Pendant la grossesse, le corps de la mère produit des hormones qui provoquent un surmenage de la glande thyroïde, augmentant ainsi la taille du goitre.
Mme Nguyen Truc Quyen (33 ans, Tay Ninh ) vient de subir une intervention chirurgicale pour l'ablation d'un goitre (goitre thyroïdien). La patiente est sortie de l'hôpital 24 heures plus tard, en bonne santé et sans complications.
En 2022, Mme Quyen a subi un examen médical et a découvert un goitre bénin de 0,5 cm. Pendant sa grossesse, le goitre a grossi et elle a pris des médicaments selon les directives de son médecin. Après l'accouchement, le goitre a gonflé, altérant son apparence. Parallèlement, la patiente craignait un cancer de la thyroïde.
Après l'accouchement, le goitre de Mme Quyen a rapidement grossi. Photo : Nguyen Tram
Mi-juin, elle s'est rendue au service de chirurgie mammaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour un contrôle. Le docteur CKII Doan Minh Trong a observé le cou de la patiente et a constaté un gros goitre. Il a prescrit une échographie de 6 cm, a continué à aspirer avec une petite aiguille sous guidage échographique et a déterminé que la tumeur était bénigne. Le goitre était volumineux et a grandi rapidement, ce qui a fait perdre confiance à la patiente. En l'absence d'intervention, le goitre pourrait endommager le nerf laryngé et comprimer l'œsophage, rendant la déglutition difficile et affectant l'alimentation et la boisson.
« Si la chirurgie de la thyroïde n'est pas effectuée avec soin, le patient risque d'avoir la voix enrouée, des saignements dans les 24 à 48 heures suivant la chirurgie, un engourdissement et une faiblesse dans les bras et les jambes en raison de la chirurgie affectant les glandes parathyroïdes, une accumulation de liquide au niveau du trou provoquant un gonflement et un œdème dans la région du cou », a évalué le Dr Trong.
Le 26 juin, le Dr Trong a déclaré qu'après 60 minutes, l'équipe chirurgicale a retiré tout le lobe thyroïdien gauche contenant la grosse tumeur, limitant ainsi les dommages à des organes importants tels que le nerf laryngé récurrent, la glande parathyroïde, les vaisseaux sanguins... Immédiatement après l'opération, Mme Quyen parlait normalement, sans enrouement.
Le Dr Trong a ajouté que pendant la grossesse, le corps de la mère produit de la gonadolibérine (GnRH), ce qui provoque une hyperactivité de la glande thyroïde, qui devient 10 à 15 % plus grosse qu'auparavant, en particulier chez les femmes carencées en iode. Les femmes atteintes d'un goitre pendant la grossesse verront sa taille augmenter rapidement.
Le docteur Trong et l'équipe du service de chirurgie mammaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville ont opéré Mme Quyen pour retirer son goitre. Photo : Nguyen Tram
Le goitre bénin est une affection caractérisée par une hypertrophie ou un gonflement anormal de la glande thyroïde dû à une croissance excessive ou irrégulière des cellules thyroïdiennes. Cette affection n'est généralement pas dangereuse.
Cependant, les goitres bénins volumineux peuvent également entraîner des lésions nerveuses (paralysie du nerf phrénique, syndrome de Claude Bernard-Horner et paralysie du nerf laryngé récurrent). De plus, une glande thyroïde trop volumineuse comprime l'œsophage, rendant la déglutition difficile, affectant l'alimentation et la boisson, et entraînant une malnutrition.
Les causes du goitre sont multiples. 2,2 milliards de personnes dans le monde en souffrent en raison d'une carence en iode. À cela s'ajoutent les facteurs génétiques, le fait de vivre dans une région pauvre en iode, la maladie de Basedow, la thyroïdite et les tumeurs hypophysaires sécrétant de la thyréostimuline.
La plupart des goitres bénins ne présentent aucun signe ni symptôme autre qu'un gonflement du cou. Dans de nombreux cas, le goitre est si petit qu'il n'est découvert que fortuitement lors d'un bilan de santé, d'un examen ou d'une radiographie.
Pour les petits goitres, la fonction thyroïdienne normale, n'entraînant pas de difficultés à avaler ou à respirer, sera surveillée et examinée périodiquement sans traitement. Pour les goitres volumineux, affectant l'esthétique ou la fonction thyroïdienne, entraînant des difficultés à avaler ou à respirer, le médecin prescrira des médicaments et une intervention chirurgicale.
Le docteur Trong conseille aux femmes enceintes atteintes de goitre de se faire examiner régulièrement par un médecin afin de garantir la santé de la mère et du bébé. De plus, il est essentiel de compléter son alimentation quotidienne par une consommation suffisante de poisson de mer et de sel iodé, ainsi que d'adopter un mode de vie sain (veiller tard le soir, limiter l'alcool, la bière et le tabac, faire au moins 30 minutes d'exercice par jour) pour améliorer sa santé générale et prévenir de nombreuses maladies : diabète, goitre, hyperthyroïdie…
Duc An
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