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Un homme a failli perdre sa jambe après avoir été piqué par un insecte.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/08/2023


Le 26 août, le Dr Duong Bich Thuy, du département des maladies infectieuses de l'hôpital FV, a déclaré qu'à son arrivée à l'hôpital, la patiente N. présentait des signes de choc, un pouls rapide, une tension artérielle basse, une respiration rapide, etc., elle a donc été immédiatement transférée à l'unité de soins intensifs (USI).

D'après le dossier médical, la piqûre d'insecte était initialement bénigne. Cependant, après la pluie, la plaie, au contact de l'eau, a enflé et s'est enflammée. En quatre jours, la piqûre s'est étendue de la cheville gauche au bas de la jambe, jusqu'au genou, puis à la cuisse gauche, et même à l'aine. Monsieur N. est diabétique.

Bị côn trùng đốt, người đàn ông suýt mất chân - Ảnh 1.

Le pied d'un homme atteint de nécrose (petite photo) a été retiré chirurgicalement par des chirurgiens.

Environ un jour après son hospitalisation, le laboratoire a signalé que la culture du pus de la plaie de M. N. avait révélé la présence de deux types de bactéries : Streptococcus pyogenes et Stenotrophomonas maltophilia. Parmi celles-ci, Streptococcus pyogenes est la bactérie la plus dangereuse car elle peut libérer des toxines dans le sang, provoquant un syndrome de choc toxique, comme les médecins l’avaient initialement craint.

Le Dr Thuy a indiqué qu'il s'agit d'une affection grave présentant un taux de mortalité élevé, pouvant atteindre 70 %. Dans le cas de M. N., le syndrome de choc toxique a entraîné une fasciite nécrosante de la jambe gauche et une insuffisance rénale. Sans diagnostic et traitement précoces, le patient aurait probablement dû subir une amputation pour avoir une chance de survivre. D'après la littérature médicale mondiale , la fasciite nécrosante de la jambe est également l'affection qui conduit le plus fréquemment à l'amputation d'un membre.

A subi 3 interventions chirurgicales pour retirer les tissus nécrosés

À l'issue d'une concertation pluridisciplinaire, les médecins ont décidé à l'unanimité d'une intervention chirurgicale pour retirer les tissus nécrosés de la jambe gauche, associée à l'administration d'antibiotiques adaptés (efficaces à la fois pour éliminer les bactéries et neutraliser les toxines qu'elles sécrètent). Parallèlement, le patient nécessite des soins intensifs pour espérer survivre et minimiser le risque d'amputation.

Le docteur Truong Hoang Vinh Khiem, du service d'orthopédie et de traumatologie, et son équipe ont opéré en urgence le patient atteint de PNN. Ce dernier a dû subir trois interventions chirurgicales pour retirer les tissus nécrosés.

Après trois semaines de traitement de l'infection et de soins postopératoires intensifs, la plaie a cicatrisé et M. N. a pu quitter l'hôpital. Les résultats du nouvel examen ont montré que son état de santé était stable et qu'il pouvait rentrer aux États-Unis.

Selon le Dr Thuy, les personnes atteintes de maladies sous-jacentes telles que le diabète, une maladie hépatique chronique, le syndrome néphrotique, les personnes qui doivent utiliser des médicaments immunosuppresseurs tels que les corticoïdes, les personnes atteintes du VIH/SIDA... courent un risque d'infections graves à partir de plaies et de lésions cutanées, même petites.

« Par conséquent, les remèdes traditionnels tels que les cataplasmes à base de plantes, les compresses chaudes, l'acupuncture, etc., sont à proscrire. Il est impératif de se rendre dans un établissement médical pour bénéficier de soins appropriés et d'un traitement rapide. Faute de prise en charge adéquate, la plaie est très susceptible de se surinfecter, ce qui peut entraîner des complications telles que la cellulite, la septicémie, le choc septique, le choc toxique, avec un risque élevé de décès en quelques jours, voire quelques heures », a averti le Dr Thuy.



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