Can Thon kaupungin synnytys- ja naistentautien sairaalan tietojen mukaan yksikkö teki 30. kesäkuuta yhteistyötä Can Thon kaupungin sydän- ja verisuonisairaalan kanssa suorittaakseen onnistuneesti hätäleikkauksen raskaana olevalle naiselle LTDT (34-vuotias, asuu Vinh Longin maakunnassa) hänen toisessa raskaudessaan. Nainen kärsii Ebsteinin synnynnäisestä sydänviasta tyypin B, johon liittyy komplikaatioita vaikea kammioperäinen takykardia.
Raskaana oleva nainen otettiin sairaalaan raskausviikolla 38 ja 4. päivänä. Hänellä oli synnytyskipuja, voimakasta väsymystä ja hengenahdistusta kolmen päivän ajan. Tutkimuksessa lääkärit totesivat, että sikiö oli perätilassa, kohtu supistui ja kohdunkaula oli laajentunut 2 cm. Merkillepantavaa oli, että naisella oli kohonnut syke, 148–150 lyöntiä minuutissa, ja hänellä oli myös raskausdiabetes.
Can Thon kaupungin synnytys- ja naistentautien sairaala tunnisti tapauksen kriittiseksi ja käynnisti viipymättä sairaaloiden välisen konsultaatioprosessin, johon osallistui sydän- ja verisuonitautien erikoislääkäreitä. Edistynyt sydämen kaikukuvaus vahvisti potilaalla Ebsteinin anomalia tyypin B, mitraali- ja trikuspidaaliläpän vuodot astetta 2/4, lievän keuhkoverenpainetaudin ja lievästi heikentyneen vasemman kammion systolisen toiminnan. Elektrokardiogrammi paljasti vaarallisen kammioperäisen takykardian, joka uhkasi suoraan sekä äidin että sikiön henkeä.
Päivystyspoliklinikan johtajan, tohtori Nguyen Ha Ngoc Uyenin, mukaan Ebsteinin synnynnäinen sydänsairaus on harvinainen trikuspidaaliläpän ja oikean kammion vika. Lasketun ajan lähestyessä raskaana olevilla naisilla hemodynamiikan muutokset synnytyksen aikana voivat altistaa heidät akuutin sydämen vajaatoiminnan, kardiogeenisen sokin, sydänpysähdyksen tai keuhkoembolian riskille milloin tahansa.
Tri Uyenin mukaan kammioperäisen takykardian hoitoon suonensisäisellä lääkityksellä liittyy myös sikiölle aiheutuva riski. Siksi lääkärit päättivät suorittaa välittömästi hätäkeisarinleikkauksen ja laatia samalla kattavat sydän- ja verisuoniston elvytyssuunnitelmat suoraan leikkaussalissa.
Leikkauksen aikana potilaan kammioperäinen rytmihäiriö vaikeutui huomattavasti. Anestesia- ja elvytystiimin oli annettava suonensisäisiä rytmihäiriölääkkeitä ja suoritettava synkronoitu sähköinen kardioversio 150 joulen voimalla sydämen rytmin palauttamiseksi noin 80 lyöntiin minuutissa. Toistuvien rytmihäiriöiden vuoksi potilaalle tehtiin toinen sähköinen kardioversio, johon yhdistettiin amiodaroni-infuusio ja metoprololi sykkeen säätelemiseksi, samalla kun elintoimintoja seurattiin jatkuvasti.
Synnytys-, kardiologia- ja anestesiologiaosastojen tiiviin yhteistyön ansiosta leikkaus onnistui. Syntyi terve poikavauva, joka painoi 3 240 grammaa. Leikkauksen jälkeen äiti siirrettiin kirurgian, anestesiologian, tehohoidon ja toksikologian osastolle jatkuvaan seurantaan ja hoitoon.
Tämä tapaus korostaa sydän- ja verisuonisairauksia sairastavien naisten kattavan neuvonnan ja arvioinnin tärkeyttä ennen raskautta. Koko raskauden ajan odottavien äitien tulisi käydä säännöllisissä tarkastuksissa erikoistuneissa synnytys- ja kardiologian osastoilla tiiviin seurannan varmistamiseksi. Jos ilmenee epänormaaleja oireita, kuten sydämentykytys, hengenahdistus, pitkittynyt väsymys tai synnytyskivut, heidän tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon saadakseen oikea-aikaista hoitoa ja minimoidakseen vaarallisten komplikaatioiden riskin sekä äidille että sikiölle.
Lähde: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
