چیزی که به عنوان افسردگی پس از زایمان شروع شد، بعداً مشخص شد که یک تومور مغزی بوده است.

یک بیمار زن ۳۷ ساله که از بی‌خوابی، سردرد و نوسانات خلقی پس از زایمان رنج می‌برد، مشکوک به افسردگی بود. پس از معاینه، پزشک یک تومور مغزی ۸ سانتی‌متری را کشف کرد.

یک بیمار زن ۳۷ ساله که از بی‌خوابی، سردرد و نوسانات خلقی پس از زایمان رنج می‌برد، مشکوک به افسردگی بود. پس از معاینه، پزشک یک تومور مغزی ۸ سانتی‌متری را کشف کرد.

یک بیمار زن، چهار ماه پس از زایمان، با علائم متعددی از افسردگی پس از زایمان، از جمله تحریک‌پذیری، استرس، اضطراب، بی‌خوابی، از دست دادن اشتها، خستگی، ضعف و تنگی نفس هنگام صحبت کردن، مراجعه کرد.

تصویر نمایشی

در طول معاینه بالینی، پزشک علائم آسیب سیستم عصبی مرکزی را در بیمار تشخیص داد و برای بررسی بیشتر، MRI مغز با قدرت ۳ تسلا تجویز کرد. نتایج، مننژیومی به اندازه یک پرتقال و قطر تقریبی ۸ سانتی‌متر را نشان داد.

به گفته دکتر چو تان سی، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، به احتمال زیاد بیمار قبل از بارداری دوم خود این تومور را داشته است.

مننژیوم‌ها اغلب در مراحل اولیه به آرامی و بی‌صدا رشد می‌کنند، بنابراین هیچ علامتی تشخیص داده نمی‌شود. افزایش گردش خون در دوران بارداری باعث رشد سریع تومور، فشرده شدن ساختارهای مغز و منجر به علائمی مانند استرس، بی‌خوابی، تغییرات غیرمعمول شخصیتی و افسردگی می‌شود.

این تومور در یک سوم داخلی بال کوچک استخوان اسفنوئید (در وسط قاعده جمجمه که شامل بدنه، دو بال اصلی، دو بال فرعی و زائده اسفنوئید است) قرار دارد.

این ناحیه حاوی ساختارهای عصبی و رگ‌های خونی مهمی مانند شریان کاروتید، کیاسمای بینایی، عصب بینایی و اعصاب جمجمه‌ای ۳، ۴، ۵ و ۶ است. تومور بیمار بزرگ است و باعث فشردگی و جابجایی ساختارهای عصبی سالم اطراف و بافت مغز می‌شود.

دکتر تان سی گفت: «برداشتن تومور مغزی در این محل یک چالش بزرگ است؛ هرگونه اشتباهی می‌تواند به ساختارهای حیاتی اطراف آسیب برساند و منجر به اختلال عصبی یا حتی مرگ روی تخت عمل شود.»

با این حال، پزشک تشخیص داد که بدون جراحی، بیمار زن با علائم شدیدتری، عوارضی مانند خونریزی مغزی (سکته مغزی هموراژیک)، نابینایی یا فلج سمت راست بدن مواجه خواهد شد. پزشک توصیه کرد که تومور با جراحی برداشته شود، اما بیمار از ترس عدم موفقیت، این کار را رد کرد.

سپس بیمار با داروهای مردمی همراه با طب سنتی چینی خوددرمانی کرد. یک ماه بعد، علائم بدتر شد و با بی‌حسی و ضعف در سمت راست بدنش همراه شد. او به بیمارستان بازگشت، تحت MRI 3 تسلا از مغز خود قرار گرفت که همان نتایج قبلی را به همراه داشت و تصمیم گرفت طبق توصیه پزشک عمل جراحی انجام دهد.

تیم جراحی مغز و اعصاب برشی تقریباً ۵ سانتی‌متری در سمت چپ پیشانی-گیجگاهی بیمار ایجاد کردند. سیستم میکروسکوپی K.Zeiss Kinevo 900، با عملکرد فلوروسکوپی سه‌بعدی نسل جدید خود، به جراحان اجازه داد تا با خیال راحت به تومور دسترسی پیدا کرده و آن را تشریح کنند. پس از دسترسی به تومور، جراحان از سیستم برش و مکش اولتراسونیک Cusa برای تجزیه آن استفاده کردند و به تدریج آن را مکش کرده و خارج کردند.

تومور به شریان کاروتید و کیاسمای بینایی فشار می‌آورد، بنابراین پزشکان مجبور بودند آن را با دقت بردارند تا از آسیب به شریان کاروتید جلوگیری شود، که می‌توانست باعث خونریزی گسترده در مغز شود، که عملی بسیار خطرناک است. آنها همچنین مجبور بودند از آسیب به کیاسمای بینایی جلوگیری کنند تا از از دست دادن بینایی چشم راست بیمار جلوگیری شود.

پس از سه ساعت، تیم با موفقیت مننژیوم "غول‌پیکر" را از بدن خانم مین خارج کرد. تا روز پنجم پس از جراحی، حال بیمار رو به بهبود بود.

زخم جراحی تمیز و خشک بود و هیچ عارضه‌ای پس از عمل نداشت. او مرخص شد و پس از یک هفته برای ویزیت بعدی تعیین وقت شد. نتایج پاتولوژی تأیید کرد که خانم مین مننژیوم خوش‌خیم دارد و نیازی به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی اضافی ندارد.

با این حال، بیماران باید مصرف دارو را طبق تجویز ادامه دهند تا علائم به طور کامل درمان شوند. فیزیوتراپی نیز برای بهبود قدرت عضلات در سمت راست بدن توصیه می‌شود.

به گفته دکتر تان سی، مننژیوم‌ها از لایه میکروویلی غشای آراکنوئید ایجاد می‌شوند و تقریباً ۳۴٪ از تومورها در سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می‌دهند.

از این تعداد، مننژیوم‌های اسفنوئید ۱۵ تا ۲۰ درصد را تشکیل می‌دهند. زنانی که پس از زایمان علائم غیرطبیعی را تجربه می‌کنند، باید برای تشخیص و درمان به موقع و جلوگیری از خطرات احتمالی، به متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب مراجعه کنند.

متخصصان می‌گویند تومورهای مغزی یک بیماری شایع در بخش‌هایی مانند مغز و اعصاب، جراحی مغز و اعصاب، انکولوژی و پرتودرمانی هستند. هر ساله تقریباً ۱۹۰،۰۰۰ مورد جدید تومورهای اولیه مغز در ایالات متحده تشخیص داده شده و درمان می‌شوند.

در حال حاضر، بیش از ۶۸۸۰۰۰ آمریکایی با تومورهای مغزی زندگی می‌کنند، از جمله ۱۳۰۰۰۰ تومور بدخیم و ۵۵۰۰۰۰ تومور خوش‌خیم. بسیاری از بیماران سرطانی متاستاز مغزی را تجربه می‌کنند. تقریباً ۲۰ تا ۴۰ درصد از کل سرطان‌ها به مغز متاستاز می‌دهند. این رقم در کانادا ۱۰۰۰۰ بیمار است.

در ویتنام، ما فاقد آمار رسمی در مورد تشخیص تومور مغزی و تعداد افرادی هستیم که هر ساله با تومور مغزی تشخیص داده می‌شوند. با این حال، تنها در بیمارستان دوستی ویت دوک، سالانه بیش از ۲۵۰۰ بیمار مبتلا به تومور مغزی معاینه و درمان می‌شوند.

تومورهای مغزی قابل درمان هستند. بسیاری از انواع تومورهای مغزی را می‌توان در مراحل اولیه، سریع و با پروتکل درمانی مناسب درمان کرد و به بیماران اجازه داد تا به طور عادی زندگی، کار و عملکرد داشته باشند.

سه روش اصلی برای درمان تومورهای مغزی وجود دارد: جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی. بسته به مورد خاص، پزشک تصمیم می‌گیرد که کدام روش درمانی مؤثرتر است، یا گاهی اوقات ممکن است ترکیبی از روش‌ها ضروری باشد.

تومورهای مغزی در کودکان با تومورهای مغزی در بزرگسالان متفاوت است. کودکان عموماً مدت زمان بیشتری زنده می‌مانند و ۶۹٪ از کودکان پس از درمان تومور مغزی نجات می‌یابند.

پزشکان قبل از تصمیم‌گیری، عوارض جانبی درمان را در نظر می‌گیرند. درمان‌هایی با عوارض جانبی کمتر ترجیح داده می‌شوند.

منبع: https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html