زردی نشان دهنده چه بیماری هایی است؟

زردی نشانه هشدار دهنده چندین بیماری کبدی مانند بیماری کبد چرب، سیروز، هپاتیت یا سایر بیماری‌ها مانند اختلالات پانکراس و بیماری احتقانی کبد است.

دکتر وو ترونگ خان، رئیس بخش گوارش بیمارستان عمومی تام آن در هانوی ، گفت که زردی ناگهانی معمولاً در اثر تجمع رنگدانه قهوه‌ای مایل به زرد (بیلی روبین) در خون ایجاد می‌شود. بیلی روبین محصول تجزیه گلبول‌های قرمز خون است و معمولاً از طریق کبد دفع می‌شود. در افراد مبتلا به بیماری کبدی، این فرآیند دفع رخ نمی‌دهد و باعث تجمع بیلی روبین و در نتیجه زردی (زردی پوست و چشم) می‌شود.

سایر شرایط مانند سنگ کیسه صفرا، عوارض جانبی داروها، اختلالات ژنتیکی و بیماری قلبی می‌توانند سطح بیلی‌روبین را افزایش داده و باعث زردی شوند.

هپاتیت: این بیماری است که در آن کبد ملتهب می‌شود و بر جذب و دفع بیلی‌روبین تأثیر می‌گذارد و باعث زردی (زرد شدن پوست) می‌شود. این بیماری شامل هپاتیت حاد (ناگهانی و شدید) و هپاتیت مزمن (مداوم و بالقوه مادام‌العمر) است.

هپاتیت می‌تواند توسط ویروس‌های هپاتیت A، B، C، D و E ایجاد شود. علل غیر ویروسی هپاتیت شامل داروها، الکل، بیماری کبد چرب غیرالکلی، بیماری کبد ناشی از اختلالات متابولیسم آهن یا مس و بیماری‌های خودایمنی است.

زردی می‌تواند ناشی از عوامل زیادی مانند بیماری کبد، داروها یا سایر شرایط پزشکی باشد. (تصویر: Freepik) — زردی می‌تواند ناشی از عوامل زیادی مانند بیماری کبد، مصرف دارو یا سایر شرایط پزشکی باشد. (تصویر: *Freepik)*

سیروز: زمانی رخ می‌دهد که اسکار (فیبروز) در کبد گسترش یابد و توانایی عملکرد آن را کاهش دهد. چندین علت هپاتیت مزمن می‌تواند منجر به سیروز شود، مانند هپاتیت B، C و D، مصرف بیش از حد الکل، تجمع بیش از حد چربی در کبد، سنگ کیسه صفرا و هپاتیت خودایمنی.

سیروز جبران‌شده زمانی رخ می‌دهد که کبد آسیب دیده اما هنوز عملکرد دارد. سیروز جبران‌نشده زمانی است که کبد دیگر عملکرد خود را انجام نمی‌دهد و منجر به زردی و سایر علائم جدی می‌شود. سیروز جبران‌نشده اغلب منجر به نارسایی کبد و سرطان کبد می‌شود.

بیماری کبد چرب: وضعیتی که در آن چربی بیش از حد در کبد تجمع می‌یابد و باعث التهاب و فیبروز می‌شود. علائم با افزایش درصد چربی در کبد همراه با ناحیه آسیب دیده کبد ایجاد می‌شوند. بیماری کبد چرب غیرالکلی می‌تواند به هپاتیت پیشرفت کند و منجر به علائمی مانند درد کبد و زردی شود.

انسداد بیلی‌روبین: بیلی‌روبین از کبد خارج شده و به صفرا متصل می‌شود (به دلیل عملکرد ترشحی کیسه صفرا)، از طریق مجاری متصل به پانکراس حرکت می‌کند و برای دفع به روده کوچک تخلیه می‌شود. اگر مجرای صفراوی مسدود شود، بیلی‌روبین نمی‌تواند از بدن دفع شود و به راحتی در خون تجمع می‌یابد.

سایر علل انسداد مجاری صفراوی، مانند سرطان مجاری صفراوی، کیست‌های مجاری صفراوی، کلانژیت و عوارض ناشی از جراحی کیسه صفرا نیز می‌توانند منجر به زردی شوند.

اختلالات پانکراس: پانکراس از طریق مجرای پانکراس به کیسه صفرا متصل است که به مجرای صفراوی مشترک بزرگتر متصل می‌شود. پانکراس بخشی از سیستم صفراوی است و آنزیم‌هایی تولید می‌کند که به هضم غذا، به ویژه پروتئین‌ها، کمک می‌کنند. بیماری‌هایی که پانکراس را تحت تأثیر قرار می‌دهند، می‌توانند به راحتی مجرای صفراوی مشترک را مسدود کرده و جریان طبیعی بیلی‌روبین به روده کوچک را کاهش دهند. اختلالات پانکراس می‌تواند شامل پانکراتیت حاد یا مزمن (التهاب پانکراس)، تومورهای خوش‌خیم یا کیست‌ها و سرطان پانکراس باشد.

بیماری احتقانی کبد: در افراد مبتلا به بیماری احتقانی کبد، کاهش جریان خون به کبد بر جریان خون خروجی از کبد تأثیر می‌گذارد و منجر به رکود خون و انسداد درون اندام می‌شود. این انسداد باعث التهاب می‌شود و بر جذب و دفع بیلی‌روبین از کبد تأثیر می‌گذارد و در نتیجه درد شکم و زردی خفیف ایجاد می‌شود.

عوارض جانبی دارو: این مورد نیز یکی از دلایل زرد شدن ناگهانی پوست است. برخی از داروها در صورت مصرف بیش از حد یا همراه با الکل می‌توانند منجر به سمیت و التهاب کبد شوند.

زردی ناشی از همولیز: این مورد در بیماران مبتلا به کم‌خونی همولیتیک مادرزادی شایع است. به گفته دکتر خان، زردی نه تنها ناشی از بیماری‌های دستگاه گوارش است، بلکه می‌تواند به دلیل بیماری‌های ژنتیکی نادری باشد که سطح بیلی‌روبین خون را افزایش می‌دهند، مانند سندرم گیلبرت، سندرم کریگلر-نجار و سندرم روتور. در برخی موارد نادر، نارسایی احتقانی قلب می‌تواند باعث زردی خفیف شود.

زردی ناشی از افزایش بیلی روبین نیست: افرادی که غذاهای غنی از کاروتن مانند هویج، پاپایا، انبه، زردآلو و غیره زیادی می‌خورند، ممکن است زردی غیرطبیعی را تجربه کنند. بتاکاروتن، پیش‌ساز ویتامین A، در خون افزایش می‌یابد و منجر به زردی موقت می‌شود. این یک بیماری نیست و با تنظیم رژیم غذایی قابل حل است.

دکتر خان توضیح داد که شدت زردی بسته به شرایط می‌تواند متفاوت باشد. موارد خفیف معمولاً باعث زردی خفیف پوست می‌شوند. در موارد شدید، چشم‌ها و پوست به رنگ زرد روشن در می‌آیند که با علائمی مانند خستگی، درد بالای شکم و مدفوع کم‌رنگ همراه است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی برای تشخیص و درمان دارد.

زمرد

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری‌های گوارشی را اینجا بپرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع