Le 2 octobre, des informations provenant de l'Hôpital central des maladies tropicales indiquaient que ce service avait récemment reçu de nombreux patients atteints de leptospirose suite aux inondations.
À noter, cinq patients de la famille de Thai Nguyen (deux conjoints, leurs enfants et deux petits-enfants) sont soignés au service des maladies infectieuses générales. M. NVC, âgé de 48 ans, a dû être admis aux urgences en raison d'une aggravation importante de son état : élévation des enzymes hépatiques, insuffisance rénale aiguë et thrombocytopénie.
Mme H., l'épouse de M. C., a déclaré que sa famille vivait dans une maison de niveau 4 située dans un quartier fortement inondé de Thai Nguyen après les inondations historiques provoquées par le typhon Yagi . L'eau a atteint une profondeur de 1,8 mètre, obligeant la famille à vivre dans des eaux polluées. Tous les biens de la maison ont été submergés et les étables familiales ont également été gravement endommagées.
Environ quatre jours après l'inondation, M. C. a commencé à ressentir des symptômes de forte fièvre d'origine inconnue, accompagnés de fatigue, de difficultés respiratoires, de distension abdominale et de douleurs au flanc droit.
Un patient atteint de leptospirose est actuellement soigné à l'hôpital. Photo : BVCC
De plus, le patient urinait peu et son état de santé s'aggravait. Bien qu'il se soit procuré lui-même des médicaments contre la fièvre, ses symptômes ne s'améliorant pas, il a dû se rendre dans un établissement médical local pour un examen.
On lui a diagnostiqué une infection et prescrit des antibiotiques pour deux jours. Cependant, après la disparition de la fièvre, des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une distension abdominale et une diminution de la fréquence des mictions ont persisté. De plus, il a présenté des épisodes d'agitation et de convulsions incontrôlables. À la fin du quatrième jour et au début du cinquième, il a été transféré au service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales.
Actuellement, M. C. est sous étroite surveillance aux urgences, souffrant d'insuffisance rénale aiguë, avec des enzymes rénales 6 fois supérieures à la normale et une absence d'urine depuis 12 heures.
D'autres membres de la famille de M. C. présentaient également de la fièvre et de la fatigue ; ils ont donc été hospitalisés. Compte tenu des facteurs épidémiologiques, notamment le fait que la famille de M. C. vivait depuis longtemps dans une zone inondée et avait été en contact direct avec les eaux de crue, les médecins ont suspecté une leptospirose chez lui et quatre membres de sa famille.
En plus des patients de la famille susmentionnée, l'hôpital central des maladies tropicales traite également un patient (né en 1971 à Yen Bai) atteint d'une septicémie non identifiée, d'une insuffisance hépatique et rénale sévère, sous sédation, sous respirateur et sous administration de vasopresseurs.
Le patient présente des antécédents de goutte chronique diagnostiquée il y a deux ans. Récemment, sa famille réside dans une zone inondable et sa maison a été entièrement inondée. Suite à cet événement, le patient a participé aux opérations de nettoyage et de prévention des inondations, ce qui l'a exposé à de nombreux contacts avec l'eau et la boue. Une semaine avant son admission à l'hôpital, il a ressenti des douleurs musculaires et une grande fatigue.
Le 20 septembre, le patient a présenté de la fièvre, des frissons, une aggravation des douleurs musculaires aux jambes, des selles liquides fréquentes et des douleurs bilatérales aux mollets. Trois jours plus tard, il a consulté un médecin et souffrait d'insuffisance rénale. Son état s'est aggravé et il a été admis à l'hôpital général de Yen Bai : fièvre, selles liquides, hypotension, insuffisance respiratoire et altération de l'état de conscience. Il a été intubé et transféré à l'hôpital national des maladies tropicales pour une prise en charge en urgence.
Le patient a reçu le diagnostic suivant : septicémie avec choc, sous surveillance en raison d’une leptospirose ; pneumonie ; pancréatite aiguë ; insuffisance rénale aiguë/goutte ; cirrhose.
Après 4 jours d'hospitalisation, le patient a été examiné, testé pour des analyses d'urine, de sang et une hémoculture, et le test s'est révélé positif à la leptospirose.
Après plus d'une semaine de traitement, le patient est réveillé, ne nécessite plus de vasopresseurs ni d'oxygène, et ses fonctions hépatique et rénale se sont améliorées. Il est actuellement hospitalisé.
Qu'est-ce que la leptospirose ?
Le Dr Pham Thanh Bang, du département des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que la leptospirose est une maladie infectieuse aiguë causée par des spirochètes de la famille des Leptospiraceae.
La leptospirose pénètre dans l'organisme par les égratignures de la peau et des muqueuses lors d'un contact avec de l'eau contaminée (champs, étangs, lacs, flaques d'eau). Même en cas de contact prolongé avec un environnement contaminé, les bactéries peuvent pénétrer directement à travers une peau et des muqueuses intactes.
« La maladie survient souvent pendant la saison des pluies en raison de la propagation des spirochètes par l'eau. Les récentes inondations provoquées par le typhon Yagi ont créé des conditions favorables à la propagation de la bactérie Leptospira, notamment dans les zones d'élevage porcin où les systèmes d'assainissement ne sont pas garantis », a déclaré le Dr Bang.
Selon le Dr Bang, au Vietnam, la leptospirose se manifeste encore sporadiquement, notamment dans les zones inondées. Bien qu'elle ait considérablement diminué par rapport aux décennies précédentes, la maladie représente toujours une menace pour la santé des personnes en contact direct avec les eaux de crue, en particulier dans les zones d'élevage.
La leptospirose peut être traitée par antibiotiques si elle est détectée tôt, mais compte tenu de l'état de M. C., la surveillance de l'évolution de la maladie est extrêmement importante pour prévenir les complications dangereuses.
Pour prévenir la leptospirose, les experts recommandent que les bâtiments d'élevage, les abattoirs, etc., soient hauts, bien drainés, nettoyés et désinfectés régulièrement. Dans les élevages, les abattoirs et les piscines, il est nécessaire de contrôler régulièrement les déchets afin de prendre rapidement les mesures de prévention contre les rats et d'assurer l'assainissement de l'environnement.
De plus, les personnes travaillant dans des zones inondées ou dans des granges doivent être entièrement équipées de vêtements de protection, de bottes et de gants afin de minimiser les risques d'infection et les effets sur leur santé.
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm
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