Le 2 octobre, des informations provenant de l'Hôpital central des maladies tropicales ont indiqué que récemment, cette unité a reçu de nombreux patients atteints de leptospirose après des inondations.
Il est à noter que cinq patients de Thai Nguyen sont membres d'une même famille (deux conjoints, enfants et deux petits-enfants). Parmi eux, l'épouse, les enfants et les deux petits-enfants sont traités au service d'infection générale, tandis que M. NVC (48 ans) a dû être admis aux urgences en raison d'une progression sévère de la maladie : élévation des enzymes hépatiques, insuffisance rénale aiguë et thrombocytopénie.
Mme H, l'épouse de M. C, a expliqué que sa famille vivait dans une maison de plain-pied dans un quartier de Thai Nguyen fortement inondé après les inondations historiques provoquées par le typhon Yagi . L'inondation a provoqué une profondeur d'eau allant jusqu'à 1,8 mètre, obligeant la famille à vivre dans des eaux polluées. Tous les objets ménagers ont été submergés et les étables familiales ont également été gravement touchées.
Environ 4 jours après l'inondation, M. C. a commencé à ressentir des symptômes de forte fièvre d'origine inconnue, accompagnés de fatigue, de difficultés respiratoires, de distension abdominale et de douleurs au flanc droit.
Un patient atteint de leptospirose est traité intensivement à l'hôpital. Photo : BVCC
De plus, le patient urine peu et son état de santé s'aggrave. Bien qu'il ait acheté lui-même des médicaments contre la fièvre, ses symptômes ne s'améliorent pas et il doit se rendre dans un centre médical local pour un examen.
Là, on lui a diagnostiqué une infection et prescrit des antibiotiques pendant deux jours. Cependant, après la chute de la fièvre, des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une distension abdominale et une faible miction ont persisté. Il a également présenté des accès d'agitation et des contorsions incontrôlables. À la fin du quatrième jour et au début du cinquième, il a été transféré aux urgences de l'Hôpital central des maladies tropicales.
Actuellement, M. C. est surveillé de près aux urgences en état d'insuffisance rénale aiguë, avec des enzymes rénales 6 fois plus élevées que la normale et aucune urine depuis 12 heures.
D'autres membres de la famille de M. C. souffraient également de fièvre et de fatigue, et ont donc été hospitalisés. Compte tenu des facteurs épidémiologiques, et notamment du fait que la famille de M. C. avait vécu longtemps dans un environnement inondé et avait été en contact direct avec les eaux de crue, les médecins ont suspecté que lui et quatre membres de sa famille étaient atteints de leptospirose.
En plus des patients de la famille ci-dessus, l'hôpital central des maladies tropicales traite également un patient (né en 1971, à Yen Bai) atteint d'une septicémie non spécifiée, d'une insuffisance hépatique et rénale sévère, sous sédation, sous respirateur et sous vasopresseurs.
Le patient souffre de goutte chronique, diagnostiquée il y a deux ans. Récemment, sa famille vivait dans une zone inondable et sa maison entière a été inondée. Après avoir participé à des opérations de nettoyage préventives, il a été fréquemment en contact avec l'eau et la boue. Une semaine avant son admission à l'hôpital, il a ressenti des douleurs musculaires et une grande fatigue.
Le 20 septembre, le patient a présenté des frissons avec une température inconnue, des douleurs musculaires accrues aux jambes, des selles liquides plusieurs fois par jour et des douleurs dans les mollets des deux côtés. Trois jours plus tard, le patient a consulté un médecin pour insuffisance rénale. Il a été admis à l'hôpital général de Yen Bai dans un état plus grave : fièvre, selles liquides, hypotension, insuffisance respiratoire et troubles de la conscience. Intubé, il a été transféré en urgence à l'hôpital central des maladies tropicales.
Ici, le patient a été diagnostiqué avec : Sepsis avec choc, surveillé en raison de Leptospira - Pneumonie - Pancréatite aiguë - Insuffisance rénale aiguë/goutte - Cirrhose.
Après 4 jours d'hospitalisation, le patient a été examiné, testé pour l'urine, le sang et l'hémoculture, et le patient a été testé positif pour Leptospira.
Après plus d'une semaine de traitement, le patient est réveillé, n'a plus besoin de vasopresseurs ni d'oxygène, et ses fonctions hépatique et rénale se sont améliorées. Il est actuellement hospitalisé.
Qu'est-ce que la leptospirose ?
Le Dr Pham Thanh Bang, MSc, du Département de médecine d'urgence de l'Hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que la leptospirose est une maladie infectieuse aiguë causée par des spirochètes de la famille des Leptospiracées.
Les leptospires pénètrent dans l'organisme humain par des égratignures sur la peau et les muqueuses au contact d'eau contaminée (champs, étangs, lacs, flaques d'eau). Même exposées à un environnement contaminé pendant une longue période, les bactéries peuvent pénétrer directement à travers la peau et les muqueuses saines.
« La maladie survient souvent pendant la saison des pluies en raison de la propagation des bactéries par l'eau. Les récentes inondations causées par le typhon Yagi ont créé des conditions favorables à la propagation de la bactérie Leptospira, notamment dans les zones d'élevage porcin où l'assainissement n'est pas assuré », a déclaré le Dr Bang.
Selon le Dr Bang, au Vietnam, la leptospirose apparaît encore sporadiquement, notamment dans les zones inondées. Bien qu'elle ait considérablement diminué par rapport aux décennies précédentes, la maladie constitue toujours une menace pour la santé des personnes en contact direct avec les eaux de crue, notamment dans les zones d'élevage.
La leptospirose peut être traitée avec des antibiotiques si elle est détectée tôt, mais compte tenu de l'état de M. C, il est extrêmement important de surveiller la progression de la maladie pour éviter des complications dangereuses.
Pour prévenir la leptospirose, les experts recommandent que les étables, les abattoirs, etc., soient surélevés, bien drainés, nettoyés et désinfectés régulièrement. Dans les installations d'élevage, les abattoirs et les piscines, les déchets doivent être contrôlés régulièrement ou périodiquement afin d'être traités rapidement pour prévenir la prolifération des rats et maintenir l'hygiène environnementale.
De plus, les personnes travaillant dans des environnements exposés aux inondations ou dans des granges doivent être entièrement équipées de vêtements de protection, de bottes et de gants afin de minimiser le risque d’infection et les effets sur la santé.
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm
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