Le 26 août, le Dr Duong Bich Thuy, du département des maladies infectieuses de l'hôpital FV, a déclaré qu'à son arrivée à l'hôpital, le patient N. présentait des signes de choc, un pouls rapide, une faible pression artérielle, une respiration rapide, etc., et a été immédiatement transféré à l'unité de soins intensifs (USI).
D'après le dossier médical, la piqûre d'insecte était initialement bénigne. Cependant, après la pluie, la plaie, au contact de l'eau, a enflé et s'est enflammée. En quatre jours, la piqûre s'est étendue de la cheville gauche au bas de la jambe, jusqu'au genou, puis à la cuisse gauche, et même à l'aine. Monsieur N. est diabétique.
Le pied de l'homme, devenu gangrené (petite image), a été traité chirurgicalement par des médecins qui ont retiré le tissu.
Environ un jour après son hospitalisation, le laboratoire a signalé que la culture du pus de la plaie de M. N. avait révélé la présence de deux types de bactéries : Streptococcus pyogenes et Stenotrophomonas maltophilia. Parmi celles-ci, Streptococcus pyogenes est la bactérie la plus dangereuse car elle peut libérer des toxines dans le sang, provoquant un syndrome de choc toxique, comme les médecins l’avaient initialement craint.
Le Dr Thuy a indiqué qu'il s'agit d'une affection grave présentant un taux de mortalité élevé, pouvant atteindre 70 %. Dans le cas de M. N., le syndrome de choc toxique a entraîné une fasciite nécrosante de la jambe gauche et une insuffisance rénale. Sans diagnostic et traitement précoces, le patient aurait probablement dû subir une amputation pour avoir une chance de survivre. D'après la littérature médicale mondiale , la fasciite nécrosante de la jambe est également l'affection qui conduit le plus fréquemment à l'amputation d'un membre.
Elle a subi trois interventions chirurgicales pour retirer les tissus nécrosés.
À l'issue d'une concertation pluridisciplinaire, les médecins ont décidé à l'unanimité d'une intervention chirurgicale pour retirer les tissus nécrosés de la jambe gauche, associée à l'administration d'antibiotiques adaptés (efficaces à la fois pour éliminer les bactéries et neutraliser les toxines qu'elles sécrètent). Parallèlement, le patient nécessite des soins intensifs pour espérer survivre et minimiser le risque d'amputation.
Le Dr Truong Hoang Vinh Khiem, du service d'orthopédie, et son équipe ont opéré sans délai le patient atteint de PNN. Ce dernier a dû subir trois interventions chirurgicales pour retirer les tissus nécrosés.
Après trois semaines de traitement de l'infection et de soins postopératoires intensifs, la plaie a cicatrisé et M. N. a pu quitter l'hôpital. Les examens de suivi ont montré que son état de santé était stable et il a pu rentrer aux États-Unis.
Selon le Dr Thuy, les personnes souffrant de pathologies sous-jacentes telles que le diabète, une maladie hépatique chronique, un syndrome néphrotique, celles qui doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs comme les corticostéroïdes et les personnes atteintes du VIH/SIDA courent un risque plus élevé d'infections graves, même à partir de petites plaies et lésions cutanées.
« Par conséquent, les remèdes traditionnels tels que les cataplasmes à base de plantes, les compresses chaudes, l'acupuncture, etc., sont à proscrire. Il est impératif de se rendre dans un établissement médical pour bénéficier de soins appropriés et d'un traitement rapide. Faute de prise en charge adéquate, la plaie est très susceptible de se surinfecter, ce qui peut entraîner des complications telles que la cellulite, la septicémie, le choc septique, le choc toxique, avec un risque élevé de décès en quelques jours, voire quelques heures », a averti le Dr Thuy.
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