رویاهای آبی را آرام کن

در سال‌های اخیر، تعداد کودکان مبتلا به اختلالات رشدی مانند اوتیسم و تأخیر در گفتار، به ویژه در گروه سنی ۱۸ تا ۳۶ ماه، رو به افزایش بوده است. این امر چالش‌های زیادی را برای آموزش و مراقبت‌های بهداشتی در مناطق مختلف، از جمله Ca Mau، ایجاد می‌کند. داستان‌های واقعی و دیدگاه‌های پزشکان، معلمان و والدینی که در طول درمان این کودکان را همراهی کرده‌اند، به جامعه کمک می‌کند تا درک جامع‌تری از این موضوع به دست آورد و آنها را قادر می‌سازد تا در طول "دوره طلایی" برای مداخله و ارائه مراقبت‌های مناسب برای این کودکان، به طور فعال به دنبال حمایت حرفه‌ای باشند. زیرا هر کودکی، علیرغم تفاوت‌های رشدی خود، سزاوار شنیده شدن، درک شدن و فراهم شدن بهترین شرایط ممکن برای رشد است.

Báo Cà Mau•05/05/2026

علائم هشدار دهنده اولیه اوتیسم در کودکان
اوتیسم در کودکان - نگرانی برای خانواده‌ها و جامعه

درس اول: دغدغه قلبی یک پزشک زن فداکار

دکتر نین تی مین های و همکارانش پس از پنج سال معاینه، درمان و مراقبت از بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات رشدی، آینده‌ای روشن را برای بسیاری از کودکان خردسال رقم زده و لبخند را بر لبان بسیاری از خانواده‌ها در کا مائو آورده‌اند.

سفر چالش‌برانگیز یک «تازه‌کار»

در گوشه‌ای کوچک از بیمارستان زنان و زایمان و کودکان کا مائو، جایی وجود دارد که زندگی در آن به آرامی جریان دارد، ظاهراً فراموش شده، اما سرشار از امید است: اتاق گفتاردرمانی. برای دکتر نین تی مین های، اینجا جایی است که او و همکارانش هر روز با شکننده‌ترین جنبه‌های وجود انسان روبرو می‌شوند: آغاز گفتار، ارتباط و سفری برای تبدیل شدن به یک "انسان کامل".

این کلینیک در سال ۲۰۲۱ تأسیس شد، زمانی که مفاهیمی مانند «مداخله زودهنگام» و « گفتاردرمانی » هنوز برای بسیاری از خانواده‌ها ناآشنا بودند. در روزهای اولیه، دکتر های و همکارانش به عنوان «نیروهای جدید» وارد این حوزه شدند. آنها در رشته اطفال تحصیل کرده بودند و با موارد تب و سرفه در کودکان آشنا بودند، اما اختلالات رشدی « دنیای » متفاوتی بود - علائم واضحی وجود نداشت، هیچ نسخه سریعی وجود نداشت و به صبر زیادی نیاز داشت.

دکتر های گفت: «ما در حین یادگیری، با چالش‌های زیادی روبرو بودیم و دائماً از خود می‌پرسیدیم که آیا می‌توانیم به کودکان کمک کنیم تا به بهترین رشد ممکن دست یابند.»

جلسات آموزشی مداوم، جلسات مطالعه تا پاسی از شب، فشار ناشی از افزایش تعداد کودکان در حالی که نیروی انسانی محدود است... همه این موارد به آنها فهماند که این حرفه نه تنها به دانش، بلکه به پشتکار و استقامت برای هرگز تسلیم نشدن نیز نیاز دارد.

در حال حاضر، این کلینیک از حدود ۳۰ کودک حمایت می‌کند و هر ماه ۲۰ تا ۳۰ مورد جدید دیگر نیز دریافت می‌کند. برای بسیاری، این نشانه‌ی خوشایندی از تغییر آگاهی والدین است. اما برای دکتر های، این موضوع همچنین مایه‌ی نگرانی است: "کاش بچه‌ها زودتر به دنیا می‌آمدند..."

هر جلسه مداخله فقط ۴۵ دقیقه طول می‌کشد، اما فرآیندی پر از تلاش فراوان است. پزشکان به روش معمول «معاینه» نمی‌کنند، بلکه با کودکان «بازی» می‌کنند - بازی می‌کنند تا بفهمند، ارزیابی کنند و درهایی را باز کنند که کودکان هنوز نمی‌دانند چگونه از آنها عبور کنند. ممکن است هفته‌ها طول بکشد تا بعضی از کودکان فقط به چشمان کسی نگاه کنند. برخی ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا صداهای معنادار تولید کنند. برخی ممکن است یک سال کامل طول بکشد تا بتوانند بگویند «مامان»...

جلسات گفتاردرمانی در بخش گفتاردرمانی با سایر مکان‌ها متفاوت است: کودکان درگیر مکالمات و بازی‌ها می‌شوند تا شدت اختلال خود را ارزیابی کنند... اگرچه در ظاهر ملایم به نظر می‌رسند، اما در واقع نیاز به مشاهده دقیق، همدلی و روش‌های تشخیصی عمیق دارند.

اما چیزی که دکتر های را نگران می‌کرد، پیشرفت کند بچه‌ها نبود، بلکه داستان پشت هر کدام از آنها بود. او پسری تقریباً شش ساله را به یاد می‌آورد که وقتی به کلینیک آمد، نمی‌توانست یک کلمه صحبت کند. چشمانش زیبا بودند - به زلالی آب، اما فاقد تمرکز. نگاهش همه چیز را در بر می‌گرفت، گویی دنیا هرگز او را لمس نکرده بود. مادرش از همان ابتدا متوجه شد که پسرش "متفاوت" است اما اطلاعات کافی ندارد، بنابراین به جاهای زیادی رفت تا اینکه بالاخره او را اینجا پیدا کرد.

دکتر های با تاسف گفت: «بعضی از فرصت‌ها از دست رفته‌اند و ما فقط می‌توانیم در زمان باقی‌مانده بهترین تلاش خود را بکنیم.»

داستان دیگر درباره پدر مهندسی است که در دو سالگی متوجه شد فرزندش دچار تاخیر رشدی است، اما خانواده‌اش اجازه ندادند. او بی‌سروصدا فرزندش را به تنهایی برای درمان می‌برد. هر روز بعد از کار، او با فرزندش بازی می‌کرد و فیلم می‌گرفت تا برای مشاوره بیشتر به پزشک بفرستد. در آن فیلم‌ها، هیچ چیز خارق‌العاده‌ای وجود نداشت، فقط پدر با صبر و حوصله کارهای بسیار کوچکی را تکرار می‌کرد: صدا زدن اسم فرزندش، منتظر ماندن برای پاسخ و سپس دوباره تلاش کردن...

دکتر های به یاد می‌آورد: «در چشمانش، وقتی فرزندش را تماشا می‌کرد، امید موج می‌زد، اما در عین حال حس عمیقی از نگرانی نیز موج می‌زد.»

همان چشم‌ها باعث شد دکتر به خودش بگوید که نمی‌تواند بی‌خیال شود یا تسلیم شود.

با صبر و حوصله از پیشرفت‌های شکننده حمایت کنید.

در واقع، هر خانواده‌ای منابع، اطلاعات یا شانس انتخاب مداخله زودهنگام مناسب برای فرزندان خود را ندارد. برخی از کودکان زمانی به کلینیک مراجعه می‌کنند که 5-6 ساله هستند، تقریباً از "دوره طلایی" گذشته‌اند. برخی از خانواده‌ها پول و زمان زیادی را صرف می‌کنند، اما روش یا مکان اشتباهی را برای درمان انتخاب می‌کنند.

دکتر های با لحنی غم‌انگیز گفت: «گاهی اوقات، با نگاه به چشمان والدین، می‌توان هم درد و هم درماندگی را دید.» پس از هر معاینه، آنچه باقی می‌ماند فقط پرونده پزشکی نیست، بلکه احساسی از پشیمانی برای فرصت‌های از دست رفته، برای آن چیزهای «اولیه» که دیگر هیچ معنایی نداشتند، نیز وجود دارد.

به گفته دکتر های، مشکل فقط در خانواده‌های منفرد نیست، بلکه در کل سیستم نیز وجود دارد. مداخلات محلی پراکنده هستند و فاقد هماهنگی بین تخصص‌هایی مانند مراقبت‌های بهداشتی، گفتاردرمانی، روانشناسی و آموزش ویژه می‌باشند. این امر منجر به عدم تداوم در فرآیند مداخله می‌شود و گاهی اوقات کودکان را ملزم می‌کند که چندین بار "از نو شروع کنند".

علاوه بر این، فقدان مکانیسم‌های کنترل کیفیت، انتخاب مرکز درمانی را برای والدین دشوار می‌کند. در «جنگل» اطلاعات، به ویژه در رسانه‌های اجتماعی، همه به اندازه کافی تیزبین نیستند که درست را از غلط تشخیص دهند. برخی از والدین روش‌های زیادی را امتحان کرده‌اند که برخی از آنها حتی پیشرفت فرزندشان را کند کرده است.

چالش دیگر، منابع انسانی است. گفتاردرمانی در ویتنام، به‌ویژه در سطح استانی، رشته‌ای نسبتاً جدید است. کمبود پرسنل آموزش‌دیده، فشار قابل توجهی بر کارکنان موجود وارد می‌کند. علاوه بر این، موانع اداری و رویه‌های متناقض، والدین را مجبور می‌کند به مکان‌های مختلف سفر کنند و وقت خود را تلف کنند، در حالی که آنچه آنها نیاز دارند، پشتیبانی به موقع است.

با وجود این مشکلات، هنوز نشانه‌های دلگرم‌کننده‌ای برای دکتر های وجود دارد. دکتر های با اشتیاق گفت: «والدین امروزه بسیار فعال‌تر و پذیراتر هستند. به لطف رسانه‌ها، آنها زودتر به اطلاعات دسترسی پیدا می‌کنند، فرزندان خود را زودتر برای معاینه می‌برند و آماده‌اند تا از فرزندانشان حمایت کنند.»

در کلینیک، هر کودک یک برنامه مداخله شخصی‌سازی‌شده دارد. والدین راهنمایی دقیق، نظارت مستقیم و حتی ضبط ویدیویی جلسات فرزندشان را در صورت عدم امکان حضور، دریافت می‌کنند. هر گام کوچک ثبت می‌شود و هر پیشرفت کوچکی گرامی داشته می‌شود.

دکتر نین تی مین های علاوه بر معاینه کودکان، زمانی را نیز صرف صحبت با والدین می‌کند و این امر آنها را به حلقه مهمی در فرآیند پشتیبانی درمان تبدیل می‌کند.

دکتر های امیدوار است در آینده یک مدل مداخله پایدار را درست در منطقه محلی ایجاد کند، جایی که کودکان بتوانند از سال‌های اولیه زندگی خود حمایت دریافت کنند و والدین به "درمانگران همکار" تبدیل شوند. به گفته او، هیچ کس کودکان را بهتر از والدینشان درک نمی‌کند و مداخله تنها زمانی مؤثر است که در زندگی روزمره ادامه یابد. والدین نه تنها باید کسانی باشند که فرزندان خود را برای معاینات می‌برند، بلکه باید این قدرت را داشته باشند که هر روز به رشد فرزندانشان کمک کنند.

در میان این نگرانی‌ها، دکتر های هنوز یک باور ساده را حفظ می‌کند: هر کودک یک "جوانه سبز" منحصر به فرد است، شاید کندتر رشد کند، ضعیف‌تر باشد، اما با مراقبت مناسب، هنوز هم می‌تواند شکوفا شود. وظیفه او و همکارانش این است که با صبر و حوصله از این گام‌های شکننده حمایت کنند، به هر تغییر کوچکی در کودکان گوش دهند.

در جنوبی‌ترین گوشه کشور، در اتاقی کوچک در بیمارستان زنان و زایمان و کودکان، همه چیز هر روز به آرامی در حال رخ دادن است. اما همین چیزهای ساده و کوچک هستند که گاهی معجزه می‌کنند: کمک به مکث نگاه، گرفتن دست و لب‌های زیبا برای گفتن اولین کلماتشان.

لام خان