بمانند.

دکتر کندرا گفت: «برنامه من تقریباً همیشه پر است. این حرفه در ایالات متحده بسیار ضروری است و پتانسیل بالایی دارد. برخی از همکاران من، اگرچه تازه فارغ‌التحصیل شده‌اند و تجربه زیادی ندارند، اما خیلی سریع شغل پیدا می‌کنند.»

کندرا نگوین اظهار داشت که حقوق او از ۱۳۰،۰۰۰ تا ۱۶۵،۰۰۰ دلار آمریکا در سال (معادل حدود ۳.۳ تا ۴.۲ میلیارد دونگ ویتنام) متغیر است، که شامل پاداش‌های سه ماهه نمی‌شود. او همچنین از برنامه‌های رفاهی برخوردار است که فرصت‌هایی را برای تحصیل و آموزش در داخل و خارج از کشور ایجاد می‌کند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می‌زند که میانگین جهانی تعداد روانپزشکان ۱.۷ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است. با این حال، این رقم بین کشورها بسیار متفاوت است. در کشورهای با درآمد بالا، این نسبت به طور قابل توجهی بالاتر از کشورهای کم درآمد است.

گزارش شده است که ایالات متحده با ۱۶ پزشک به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر، بالاترین نسبت روانپزشکان را در جهان دارد.

با وجود نرخ بالای روانپزشکان در ایالات متحده، این حوزه با کمبود روانپزشک مواجه است. طبق نظرسنجی اخیر HRSA، بیش از ۶۰٪ از درمانگران به دلیل تقاضای بالا و برنامه‌های شلوغ قادر به پذیرش بیماران جدید نیستند. در نتیجه، از هر ۳ نفر، ۱ نفر ماه‌ها برای مراجعه به روانپزشک منتظر می‌ماند.