«یافتن» کودکان - بازاری یک میلیون دلاری

آزاردهنده‌ترین چیز برای تای تین دانگ، ۴۳ ساله، که به مدت ۱۷ سال، هر بار همسرش باردار می‌شد، این جمله‌ی پزشک بود که «به بارداری خاتمه دهید».

همسر آقای دانگ (که در شهر هوشی مین زندگی می‌کند) که از سال ۲۰۰۶ ازدواج کرده بود، ظرف سه سال دو سقط جنین داشت که علت آن ناشناخته بود. پنج سال بعد، خانواده از اولین پسرشان استقبال کردند، اما شادی آنها به سرعت از بین رفت.

روزی که فرزندش را از دست داد، این موضوع را از همسرش پنهان کرد و بی‌سروصدا به خانه رفت تا وسایل نوزادی را که قبلاً خریده بود، تمیز کند. همسرش که بخیه‌هایش تازه از زخم سزارینش کشیده شده بود، تنها ۱۴ روز پس از تولد، باید با نوزاد تازه متولد شده‌اش خداحافظی می‌کرد.

آقای دانگ گفت: «این نوزاد نمی‌توانست زنده بماند.» پسرش بر اثر خونریزی مغزی ناشی از یک اختلال مادرزادی نادر که به عنوان کمبود فاکتور انعقادی شماره ۷ شناخته می‌شود، درگذشت.

او و همسرش هر دو حامل یک جهش ژنی مغلوب هستند - یک مورد بسیار نادر که تنها در یک نفر از هر ۳۰۰۰۰۰ تا ۵۰۰۰۰۰ نفر رخ می‌دهد. کودک متولد شده ۲۵٪ احتمال دارد که فاقد فاکتور انعقاد خون باشد. موارد خفیف منجر به خونریزی دستگاه گوارش، موارد شدید منجر به خونریزی مغزی می‌شود و بقا در ماه‌های اول پس از تولد دشوار است. فرزند آقای دانگ نیز جزو این ۲۵٪ است.

از آن زمان، آنها یک دهه سفر را برای تحقق رویای پدر و مادر شدن آغاز کرده‌اند. اگر همه آنها زنده به دنیا می‌آمدند، این زوج صاحب هفت فرزند می‌شدند.

پسر (راست) که دو فرزند فعلی آقای تای تین دونگ و همسرش هستند، به لطف فناوری لقاح آزمایشگاهی (IVF) به دنیا آمده است. عکس: *ارائه شده توسط شخصیت*

دو سال پس از از دست دادن اولین فرزندشان، همسرش برای چهارمین بار باردار شد، اما بیماری قدیمی هنوز او را آزار می‌داد. او که برای همسرش متاسف بود، به توصیه پزشک عمل کرد و موافقت کرد که بارداری را خاتمه دهد.

او که ناامید نشده بود، در سال ۲۰۱۵ برای پنجمین بار باردار شد. در هفته شانزدهم بارداری، پزشک همان بیماری را تشخیص داد و بار دیگر توصیه به ختم بارداری کرد. اما این بار، این زوج مصمم بودند که نوزاد را نگه دارند.

او گفت: «ما این بده‌بستان را می‌پذیریم که حتی اگر فرزندمان سالم نباشد یا زیاد زنده نماند، این حس را داشته باشیم که او را در آغوش داریم.» آنها که چهار بار فرزندان خود را از دست داده بودند، آرزوی داشتن فرزند را داشتند.

در سن دو سالگی، کودک «مثل یک درخت» زندگی می‌کرد، فقط برای تزریق خون در یک مکان دراز می‌کشید و قادر به صحبت کردن نبود. این زوج خانه خود را فروختند و برای درمان فرزندشان به نزدیکی بیمارستان نقل مکان کردند. اما همه چیز خراب شد. کودک به تدریج خسته شد و وقتی تنها چهار سال داشت، والدینش را ترک کرد. یک بار دیگر، این زوج مجبور شدند با فرزند خود خداحافظی کنند.

طبق اعلام وزارت بهداشت ، میزان ناباروری زوج‌های در سن باروری در ویتنام ۷.۷ درصد است - حدود یک میلیون زوج. از این تعداد، بیش از ۵۰ درصد ناباروری ثانویه دارند، به این معنی که حداقل یک بار باردار شده‌اند یا زایمان کرده‌اند اما نمی‌توانند فرزند دیگری داشته باشند که این رقم هر ساله ۱۵ تا ۲۰ درصد افزایش می‌یابد. آقای دانگ و همسرش از جمله این افراد هستند. برخلاف زوج‌های نابارور اولیه (که پس از یک سال زندگی مشترک باردار نمی‌شوند)، خانواده او با وضعیت دشوارتری روبرو هستند: باردار هستند، اما جرات بچه‌دار شدن ندارند.

میل به بچه‌دار شدن برای زوج‌هایی مثل آقای دانگ، نیروی محرکه‌ای است که صنعت درمان ناباروری را در طول سه دهه گذشته پرورش داده و به صنعتی میلیون دلاری در ویتنام تبدیل کرده است.

دکتر کواچ تی هوانگ اوآن (معاون رئیس بخش آزمایش ژنتیک پزشکی، بیمارستان تو دو) که از سال ۲۰۱۱ دانگ و همسرش را درمان کرده است، گفت: «هر بار که به این زوج توصیه می‌کردم که بارداری را خاتمه دهند، واقعاً دشوار بود، زیرا می‌دانستم همسر دانگ واقعاً می‌خواهد مادر شود. پس از از دست دادن فرزند، هر دوی آنها افسرده بودند، به آنها می‌گفتم که برای درمان مراجعه کنند، سپس برای لقاح آزمایشگاهی (IVF) برگردند. حداقل هنوز امیدی وجود دارد.»

IVF یک روش پشتیبانی تولید مثل است که اسپرم شوهر و تخمک همسر را در آزمایشگاه ترکیب می‌کند، سپس جنین را برای شروع بارداری وارد رحم می‌کند. این روش، تکنیک اصلی برای حل اکثر علل ناباروری در ویتنام است.

آقای دانگ یاد گرفت که چگونه موارد مشابه را در سراسر جهان مدیریت کند و در مورد تکنیک پیشرفته IVF که به "خواندن" ناهنجاری‌ها در ژن‌ها و کروموزوم‌ها کمک می‌کند، به نام تشخیص ژنتیکی قبل از لانه‌گزینی (PGT) اطلاعات کسب کرد. به لطف آن، پزشکان می‌توانند جنین‌های سالم را که فاقد ژن‌های بیماری ژنتیکی هستند، غربالگری و انتخاب کنند تا به رحم مادر منتقل کنند. او قصد داشت همسرش را برای درمان به مالزی ببرد.

اما شانس به آنها روی آورد. در پایان سال ۲۰۱۹، بیمارستان تو دو با انجام موفقیت‌آمیز PGT برای اولین بار، گامی جدید در فناوری IVF برداشت و درهای امید را برای این زوج گشود. بار اول، پزشک فقط یک جنین انتخاب کرد، اما شکست خورد. یک سال بعد، وقتی آقای دانگ بالای ۴۰ سال و همسرش ۳۹ سال داشت، آنها مصمم شدند که دوباره تلاش کنند.

او گفت: «من و همسرم تسلیم نمی‌شویم.»

با انتخاب دو جنین برای قرار دادن در رحم مادر، هم پزشک و هم بیمار نگران بودند. در هفته شانزدهم، آزمایش‌های مایع آمنیوتیک نشان داد که اگرچه جنین‌ها کاملاً طبیعی نبودند، اما هر دو مانند والدین خود ژن‌های مغلوب را حمل می‌کردند، به این معنی که نوزادان می‌توانند سالم به دنیا بیایند و رشد کنند. دو سال پس از از دست دادن پنجمین فرزندشان، آنها دوباره امیدوار شدند.

در ماه مه ۲۰۲۲، نوزاد به دنیا آمد و این زوج دوباره پدر و مادر شدند. روزی که نوزادشان را در آغوش گرفتند، باورشان نمی‌شد.

آقای دانگ نتوانست احساساتش را پنهان کند و درباره لحظه‌ای که از بار یک دهه خلاص شد، گفت: «این تنها زمانی است که می‌توانم فرزند سالمم را به خانه بیاورم.» در مجموع، خانواده او بیش از ۲ میلیارد دونگ ویتنام برای رویای پدر و مادر شدن هزینه کردند.

فرزند آقای دانگ یکی از بیش از ۱۶۳۰۰ «نوزاد آزمایشگاهی» است که در ۳۰ سال گذشته به لطف فناوری IVF در بیمارستان تو دو - مکانی که پایه و اساس درمان ناباروری در ویتنام را بنا نهاد - به دنیا آمده‌اند.

پروفسور دکتر نگوین تی نگوک فونگ (مدیر سابق بیمارستان تو دو) گفت: «در آن زمان، IVF مفهومی ناآشنا بود و به شدت با آن مخالفت می‌شد زیرا دولت بر تنظیم خانواده، پیشگیری از بارداری و عقیم‌سازی تمرکز داشت.»

دکتر فوئونگ که از دهه ۱۹۸۰ با هزاران زوج نابارور کار کرده است، دریافته است که ناباروری مانند نفرینی است که زنان را آزار می‌دهد و به شدت بر شادی خانواده تأثیر می‌گذارد. او تصمیم گرفت خلاف جریان افکار عمومی حرکت کند و راهی برای آوردن فناوری درمان ناباروری به ویتنام پیدا کند.

اولین «نوزاد آزمایشگاهی» ویتنام در 30 آوریل 1998 در آغوش پزشکان بیمارستان تو دو به دنیا آمد. عکس: *بیمارستان تو دو*

در سال ۱۹۹۴، او توانست در فرانسه به IVF دسترسی پیدا کند، خودش دستگاه‌ها را خرید و از تیمی از متخصصان دعوت کرد تا برای حمایت از او به کشور برگردند. چهار سال بعد، سه "نوزاد آزمایشگاهی" اول متولد شدند که نقطه عطفی تاریخی در حوزه درمان ناباروری بود.

از یک زمینه مخالف، IVF به طور انفجاری از جنوب به شمال توسعه یافته و به روش پیشرو در حمایت از تولید مثل در کشور تبدیل شده است. بیش از 10 سال پیش، ویتنام 18 مرکز انجام IVF و رحم اجاره‌ای برای اهداف بشردوستانه داشت. از سال 2010، این تعداد هر ساله به طور مداوم افزایش یافته و اکنون 51 واحد وجود دارد.

طبق اعلام وزارت بهداشت ، میزان تولد با استفاده از فناوری کمک باروری از ۲.۱۱ در سال ۲۰۱۰ به ۲.۲۹ در سال ۲۰۲۰ افزایش یافته است - به این معنی که به طور متوسط، برای هر زنی که از فناوری کمک باروری استفاده می‌کند، ۲.۲۹ نوزاد متولد می‌شود.

فرآیند تشکیل و نقشه ۵۱ مرکز پزشکی که IVF را در ویتنام انجام می‌دهند

دکتر هو مان تونگ، دبیرکل انجمن غدد درون‌ریز و ناباروری تولید مثل شهر هوشی مین (HOSREM)، گفت که ویتنام هر ساله بیش از ۵۰،۰۰۰ مورد جدید IVF انجام می‌دهد که بالاتر از بسیاری از کشورهای دیگر است. آقای نگوین ویت تین (رئیس انجمن زنان و زایمان ویتنام، معاون سابق وزیر بهداشت)، بر اساس آمار جامعه‌شناختی، تخمین زده است که هر ساله ۱ تا ۱.۴ میلیون کودک در ویتنام متولد می‌شوند که حدود ۳٪ (۳۰،۰۰۰ تا ۴۲،۰۰۰ نوزاد) از طریق IVF به دنیا می‌آیند.

به گفته دکتر نگوین ویت کوانگ (مدیر مرکز ملی حمایت از تولید مثل، بیمارستان مرکزی زنان و زایمان)، این رشد قوی از سه دلیل ناشی می‌شود. اول، تعداد مراکز IVF که از جنوب تا شمال "در حال شکوفایی" هستند و به زوج‌ها کمک می‌کنند تا دسترسی آسان‌تری به روش‌های کمک باروری داشته باشند. دوم، افزایش میزان ناباروری به دلیل شرایط پزشکی در مردان و زنان، همراه با محیط‌های کاری که آنها را در معرض مواد شیمیایی سمی قرار می‌دهد، خطر ناباروری را افزایش داده است.

در نهایت، توسعه گردشگری پزشکی. ویتنام به دلیل هزینه‌های معقول و خدمات خوب، به عنوان یک مقصد امیدوارکننده برای گردشگرانی که می‌خواهند تحت درمان پزشکی، از جمله درمان ناباروری، درمان‌های زیبایی و... قرار گیرند، در حال ظهور است. آژانس‌های مسافرتی همچنین با بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها برای طراحی تورهایی جهت ارتقای کیفیت این مراکز همکاری می‌کنند.

در حال حاضر هزینه هر انتقال جنین ۷۰ تا ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنام است. هزینه‌های بین بیمارستان‌های دولتی و خصوصی مشابه است زیرا این یک صنعت نسبتاً رقابتی است. به طور متوسط، یک زوج پس از ۱ تا ۲ انتقال جنین موفق خواهند شد، اما بسیاری از موارد به هزینه بیشتری نیاز دارند. علاوه بر IVF، هر تکنیک کمک باروری نیز هزینه‌ها و میزان موفقیت متفاوتی دارد، مانند ژنتیک، غربالگری ترکیبی، IUI (تلقیح داخل رحمی)، ICSI (تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی)، IVM (بلوغ آزمایشگاهی تخمک‌های نابالغ)، انجماد جنین، اسپرم... با این حال، اکثر تکنیک‌های IVF ویتنام از نظر هزینه در بین کمترین‌ها در جهان قرار دارند.

هزینه درمان IVF در ویتنام و برخی کشورهای دیگر

بر اساس گزارش Research and Market (یک شرکت تحقیقات بازار بین‌المللی در ایالات متحده)، پس از سه دهه، درآمد ملی صنعت IVF در سال ۲۰۲۲ به بیش از ۱۳۲ میلیون دلار آمریکا رسید و انتظار می‌رود به طور متوسط نرخ رشد سالانه ۷.۴۷ درصد را تجربه کند. این نرخ بالاتر از رشد سالانه مورد انتظار ۵.۷۲ درصد از بازار جهانی IVF از اکنون تا ۲۰۳۰ است. این گزارش همچنین پیش‌بینی می‌کند که ارزش بازار ویتنام در سال ۲۰۲۸ می‌تواند به نزدیک ۲۰۳ میلیون دلار آمریکا برسد.

دکتر نگوین ویت کوانگ گفت: «درمان ناباروری در ویتنام در حال تبدیل شدن به یک صنعت میلیون دلاری است که انتظار می‌رود در دوره 2023-2027 به شدت رشد کند.» سیستم مراکز درمان ناباروری ویتنام در حال حاضر از نظر تعداد موارد در بین برترین‌ها در جنوب شرقی آسیا (ASEAN) قرار دارد و میزان موفقیت در هر چرخه IVF تا 40-50٪ است که سه برابر بیشتر از مراحل اولیه (10-13٪) است. نرخ فعلی در جهان 40-43٪ است.

تعداد موارد IVF بین ویتنام و برخی از کشورهای جهان

به گفته نگوین ویت تین، معاون سابق وزیر بهداشت، بسیاری از بیماران ناباروری خارجی به دلیل هزینه پایین، ویتنام را به عنوان مقصد خود انتخاب کرده‌اند. اخیراً، او با موفقیت یک زوج آفریقای جنوبی را که در دهه چهل زندگی خود بودند، درمان کرد. زن از اختلال تخمک‌گذاری و انسداد لوله‌های فالوپ رنج می‌برد و مجبور شد به فناوری IVF متوسل شود. آنها به تازگی از اولین فرزند خود استقبال کرده‌اند. پیش از این، یک زوج لائوسی که IVF ناموفقی در تایلند داشتند، برای درمان به ویتنام آمدند و همچنین خبرهای خوبی در مورد اولین انتقال جنین داشتند.

از دیدگاه حرفه‌ای، دانشیار دکتر وونگ تی نگوک لان (دانشکده پزشکی، دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین) گفت که بسیاری از ویتنامی‌های خارج از کشور برای انجام IVF بازگشته‌اند زیرا ویتنام تکنیک‌های تخصصی دارد و حتی در IVM در جهان پیشرو است. ویتنام همچنین کشوری با بیشترین تعداد انتشارات علمی بین‌المللی در منطقه است و بسیاری از پزشکان و متخصصان از کشورهای دیگر برای یادگیری به آنجا می‌آیند.

دکتر لان گفت: «اگر از منظر اقتصادی ارزیابی شود، درمان ناباروری یک صنعت بسیار بالقوه است.»

پزشکان مرکز ملی پشتیبانی تولید مثل، تکنیک‌های IVF را روی بیماران انجام می‌دهند. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

با این حال، با وجود تکنیک‌های خوب و هزینه کل هر انتقال جنین IVF که تنها 20 تا 50 درصد سایر کشورهای منطقه است، ویتنام هنوز مقصد جذابی در نقشه بین‌المللی درمان ناباروری نیست. گفته می‌شود دلیل آن این است که در صنعت گردشگری پزشکی سرمایه‌گذاری نشده و برای توسعه همزمان، عمدتاً به صورت خودجوش و بر اساس تقاضا و پتانسیل، برنامه‌ریزی نشده است.

دکتر هو مان تونگ با استناد به آمار گفت که هر ساله حدود ۴۰۰ خارجی برای معاینه و درمان ناباروری به بیمارستان‌ها و مراکز پزشکی ویتنام می‌آیند (که ۱ تا ۲ درصد را تشکیل می‌دهند).

این رقم بسیار کمتر از تایلند است، جایی که ۶۰ تا ۷۰ درصد از بیماران IVF خارجی هستند. اداره گردشگری تایلند اعلام کرده است که خدمات تلقیح مصنوعی به لطف توسعه گردشگری، استراحتگاه‌ها همراه با درمان IVF، به این کشور کمک کرده است تا در سال ۲۰۱۸ حداقل ۲۰ میلیارد بات (حدود ۶۱۱ میلیون دلار آمریکا) درآمد کسب کند. به طور مشابه، در مالزی، تخمین زده می‌شود که ۳۰ تا ۴۰ درصد از موارد IVF خارجی هستند.

در همین حال، چین - که سالانه بیش از یک میلیون دوره IVF با حدود ۳۰۰۰۰۰ نوزاد باردار ارائه می‌دهد - اعلام کرد که تا سال ۲۰۲۵ مرکزی برای ارائه IVF به ۲.۳ تا ۳ میلیون نفر خواهد ساخت. این تصمیم در شرایطی گرفته شد که این کشور یک میلیارد نفری به دلیل نرخ بسیار پایین زاد و ولد با مجموعه‌ای از چالش‌ها روبرو است.

در آینده، ویتنام در معرض خطر مواجهه با همان چالش چین است، چرا که در طول 30 سال گذشته، نرخ زاد و ولد تقریباً به نصف کاهش یافته و از 3.8 فرزند به ازای هر زن در سال 1989 به 2.01 فرزند در سال 2022 رسیده است. در همین حال، ویتنام یکی از کشورهایی است که بالاترین نرخ ناباروری در جهان را دارد و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) در حال جوان‌تر شدن است. پیش‌بینی می‌شود که تا سال 2050، تعداد افراد بالای 60 سال، یک چهارم جمعیت را تشکیل دهد و مشکل افزایش جمعیت را برای تعادل نیروی کار ایجاد کند.

روند کاهش نرخ زاد و ولد در ویتنام و چین طی ۷۰ سال گذشته

اگرچه هزینه IVF در ویتنام ارزان‌تر از سایر نقاط جهان است، اما کارشناسان می‌گویند که هنوز برای بسیاری از زوج‌های کم‌درآمد زیاد است. یک درمان معادل میانگین درآمد سالانه سرانه (نزدیک به ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنامی در سال ۲۰۲۲) هزینه دارد. در همین حال، یک مورد موفق ممکن است نیاز به انتقال چندین جنین داشته باشد که هزینه آن از چند صد میلیون تا میلیاردها دونگ ویتنامی خواهد بود.

مطب ۳۰ متر مربعی آقای نگوین تای مان (۳۷ ساله، هانوی) پر از انبوهی از پرونده‌های پزشکی است که به طور مرتب چیده شده‌اند. این پرونده‌ها او و همسرش را به یاد سفر ۶ ساله‌شان برای درمان ناباروری می‌اندازد.

سه سال پس از ازدواج، این زوج متوجه شدند که نمی‌توانند به طور طبیعی بچه‌دار شوند. آنها مکمل‌های زیادی مصرف کردند اما فایده‌ای نداشت، بنابراین برای معاینه به مرکز ملی پشتیبانی باروری، بیمارستان مرکزی زنان و زایمان مراجعه کردند. همسرش به دلیل انسداد لوله‌های فالوپ تحت عمل جراحی قرار گرفت. آنها از خوشحالی لبریز شدند وقتی که یک سال بعد، اولین فرزندشان را به دنیا آوردند.

مسیر یافتن فرزند دوم با دشواری‌های زیادی همراه بود. در سال ۲۰۱۶، آنها می‌خواستند به طور طبیعی باردار شوند اما چندین بار شکست خوردند. پزشک ناباروری غیرقابل توضیح را تشخیص داد. این زوج به IVF روی آوردند. از آن زمان، آنها سالی یک بار، گاهی دو بار در سال، به بیمارستان مراجعه می‌کنند.

در عرض ۶ سال، همسر آقای مان در مجموع ۷ انتقال جنین (۷۰ تا ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنامی برای هر انتقال) انجام داد، اما همه آنها شکست خوردند. آقای مان گفت: «اگر بخواهید و پول داشته باشید، این کاری نیست که بتوانید فوراً انجام دهید. کار بسیار سختی است.»

در سال ۲۰۲۲، او تصمیم گرفت که این آخرین تلاشش برای IVF باشد، زیرا همسرش تقریباً ۴۰ ساله بود - سنی که دیگر برای تولید مثل ایده‌آل نبود. این زوج فقط جنین‌های منجمد کافی برای یک بار انتقال به رحم داشتند. خوشبختانه، در هشتمین تلاش، همسرش باردار شد و یک دختر بچه زیبا به دنیا آورد.

خانواده آقای نگوین تای مان (۳۷ ساله، هانوی) در حال حاضر از داشتن دو فرزند راضی هستند که یکی از آنها دختر بچه‌ای است که به لطف فناوری IVF متولد شده است. عکس: *ارائه شده توسط شخصیت*

خانواده آقای مان در مجموع نزدیک به یک میلیارد دونگ ویتنامی برای «یافتن» فرزند هزینه کردند، در حالی که آقای دانگ و همسرش در طول 10 سال درمان ناباروری بیش از دو میلیارد دونگ ویتنامی هزینه کردند. رویای پدر و مادر شدن برای زوج‌های نابارور، چه از نظر مادی و چه از نظر معنوی، ارزان نیست.

معاون سابق وزیر، نگوین ویت تین، اذعان کرد: «هزینه درمان این بیماری در ویتنام کمتر از بسیاری از کشورهای دیگر است، اما هنوز هم مانع بزرگی برای بیماران است.»

به طور متناقضی، بیمارانی که تحت درمان بیماری‌هایی مانند جراحی برداشتن فیبروم بدون نیاز به بچه‌دار شدن قرار می‌گیرند، تحت پوشش بیمه درمانی هستند، اما اگر تحت درمان ناباروری قرار گیرند، باید کل هزینه را خودشان بپردازند. بیمه درمانی در حال حاضر هیچ تکنیکی را در فرآیند درمان ناباروری پشتیبانی نمی‌کند، در حالی که بسیاری از علل آن از بیماری‌هایی مانند تومورهای تخمدان، فیبروم رحم، پولیپ تخمدان و غیره ناشی می‌شود.

در بسیاری از کشورهای جهان، ناباروری یک بیماری محسوب می‌شود و تحت پوشش بیمه درمانی قرار دارد. به عنوان مثال، فرانسه تا چهار دوره IVF را مجاز می‌داند و تنها پس از دوره پنجم، بیمار باید هزینه را پرداخت کند. چین نیز از سال ۲۰۲۲، ۱۶ خدمت حمایتی تولید مثلی را در دسته بندی تحت پوشش بیمه درمانی قرار داده است.

به گفته آقای تین، در کشورهای خارجی، حق بیمه بالاست، بنابراین این خدمات تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند. ظرفیت بیمه ویتنام با حق بیمه فعلی نمی‌تواند برخی خدمات از جمله IVF را پوشش دهد. وی اظهار داشت: «در کوتاه‌مدت، بیمه سلامت باید بیماران نابارور اما دارای شرایط پزشکی مشابه دیگران را پوشش دهد. اگر بیمه توانایی داشته باشد، باید در آینده به این گروه توجه کند.»

علاوه بر این، شبکه درمان ناباروری ویتنام هنوز تمام بیماران نیازمند را پوشش نداده است. ویتنام یک میلیون زوج نابارور دارد، اما میانگین ظرفیت درمان ۵۰ مرکز در سال تنها ۵۰ هزار مورد است که ۵٪ را تشکیل می‌دهد. تازه، مانع جغرافیایی هم وجود دارد، زیرا مراکز درمان ناباروری عمدتاً در شهرهای بزرگ هستند و در مناطق کوهستانی و دورافتاده وجود ندارند. در درازمدت، این موضوع با ورود جمعیت به مرحله پیری، به یک مشکل بزرگ تبدیل خواهد شد.

آقای تین گفت: «ویتنام نیازی به افزایش تعداد مراکز حمایت از تولید مثل ندارد. نکته مهم ارتقاء سطح و ظرفیت درمانی پزشکان، تسلط بر تمام تکنیک‌ها است تا بیماران مجبور به انتقال به سطوح بالاتر نشوند.»

در همین حال، پروفسور نگوین تی نگوک فونگ امیدوار است که هر استان یک مرکز درمانی و برنامه‌های حمایتی بیشتری برای زوج‌های نابارور فقیر داشته باشد.

او پرسید: «بچه‌دار شدن آدم را خوشحال می‌کند، پس آیا فقرا لیاقت خوشبختی ندارند؟»

تای تین دونگ و همسرش بیش از یک دهه در جستجوی فرزندشان، چیزهای زیادی از جمله خانه‌ای را که از روز عروسی در آن زندگی می‌کردند، از دست دادند. با این حال، آنها هرگز پشیمان نشده‌اند. افرادی که مانند او رویای پدر و مادر شدن را در سر می‌پرورانند، حاضرند هر قیمتی را برای لذت بردن از این خوشبختی بپردازند.

شش ماه پس از تولد «نوزاد حاصل از لقاح مصنوعی»، همسر آقای دانگ به طور طبیعی دختر دیگری را باردار شد که به سلامت به دنیا آمد. او معتقد است که این نوزاد «لوله آزمایشگاهی» بزرگترین نعمت برای این زوج در مسیر ۱۶ ساله تلاششان برای بچه‌دار شدن است.

مطالب: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
گرافیک: Hoang Khanh - Manh Cuong

درباره داده‌ها: داده‌های این مقاله توسط وزارت بهداشت؛ دکتر نگوین ویت کوانگ (مدیر مرکز ملی حمایت از باروری، بیمارستان مرکزی زنان و زایمان)؛ بیمارستان تو دو؛ انجمن غدد درون‌ریز و ناباروری تولید مثلی شهر هوشی مین (HOSREM) ارائه شده است.

لینک منبع