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psoriasis pustuleux

VnExpressVnExpress26/10/2023


Le psoriasis pustuleux se manifeste par une éruption cutanée rouge, une peau épaissie et squameuse, et de minuscules pustules sur tout le corps ; s'il n'est pas traité, il peut entraîner des complications dangereuses.

Cet article a été relu par le Dr Dang Thi Ngoc Bich, spécialiste en dermatologie et soins cosmétiques de la peau, à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville.

Le psoriasis pustuleux est une forme grave de psoriasis causée par un dysfonctionnement du système immunitaire cutané. Cette affection représente environ 1 % des cas de psoriasis.

Jeton

- La peau présente des plaques rouges accompagnées de nombreux petits boutons blancs ou jaunes remplis de pus.

Les boutons éclatent facilement, provoquant douleur et démangeaisons, et après séchage, ils forment des croûtes blanches qui se détachent facilement.

- Le psoriasis pustuleux généralisé peut se manifester par des symptômes tels que fièvre, fatigue, maux de tête, tremblements, perte d'appétit, nausées, palpitations cardiaques, douleurs articulaires, fissures cutanées, etc.

Psoriasis pustuleux sur l'abdomen. Photo de : Freepik

Le psoriasis pustuleux provoque des douleurs et des démangeaisons ; après l’éclatement des pustules, celles-ci sèchent et forment des squames blanches qui se détachent facilement. (Image : Freepik)

Classer

Le psoriasis pustuleux est classé en deux types, localisé et généralisé, selon sa présentation clinique et son emplacement.

- Psoriasis pustuleux diffus : Apparition soudaine d’une éruption pustuleuse sur tout le corps, se présentant notamment sous les formes suivantes :

Le psoriasis de Von Zumbusch est un psoriasis pustuleux généralisé accompagné de symptômes tels que fièvre, douleurs articulaires, faiblesse musculaire, maux de tête, déshydratation et anémie...

+ Psoriasis annulaire avec lésions circulaires squameuses sur les bords.

+ Le psoriasis pustuleux aigu ne présente généralement aucun symptôme systémique et disparaît spontanément après quelques jours.

L’impétigo herpétique est une forme de psoriasis pustuleux qui survient chez les femmes enceintes.

- Psoriasis pustuleux localisé : apparaît sur la paume des mains, la plante des pieds, le bout des doigts, les orteils et les ongles.

Cette affection est fréquente chez les adultes, en particulier chez ceux ayant des antécédents de psoriasis.

Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie :

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- Génétique.

- Infection cutanée à Staphylococcus aureus.

- Arrêt brutal de l'utilisation de stéroïdes systémiques.

- Déséquilibre électrolytique, hypocalcémie.

- Effets secondaires du médicament.

- Enceinte.

- Exposition aux rayons ultraviolets.

- Stresser

- Faites-vous vacciner contre la tuberculose et la grippe H1N1.

Les personnes qui entrent en contact avec les sécrétions des plaies d'une personne atteinte de psoriasis pustuleux ne contractent pas la maladie. Les patients chez qui un psoriasis pustuleux est diagnostiqué doivent déterminer rapidement s'ils souffrent de psoriasis de von Zumbusch, car cette forme peut être mortelle.

Diagnostic et traitement

Outre les manifestations cliniques, le psoriasis pustuleux est diagnostiqué à l'aide des méthodes suivantes :

- Analyse de l'exsudat de la plaie.

- Biopsie cutanée (un petit échantillon de peau, de 3 à 5 mm, est prélevé et examiné au microscope pour déterminer la cause de la maladie).

- Analyse de sang.

- Tests de la fonction hépatique et rénale.

- Mesurer la concentration d'électrolytes et de minéraux dans le sang.

Le psoriasis pustuleux est difficile à traiter. Selon la constitution de chaque individu et le type de psoriasis dont il souffre, il existe actuellement de nombreuses méthodes de traitement, telles que :

- Médicament topique.

- Médicaments biologiques.

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- Médicaments immunosuppresseurs.

La plupart des cas répondent bien au traitement à domicile sous surveillance médicale, mais les cas les plus graves nécessitent une hospitalisation. Sans traitement rapide, le psoriasis pustuleux peut entraîner plusieurs complications dangereuses telles que l'hypocalcémie, l'hyperthermie maligne (une augmentation soudaine de la température corporelle accompagnée de spasmes musculaires et d'une accélération du rythme cardiaque), des lésions hépatiques, une insuffisance rénale aiguë, la malnutrition, voire le décès.

Pour bénéficier d'un traitement approprié et sûr, les patients doivent se rendre dans un établissement médical réputé disposant d'un service de dermatologie. Il est déconseillé de s'automédiquer avec des crèmes sans ordonnance ou d'appliquer des remèdes à base de plantes sur la plaie, car cela pourrait aggraver l'état du patient.

Prévention des maladies

- Arrêtez de fumer.

- Limitez votre consommation d'alcool.

- Dormez suffisamment et adoptez une alimentation saine.

- Protégez votre peau du soleil.

Thang Vu



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